11、2维生素ADBC.ppt

28.05.2020,1,维生素定义或特点,天然存在于食物中人体不能合成需要量甚微各有特殊生理功能既不参于机体组成也不提供热能,28.05.2020,2,造成维生素缺乏的主要原因,膳食中含量不足体内吸收障碍排出增多因药物等作用破坏加速生理或病理需要量增多食物加工、烹调不合理,28.05.2020,3,预防维生素缺乏的措施,提供平衡膳食及时调整供给量及时治疗肠道疾病食物加工烹调要合理,28.05.2020,4,食品卫生的原则,先洗后切急火快炒能生食的尽量生食生熟分开,28.05.2020,5,案例,一个巡回医疗队到某一山区工作，发现该地区就诊病人中患皮肤病者很多，患者主诉多有大便稀薄或腹泻，但无腹痛，检查发现患者手背或足背有红斑，并有粗糙鳞屑，左右对称，一家中往往有多人发病，不少病人还诉说有头晕，失眠等症状，个别患者表情呆滞，对环境缺乏反应，请考虑应当如何诊断和治疗。,28.05.2020,6,脂溶性维生素和水溶性维生素。脂溶性：VA、VD、VE、VK水溶性：VB族VC,维生素的种类,28.05.2020,7,B族维生素：硫胺素（VB1）核黄素（VB2）尼克酸（VB5，PP）吡哆素（VB6）钴胺素（VB12）叶酸（Vm)生物素（VH）8种泛酸（VB3）,28.05.2020,8,(一)生理功能:1参与感光物质构成维持正常视力2维持上皮组织正常生长和分化3促进生长和骨骼发育4抗癌作用5维持机体正常免疫功能,维生素A(vitaminA),28.05.2020,9,VA缺乏,VA缺乏的早期症状：暗适应能力下降VA缺乏最明显的结果：干眼病夜盲,28.05.2020,10,VitA缺乏所致毛囊角化,VitA缺乏所致皮肤干燥,28.05.2020,11,VA和胡萝卜素都折合为视黄醇当量，1ugVA视黄醇当量6ug胡萝卜素动物性食物:肝脏、蛋黄、乳制品和鱼肝油.植物性食物:胡萝卜、绿叶蔬菜和某些水果。,（二）供给量及其食物来源,28.05.2020,12,28.05.2020,13,维生素D,生理功能调节钙磷的代谢促进小肠对钙和磷的吸收与利用构成健全的骨骼和牙齿,28.05.2020,14,缺乏病,佝偻病骨软化症和骨质疏松症,过多症,头痛、厌食、恶心、口渴、多尿、低热、嗜睡、血清钙磷增加，软组织钙化，可出现肾衰、高血压症状。,28.05.2020,15,儿童佝偻病,28.05.2020,16,儿童佝偻病,骨质软化症,28.05.2020,17,供给量:,成人：5ug/d孕妇、乳母，儿童及老年人均为10ug/d,28.05.2020,18,生理功用：*参与能量代谢，主要作用于糖代谢。*维持神经、心肌、消化的正常功能缺乏病:脚气病、多发性神经炎缺乏原因：长期摄入碾磨过份的精白米和面粉缺乏其它杂粮和多种副食的补充吸收障碍、需要量增加等。,维生素B1(VitaminB1),28.05.2020,19,)干性脚气病：主要症状是多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍；)湿性脚气病：主要症状是由心力衰竭引起的水肿；)脑型脚气病4)婴儿型脚气病,主要症状可能有以下几种类型：,28.05.2020,20,VitB1缺乏所致干性脚气病,VitB1缺乏所致湿性脚气病,28.05.2020,21,最常用的指标负荷试验：口服一定量的维生素后，收集一定时间内的尿液，测定此维生素的排出量，根据排出量的多少以判定机体该维生素的营养状况。,营养状况评价,28.05.2020,22,硫胺素的供给量硫胺素的需要量与碳水化合物代谢有关，一般认为0.5mg的硫胺素即能满足1000kcal热量的需要。我国的RDA标准：成人1.5mg。,食物来源硫胺素含量较高的食物有动物内脏如肝、肾、脑等。在肉类中，猪肉含量比较丰富。,28.05.2020,23,功能与缺乏病是体内各种代谢中氧化还原的重要传递氢的物质，多种酶的辅酶。缺乏时引起代谢障碍和皮肤的炎症，包括口腔和生殖器的炎症。,维生素B2(VitaminB2)又名核黄素,28.05.2020,24,口角炎；唇炎；舌炎；脂溢性皮炎；阴囊炎；眼部症状；其他：生长受阻、生殖力下降及先天畸形。,常见的临床表现有：,供给量与能量代谢有密切关系，按0.5mg核黄素为1000kcal热量需要的标准。,28.05.2020,25,动物性食物肝、肾和心为最多；奶类及蛋类所含核黄素也较多。阳光下2小时可损失50的VB2。蔬菜炒煮后，能保持6090的VB2。谷物碾磨可损失60的VB2。,食物来源,28.05.2020,26,结构与特性VC的水溶液不稳定，有氧的条件下或碱性条件下极易氧化。微量重金属离子可加速VC的氧化过程。,维生素C(VitaminC)又名抗坏血酸,28.05.2020,27,通过扩散或靠钠的主动输送机制而由肠道吸收，并在血液中循环。主要从尿排出，粪及汗液也能排出少量。尿中排出的VC大多变成了其它代谢产物如草酸、苏氨酸等。,吸收与代谢,28.05.2020,28,1)构成胶原2)抗氧化作用3)促进铁和钙得到更好的利用4)促进胆固醇代谢5)提高机体免疫功能，减轻重金属对肝损害。6)抗肿瘤作用7)参与酷氨酸代谢，防止黑色素生成,功能与缺乏病,28.05.2020,29,VC缺乏的早期症状大多是非特异性的。严重缺乏所引起坏血病，是一种以多处出血为特征的疾病。,28.05.2020,30,VC缺乏引起的口腔病变,28.05.2020,31,VitC缺乏所致齿龈炎,VitC缺乏所致毛囊出血,28.05.2020,32,VitC缺乏所致指甲床出血,VitC缺乏所致皮肤点状出血,28.05.2020,33,供给量成人:60mg/d.孕妇和乳母：130mg/d.,食物来源:新鲜的蔬菜和水果。我国西南部的刺梨、樱桃、枣类含量最丰富。枣类被人体利用率可高达86%。,28.05.2020,34,28.05.2020,35,28.05.2020,36,28.05.2020,37,28.05.2020,38,复习思考题,VD缺乏对婴儿和成人各有何影响VB1、VB2缺乏对机体各引起何危害VC缺乏的表现,28.05.2020,39,下列维生素哪种是水溶性A.VitKB.VitCC.VitDD.VitEE.VitA具有促进Ca-P吸收和代谢功能的维生素是A.VitAB.VitCC.VitB2D.VitPPE.VitD,28.05.2020,40,人体可从饮食食物获得，也可经日光照射后获得的Vit是A.VitAB.VitB1C.VitB2D.VitCE.VitD硫胺素缺乏时，可使体内A.钙、磷代谢障碍B.糖代谢障碍C.凝血过程障碍D.细胞氧化功能障碍E.眼内视紫红质合成与再生障碍,28.05.2020,41,_缺乏易发生口角炎、唇炎、阴囊炎A.维生素B1B.维生素B2C.维生素AD.维生素PPE.维生素DVitA的最好的来源是A.动物肝脏B.蔬菜C.粮谷D.水果E.豆类,28.05.2020,42,一3岁男孩消瘦，体重偏低，头颅略方，囟门尚未闭合，牙萌出迟缓，“X”型腿，肋呈串珠状，“鸡胸”等，X线检查提示：掌、腕骨愈合缓慢，骨质较疏松。可诊断为：A.脚气病B.缺锌症C.佝偻病D.缺铁症E.蛋白质热能缺乏症治疗原则是A.给酵母片及VitB溶液B.补锌C.补铁D.补钙及维生素A、DE.用烟酸和增加高蛋白质饮食,28.05.2020,43,建议A.经常户外活动B