6 心电图——心律失常.ppt

心律失常，心律失常，正常情况下心脏的波动来自窦房结，按一定的频率，速度顺序，达到心室肌摘除极。心脏兴奋的起源和传导顺序出现异常，就会发生心律失常。pwl:心律失常主要分为心跳频率、节律变化、心律失常分类，根据自己心肌的解剖学基础和电生理特性：兴奋起源异常、兴奋起源异常、兴奋起源异常、回归、1。窦性心律失常窦性心动过速；窦性心动过缓；窦性心律失常；窦停止。2.异位心律失常(1)倡议异位心律失常早搏(房室边界，室性)；阵发性心动过速(房室边界，心室)；心房扑动和心房颤动；心室颤动和心室颤动。(2)被动异位心律失常起搏(房室边界，室性)；逃逸的心脏节律(房室边界，心室性)。兴奋传导异常，回归，1。生理干扰及房室分离。病理窦房结；心房阻滞；房室传导阻滞；室内街区(左、右捆和左捆分支街区)。房室间冲动传导通路异常wpw综合征。早搏(早搏)，室性早搏房室交界性早搏，心脏异位起搏点兴奋性提高，窦性兴奋前提前发出一到两个冲动，调节称为早搏的心跳。室性早搏，回归，QRS波组早期出现；QRS波组前面没有相关的p波。早期出现的QRS波组宽畸形，时间0.12s，t波和QRS波组主波相反；室性早搏前后的两个窦性心律形成完全补偿间歇，大部分是正常窦性心律周期的两倍。pwl:完全补偿两个窦性心率间距为正常窦性心率周期的两倍，心房颤动，回归，P波出现时间；早期出现的P波形态不同于窦性节律的P波。P-R间隔0.12s；QRS波组形态正常；室性早搏前后的两个窦性心律比正常周期短两倍，形成不完全补偿间歇。pwl:不完全补偿间歇早搏前后的两个窦性心节律间隔短于正常窦周期的两倍，房室边界早搏，回， QRS波组或P 波早期发生；P 波是逆行P 波(p 反转，PaVR直立)；P-R0.12s、r-P 0.20s；QRS形态与正常相同。经常有充分的补偿间断性。室性早搏、复归、房性早搏、房室边界早搏、复归、心房颤动、心房颤动、心房颤动常见于风湿性二尖瓣狭窄、冠心病、甲状腺功能亢进等，在心肌病、wpw综合征、digitalis中毒等中找不到。心房颤动心电图特征，p波消失，大小，形态和不均匀心房颤动波(f波)；f波频率为350到600次/min。心室率绝对不规则。QRS波组形态与窦性心率大部分相同。心房颤动、心室颤动、心室纤颤在冠心病(尤其是急性心肌梗塞)中很常见，其次是严重的低钾血症、高钾血症、突然死亡的最常见原因。心室纤颤心电图的特征，心电图的P-QRS-T波组消失，取而代之的是200到500次频率的不规则心室纤颤波连续快速出现。心室颤动，房室传导阻滞是由于心肌不适应期的病理延长，正常传导的兴奋被称为传导延迟或传导中断的异常状态。根据切断部位，可分为鼻窦切断、室内切断、房室切断和室内切断(左、右束分支和分支)。根据切断程度，可以分为1度，2度，3度。一次房室传导阻滞，所有心房兴奋都可以降到心室，但传导速度慢。P-R显示为间隙延伸。，第一次房室传导阻滞，2度房室传导阻滞无法将部分心室的兴奋传递到心室。心电图显示1型(文氏房室传导阻滞)为P波规律，P-R间隔越来越长，直到P波后QRS波组泄漏1次，泄漏后第一个P-R间隔最短，以后P波后QRS波组泄漏为止，称为文氏现象。型(mos房室传导阻滞)显示P-R间隔恒定(正常或延长)，部分P波后没有QRS波组，房室传导比为n 3360(n-1)。pwl:文氏现象阻断程度逐渐加重的现象，2度房室传导阻滞，2度房室传导阻滞，3度房室传导阻滞，也称