4-2循环系统(基)6.ppt

循环系统影像诊断，罗学宁刘必辉，2，心血管疾病，房室增加，肺血及脉搏异常。房间增量：容量负荷、电阻负荷。房室位置，方向增加，相机位置和征象观察。肺循环异常：心脏和肺循环密切相关，心脏疾病出现一定阶段的肺循环异常。肺血增加(肺充血)，肺血减少(废墟血)，肺淤血(静脉)，肺动脉高压，肺静脉高压。3，左侧房间位于心脏后，后相邻食管，左侧主要支气管的增加。先向后伸展，然后向上，两边膨胀。幕后：双重，量子阴影。心脏腰消失了，出现了第三心宫。右前坡：食管下限后压缩移位。(分为轻度、中度、重度。)左前倾斜：心脏后段扩张，左主支气管环光带消失，左支气管压迫，上升。4，左侧房间放大图，5，左侧房间大食管图，6，风心疾病2狭窄：轻度二尖瓣狭窄，7，单纯2-狭窄：双影，左侧房间突出光，右侧房间流出道大，左侧房间正常，8肺淤血和间质水肿更重。积极左房的增加不明显。9，2狭窄的泄漏：肺淤血，肺血液再分布，间质肺水肿，和胰高血糖素沉着。左房和右房大幅增加。左主支气管上升压力。10，2狭窄泄漏：轻度肺淤血。双方影子，第三弓。心电间隙变窄，食管左心房挤压变深，心后食管前间隙变窄，11，2狭窄耳漏：左心房巨大，左主动脉弓上升，气管肠突角度增大。肺淤血：肺血液再分配。右侧大，左侧大。/左室大。12，左心室增大，位于心脏左后方：一小部分与右心室相邻。增加方向：首先向左下方，然后向后膨胀。后侧前：左弓向左下伸展，心脏末端向下移动，相反的搏动点向上移动。左前斜坡：心脏后段下部向后隆起和延长。明显和胸椎重叠。左位：类似于左前坡。13，左室增加图，14，风心疾病，腔瓣膜病：肺轻微淤血。左室增加，主动脉扩大，左室明显增加。没有间质肺水肿。15、冠心病(左室动脉瘤)“主动脉”心脏。左室肿瘤等突起。左心边缘极限搏动的透视。右心脏膈肌脂肪垫。16、冠心病心肌梗塞历史主动脉心脏。主动脉弓弧钙化。左室肥厚，扩张。与扩张型心肌病的鉴定。17、高冠心主动脉心；左心室增大；肺淤血。18，高兴趣轻度肺挫伤(右肺的胃肺血管纹理大体相同，右上肺静脉水平支较厚)。大动脉心脏、大动脉大体上又宽又长，左心室肥厚增加。19，右侧房间在心脏右下方部分后增加。方向增量：右前、右后。后：右房宫右上方彭曼，连接上行主动脉的分支和向上。腔静脉扩张是间接的征兆。左前坡度：从前边缘向前边缘凸出，从下线段“角度”现象(从右边缘的前边缘到右边缘的一半)。右前斜坡：心脏后段下延伸。20，右心房大道，21，继发孔室不足：心脏形状不典型，右心室，左传斜可见小梁上升，中度肺充血。22，右心房变大，23，右心室变大，位于心脏的前下部，通过横膈膜进行重击。方向增加：前面和左上，后面膨胀。后面：又尖又圆。肺动脉部位肿胀。主动脉结小。相反，搏动点向上上升。左前倾斜：心脏前缘前扩张，心脏横膈膜。右前倾斜：随着心脏前缘膨胀，心脏前间隙变小，消失。左侧：心型前凸，与胸骨的接触面增加。24，右心室大道，25，次腔室不足：缺损3.54cm，右心室严重增加，严重肺充血，术后23天胸水，心包积液。26，房间不足：右心室增加，27，腺心V.S.D:隆起缺损0.40.4cm2(1)中度肺充血；(2)肺动脉膜；(3)右心室增加，左心房变圆，尖锐。28，第一心脏V.S.D:皮瓣后和肺a瓣下两个缺损大小分别为直径0.2厘米和0.4厘米。(1)中度肺充血(2)左。右侧房室均增加(3)主要a小(4)肺a段微突，29，心脏一般增加，水平和垂直长度增加。用透视法判断各房室增加的程度。通过肺循环异常判断哪些房室支配。30、心浦台：两窄漏，31、两窄漏肺血再分布明显，间质肺水肿。左侧房间增加，左耳突出，右侧边缘为双拱。左心室增大。32，二尖瓣主动脉瓣疾病间质肺水肿。茶黄素沉着。主动脉变宽，左室大。33，心脏型变化，“二尖瓣”型：反映了右下肢深、肺循环的优点。心脏逆时针旋转，心脏尖锐上升，心脏腰部消失，主动脉小。主动脉型：为左心下，体循环的优点，左心房弓延长，心尖向下移动，心顺时钟旋转，主动脉大。心脏型：左右大，主动脉正常，肺动脉笔直。在左右心脏负荷或心包积液中发现。其他：“木靴心脏”(法洛四联症)、“眼睛心脏”(完全肺静脉引流)。34，心电图，35，梨形偏心膜，36，二尖瓣二尖瓣，37，肠化偏心膜，38，腹腔，39，肺出血增多，肺动脉血流增加，也被称为“肺充血”。左右分流及心血管量增加的基本征象。肺纹理厚，边缘清晰，显示“hilar dance”。肺动脉扩张，搏动也有所改善。肺拥挤标准：右下肺动脉对中支气管比率1.5cm胸锁关节气管宽度。长期拥挤，小动脉痉挛，肺动脉高压。40，善心v.s.d: (1)中度肺充血。(2)主动脉正常，肺动脉扩张。右边的房间，右边的房间通常扩大，左边的房间又轻又大。41，继发孔室缺乏：右侧房室中度，严重肺充血。42，继发孔室不足：缺陷1.51.0cm，右侧房室增加，中度肺充血，术后两周，肺充血没有明显变化，心脏比前部收缩。43，肺严重充血，44，肺充血突出，45，肺出血减少，肺动脉血流减少。右心行血液阻塞，右侧向左裂开，肺动脉阻塞。纹理又白又小。肺门缩小，肺动脉凸或平肺血减少严重，肺门动脉阴影消失，粗网状纹理代替出现。双侧肺血液不对称：血管发育不良；肺血管栓塞；单侧肺部感染引起的；狭窄后不对称扩张两个肺门。46，肺减血，47，肺减血，48，法国4肺减血：右心室大，漏斗部分扩散狭窄，室间隔缺损心室隆起下，主动脉，骑行交叉。49，蓝氏四角症肺血减少，50，肺静脉高压，肺毛细血管-肺静脉压10mmHg(1.33kPa)。主要原因是肺静脉-左室阻力增加。影像显示：压力25mmHg(3.33kPa)，间质水肿。kereya、b、c线及少量胸腔积液。压力进一步升高，出现了肺泡肺水肿。肺内片状模糊阴影的表现。重症患者肺门周围的大影子形成了“蝴蝶状”的影子。来往迅速。51，肺淤血，肺静脉回流受阻，血液滞留肺。肺静脉扩张，边缘模糊。(正常。上/下=1/3)“血液再分配”反射痉挛导致的上肺静脉扩张。肺淤血严重，请参考甘蓝Yb线(2 3厘米垂直线)。长期淤血，静脉高气压使肺小动脉痉挛，收缩。引起肺动脉高压。右心室负荷加重。二尖瓣病变，在左心室衰竭中常见。52，肺淤血间质肺水肿左心房中度增加；明显的肺淤血、间质肺水肿和克b线、a线、c线；右心室轻度，无明显的肺动脉高压，左心室明显减少。53，单纯第二窄肺淤血间质肺水肿：肺部淤血，间质肺水肿，凝血酶沉着；左室和右室增加了。54，两个狭窄的泄漏：泡沫肺水肿和克b线，a线。55，肺静脉高压，56，泡状肺水肿，57，肺淤血，58，肺淤血，59，肺动脉高压，右心行血量增加，肺小动脉阻力有所增加。收缩压力30mmHg(4kPa)和平均压力20mmHg(2.6kPa)。分类方法：肺动脉/动脉收缩期压力比；或平均压力值。肺动脉和肝门动脉扩张，搏动增加；肺门截肢综合征；右心室增加。60，原发性孔室空缺及二尖瓣裂：右心室严重增加，高流量肺动脉高压。，61，次孔室不足：肺动脉高压明显，右心室明显增加。62，肺动脉疾病：肺动脉封闭高压肺野中外纹理少，细。肝门血管阴影厚。右心室肥大。63、肺动脉疾病：