护理操作目的与注意事项

无菌技术目的：无菌持物钳：取出或转移无菌敷料、器械等。采取无菌溶液法：保持无菌溶液的无菌状态。无菌容器和袋：保持无菌物品处于无菌状态。戴无菌手套方法：进行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者和防止感染。无菌板：形成一个无菌区，放置治疗和护理用的无菌物品。注意：1.严格遵循无菌操作原则。无菌夹持钳不能夹持未灭菌物品或油纱布。3.当拿取远处的物体时，它们应该和容器一起被移动到物体侧以便使用。4.使用无菌镊子时，不得低于腰部。5.打开袋子后，应在4小时内更换干燥的镊子罐和夹。6.戴手套时，应注意不戴手套的手不能接触手套的外面，并且应戴手套手不应接触戴手套的手或另一只手套的内部。7.如果戴上手套后发现有洞，应立即更换。8.脱下手套，应该关掉。9.无菌或非无菌物品不能直接浸入无菌溶液中。连接并接触瓶口以倾倒液体。10.倒出的溶液不能倒回瓶子。11.使用无菌容器时，不要污染盖子的内表面、容器边缘和内表面。12.无菌容器打开后，记录打开的日期和时间，有效使用时间为24小时。13.打开无菌袋时，手只能触及袋布的四个角的外侧，不能触及袋布的内侧，也不能越过无菌区。如果14个袋子的内容物没有用完，它们应该按照原来的折痕包装，表明打开袋子的日期和时间，该日期和时间限制在24小时内使用。15.无菌袋应定期消毒，有效期为7-14天。如果包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则需要再次消毒。16.放置无菌板的区域应干净、干燥且使用无菌毛巾，以避免潮湿污染。17.铺好的无菌板应尽快使用，有效期不得超过4小时。18.展开无菌盘时，非无菌物品和身体应与无菌盘保持适当的距离。手不应接触无菌毛巾的内表面，也不应穿过无菌区。输血技术目的：(1)补充血容量；(2)纠正贫血，增加血红蛋白，促进携氧功能。(3)补充血小板和凝血因子有助于止血。(4)输入抗体和补体以增强免疫力。(5)补充白蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。(6)消除有害物质。注意：1.在采血和输血过程中，应严格执行无菌操作和检查制度。输血前，两名护士必须根据需要检查的项目再次进行检查，以免出现差错和事故。2:在输血前后和两袋血液之间，应滴入少量生理盐水以防止不良反应。3:不要随意向血液中添加其他药物，以防止溶血或血液凝集。4.在输血过程中，我们必须加强巡逻，观察输血反应的迹象，询问病人是否有任何不适反应。5:严格控制输血速度，对年老体弱、严重贫血和心力衰竭患者要谨慎慢用。6、输血后发生输血反应时，应将输液袋退回输血科低温保存24小时，并检查分析原因。静脉血采集技术目的：为患者采集静脉血样本注：1。严格执行体检制度和无菌操作制度。2.样品采集的方法、数量和时间应准确。3:采血时，不要在肘部采血时轻拍患者的前臂。最好系上止血带1分钟。4.如果患者正在进行静脉输液或输血，从同一只手臂采集血液是不合适的。5.在采血过程中，应避免导致溶血的因素。6.需要抗凝剂的血样应与抗凝剂混合。肌肉注射目标：1 .它不适合或不能静脉注射。当疗效需要时，应使用它4:如果针头折断，应首先稳定患者的情绪，并指导患者保持原位，及时接受治疗。5:对于需要长期注射的患者，应交替更换注射部位，并选择细长的针头，以避免或减少硬结的发生。灌肠剂目的：(1)接受手术、分娩或检查的患者的肠道准备。(2)刺激患者肠蠕动，软化粪便，缓解便秘，消除肠气积聚，减少轻度腹胀。(3)稀释并清除肠道有害物质，减少中毒。(4)注入低温液体冷却高烧患者。注意：1)注意患者保暖和预防感冒。2)掌握灌肠的数量、温度、浓度、流速和压力。3)急腹症、早孕、消化道出血患者禁止灌肠；肝脑禁止患者用肥皂水灌肠。伤寒病人灌肠量不应超过500毫升，液面应远离肛门。门不得超过30厘米。充血性心力衰竭患者禁止使用0.9%生理盐水灌肠，并储存水钠。4)对患者进行降温灌肠，在排便前保留30分钟，排便后保留30分钟。量一下你的体温。5)灌肠时密切观察患者病情变化。物理冷却目的：1.为高烧患者降温。2.为患者实施局部消肿，缓解充血和出血，限制炎症的扩散和缓解疼痛。3.降低病人头部的温度，防止脑水肿，并减少脑细胞的新陈代谢，减少它的需氧量提高了脑细胞对缺氧的耐受性。注意：1.随时观察患者的病情变化和体温变化。2.随时检查冰袋、冰袋和化学冷藏袋是否损坏和漏水。湿布后立即更换，冰融化后立即更换。3.物理冷却应避开患者的枕部、耳廓、心前区、腹部、阴囊和足底部分。4.新生儿和因血液疾病而发高烧的病人禁止使用酒精擦洗浴。静脉输注目标：1 .输入液体和药物来解毒、治疗和控制感染。2.补充营养和水分，维持和调节体内的水分、电解质和酸碱平衡。3.补充体液，纠正血容量不足，改善微循环，提高血压。4.输入脱水剂，降低颅内压，减少或消除腹水和组织水肿。附注：1、严格执行检查制度和无菌操作原则。2.对于接受长期输注的患者，应从心脏远端选择静脉。应注意保护，静脉应交替使用。3、大量输液时，根据医嘱合理安排输液计划，注意配伍禁忌，连续输液应每24小时更换一次。4、对于昏迷的儿童和其他不配合的病人，应选择容易固定的静脉部位，并用夹板固定四肢。5.根据药液的性质和情况调整输液速度，注意观察输液部位的皮肤变化。6、输入刺激性药物时，应先确定针头在静脉内，然后再添加药物，观察患者的反应和局部皮肤情况。7、患者有问题输入前应检查清楚，如心悸、畏寒、持续咳嗽等。停止输液，及时通知医生，进行处理，必须密封液体进行药物检测。8.禁止测量血压或从静脉输液的肢体取血。9.处理物品时，一次性输液器必须销毁并放入医用垃圾箱。将头皮针和针头放入锋利的仪器盒中。止血带浸泡在500毫克/升含氯消毒剂中30分钟。皮内注射1.目的：(1)用于各种药物过敏试验，观察是否有过敏反应；(2)接种疫苗；(3)这是局部麻醉的第一步。注意：(1)严格执行检查制度、无菌操作原则和消毒隔离原则。(2)药物过敏试验前，应详细询问用药史和过敏史，并准备0.1%盐酸肾上腺素。如果你对注射的药物有过敏史，你不能进行皮肤测试。你应该联系你的医生(6)如果药物过敏试验结果为阳性，通知患者或其家属该药物不能再次使用，并记录在病历上。静脉输液泵目的：通过控制单位时间内的液体输入量，准备和控制单位时间内的液体输入量和速度，实现对患者进行匀速、准确、安全的液体药物注射。有关注意事项1.那些使用微型泵的人大多是危重病人。在使用期间，药液不能随意中断。注射器内的药物未用完时，应提前准备备用。药液更换时，应迅速行动。2.注射泵上的药物名称和剂量应标明并签名。更换泵或敷料时，应更换标签，并详细完成换班。3.应准备好应急电源，以避免停电。4.如果需要在中途调整泵剂量，应先关闭开关，然后在调整剂量后再打开开关。5.注射泵应该放在安全的地方。如果使用中出现故障，应及时更换泵，然后进行修理。6.使用前，检查其功能是否正常，药液是否顺畅流出，并观察使用过程中绿灯是否闪烁。7.如果针头堵塞，应该再次进行穿刺。8.停止使用时，关闭开关，切断电源，清洗泵并保存以备再次使用。9.移动病人时，微型泵也同时移动。氧气吸入目标：1 .提高患者的血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧。2、促进组织的新陈代谢，维持身体的生命活动注意：1.严格遵守操作规程，注意氧气安全，切实做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。2.吸氧过程中需要调整氧气流量时，应先将患者的鼻导管取出，调整好氧气流量后再与患者连接。当氧气吸入停止时，在关闭流量计之前移除鼻导管。3.吸氧时，观察患者的脉搏、血压和精神状态是否有所改善，并及时调整氧浓度。4.湿化瓶必须在每次使用后清洗和消毒。5.未使用或用过的空氧气瓶应分别放置并标明“满”或“空”，以免在紧急情况下因错误移动而影响救援工作。6、在用氧过程中，应加强监控。鼻饲法目的：为不能通过口进食的患者从胃管注入液体食物，以保证患者摄入足够的营养、水和药物，使其早日康复。注意：1.患者有呛咳、呼吸困难、紫绀等。在插管过程中，如有偏离气管的迹象，应立即拔出并在短暂休息后重新插入。2.给昏迷病人插管时，病人的头应该向后倾斜。当胃管插入会厌时，它应该是大约15厘米。左手应抬起头部，使下颌靠近胸骨柄，增加咽通道的弧度，并使管端沿咽后壁滑动至所需长度。3.每天检查胃管的插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，检查患者是否有胃潴留。如果胃内容物超过150毫升，应通知医生减少或暂停鼻饲。4.对于长期鼻饲的患者，应每天进行两次口腔护理，并定期更换胃管。5.更换胃管时，应在当天晚上最后一次进食后拔出，然后在第二天早上从另一个鼻孔插入胃管。6.鼻腔给药应该在溶解后磨碎并注射。鼻饲前后应使用20毫升水冲洗胃管，以防止导管堵塞。7.鼻饲混合液体食物应间接加热，以避免蛋白质凝结。静脉留置针目的：1.避免重复穿刺，保护血管；2.减轻患者痛苦，达到输液治疗的目的；3.保持静脉通路，以便于给药和抢救。注意：1.严格执行无菌操作和检查制度，防止感染和事故；2.每次输液前后，应检查穿刺部位和静脉方向是否发红4.在胸部外部压迫期间，肩部、肘部和腕部在一条直线上并垂直于患者身体的长轴。按压时，掌跟不能离开胸壁。5.人工呼吸和胸外按压同时进行，各年龄段单次抢救按压与呼吸的比例为3033602；双重救援：成人3033602，儿童和婴儿15:2，新生儿333313360。口腔护理目的：1.保持口腔清洁和湿润，防止口腔感染和其他并发症；2.预防或减少口腔异味，去除牙垢，刺激食欲，确保患者舒适；3.评估口腔的变化，并提供患者病情动态变化的信息。注意：