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文档简介
1、下腔静脉滤膜移植术后的护理2、下肢深静脉血栓为常见静脉血栓,栓子脱落可导致肺栓塞,危及生命。 下肢深静脉血栓是下肢筋膜内静脉内血栓形成,设置小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)、腘绳肌、大腿浅静脉、股总静脉、髂静脉、3、下腔静脉滤镜是预防下肢深静脉血栓引起肺栓塞的有效方法。 术后患者入住监护病房后,主要在心理反应、体位和伤口观察、手术并发症观察、心电图和血气分析动态观察有无发生肺栓塞等方面采取了一系列护理措施,立即提供病情的动态变化,使患者顺利渡过围手术期。4、观察和护理、5、1.1穿刺处观察术后应绝对卧床、平卧位。 经颈静脉穿刺处应注意沙袋压迫6 h,无呼吸、胸痛、呼吸方式有无变化,经防止血、气胸形成的股静脉穿刺处,术后部分压迫24包扎,观察穿刺有无部分渗出、穿刺有无部分血肿、远位动脉搏动状况及皮肤温度、颜色状况。 1、观察内容6、1.2药物不良反应自发出血是尿激酶、低分子肝素钙最常见的不良反应,给药期间应仔细观察皮肤、口腔黏膜、牙龈出血点、有无淤斑、穿刺局部有无出血和出血。 观察持续头痛的有无、视力模糊、恶心、呕吐、昏迷等,预防脑出血的发生。 要仔细检查凝血酶原时间,如果达到正常的3倍以上,就要警惕出血。 7、1.3病情观察严密观察病情和体征变化,对患者进行24心电监测,给予防止出血引起低血压休克、心源性休克、心律失常、栓子脱落后形成的其他部位栓塞等药物后,患侧肢体肿胀是否消失,皮肤颜色、温度、感觉有所改善询问有无疼痛转移,防止栓子脱落,堵塞其他部位。 、8、2 .护理、2.1穿刺部护理出血是溶栓治疗的主要并发症,皮肤、黏膜出血和颅内出血,尤其是颅内出血是溶栓治疗的最主要并发症,发生率在1%左右,与尿激酶用量成正比。 患者禁止刷牙,进入流食,保持大便流畅,应防止黏膜出血的输液穿刺点为加压止血5min,应禁止动脉穿刺和肌肉注射时检查,凝血时间,准备血液,物品,药品救治的穿刺部位每天用0.5%聚维酮碘消毒,防止伤口感染。 9,2.2为了防止肺栓塞,防止穿刺时原栓子脱落,患者回到病房后,严密观察体征的变化,积极询问有无呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、焦虑等症状,防止肺栓塞。10、2.3微泵护理微泵能使药物准确、均匀地进入体内,有助于有效保持血药浓度。 应严密观察使用中微泵是否正常工作,准确调节剂量,严格执行无菌操作,目前使用药物,检查注射前注射器是否与缸座接触,加强巡视。 本组由于无微量泵的原因,出现注射不成功或注射延迟的现象,11,2.4心理护理是下腔静脉滤膜移植的新手术,而且价格高,患者产生了很多心理负担,我们积极热情地向患者说明本病的相关知识、手术过程、各种检查目的12,2.5饮食和出院指导易消化,加入富含无刺激性维生素的食物,保持大便通畅,防止便秘引起腹压上升诱发穿刺部出血的术后早期离床活动,鼓励患者按摩下肢挤压腓肠肌的运动,避免长期站立,促进静脉回流,适度运动,禁烟,感染. 13、下肢深静脉血栓的护理、下肢静脉血栓的护理如下介绍,深静脉血栓是指血液异常凝结到深静脉形成血栓,好发于下肢,深静脉血栓的处理障碍率非常高,发生静脉血栓时要积极进行护理,避免深静脉血栓造成的损害,有效的治疗是治愈深静脉血栓不可或缺的。14、心理护理:由于多数患者不了解疾病,出现下肢粗、肿胀、疼痛症状时,存在恐惧和焦虑心理,心理压力也较大。 这要求护理人员做好深静脉血栓患者的心理指导,消除思想压力,积极配合相关治疗,建立克服疾病的信心。 一般护理:严密观察患肢末端血液循环,如肢端动脉搏动及皮肤颜色、温度、感觉等。 注意身体暖和。 下肢深静脉血栓的护理,15,用药护理:下肢深静脉血栓患者主要采用抗凝和溶栓药物,观察用药期间患者有无异常出血,如牙龈出血、鼻出血、皮下淤斑、血尿和黑便。 观察有无头痛、呕吐、意识障碍等脑出血症状。 发现异常时,应及时反应医生,迅速采取措施。 体位护理:下肢深静脉血栓患者绝对卧床不起,抬起患肢1530,协助踝关节屈伸、股四头肌收缩运动等床上被动运动,促进静脉回流,减轻患肢肿胀。 下肢深静脉血栓的护理,16,并发症的护理:肺栓塞和出血是下肢深静脉血栓最常见的并发症,临床护理时发现咳嗽、胸部压迫感、胸痛、唇紫绀、咳痰带血等值得重视。 采用所有防止静脉压升高的因素,如患肢按摩、肢体运动、剧烈运动、患肢静脉注射药等,防止栓子脱落,发
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