医院感染管理委员会会议27997PPT课件

* * *中医院感染管理委员会会议2016年1月，医院感染预防你和我一起参与，内容摘要，1。医院感觉和介绍2。工作现状(2015)1)工作完成2)工作中的不足3。工作计划(2016)4。讨论解决问题，防止医院感染是我一起参与的，医院感觉和介绍，医院感染管理科是功能和工作科，很多工作需要全体各部门、各部门相互协调和支持。其工作的主要职能是管理、行政功能服务功能医院感染管理，起到保护医院医疗质量的作用。预防医院感染，你和我一起参与，管理，行政功能，1。贯彻经费委员会政策、规章及相关指示精神、规章及医院的各种决议、决定等，制定医院感染管理规定、工作计划、摘要等。2.安排医院感染管理委员会、院监监督院会议及分馆长召开的其他特别会议，填写会议内容，做好会议通知、记录等工作。将决策内容按照会议精神传达给有关部门，负责监督、检查、确认执行情况，并督促执行的任务。3.协调各部门要共同开展的综合工作，定期不定期检查和指导有关医院感染预防和控制的管理规则和制度的实施，掌握医院感染流行病学。4.负责医院感染管理的日常工作，完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人指定的其他工作。预防医院感染你和我一起参与，服务功能，1。负责医院感染案例、消毒和灭菌效果及主要部门的环境卫生监测、分析、反馈问题、控制措施和执行。及时向医院领导及感染管理委员会报告感觉控制新动态，并通知定期国会。通过对医院感染发生情况的调查分析，提出控制措施，组织实施。2.指导和监督医院清洁、消毒及灭菌和隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、手卫生规定等的实施。3.组织医院从业人员，教育医院感染预防和控制相关知识，指导和监督医院从业人员，实施职业卫生安全保护。4.药学、质量管理、医疗等相关部门共同参与，对抗菌药物的临床合理使用进行指导、监督和干预。负责耐药性细菌的监测。敦促并合作定期向临床微生物实验室公布医院感染病原菌及耐药性信息，为抗菌药物的临床合理应用提供科学依据。6.消毒及一次性医疗器械、设备的相关证明，并对储存、使用及使用后处理进行监督检查。7.根据原监的要求，参与本单位建筑设计、工作流程等的卫生评价工作，并提出是否符合感染控制要求的意见。8.执行与医院感染管理相关的其他工作。医院感染预防您和我一起参与，组织系统教育教学监控和分析反馈报告消毒隔离医疗废物管理一次耗材职业暴露耐药性监测指导方针应急处理快速有效，预防医院感染你和我一起参与，一，完成工作任务(2015)，(a)依法管理，制度完善严格医院感染管理办法，01030001.制定了消毒隔离技术规范、医院感染监测规范，规范了医疗废物收集流程、感染发生应急计划、感染报告等5项工作。2.每季发表庭院通报，分析部门问题，反馈，提交纠正意见。成功通过了医院二甲基审查。预防医院感染你和我一起参与，(2)加强医院感觉质量管理，提高控制质量，(1)。应负责领导的要求，提高各临床部门的医院绩效评价标准。与医疗科、护理部等进行每月的联合检查和特别检查。量化质量评估标准，本年度评估中有251个问题，检查时发现问题，编写书面反馈，督促纠正，跟踪纠正效果。671名患者，9名感染患者感染率：1.3%，与你一起参与预防医院感染，2015部门感染管理质量评价排名，与预防医院感染一起参与，2。按计划调查当前感染率：住院患者502人实际检查率99.2%，感染发生率：2.1%，抗菌药物使用率：29.6%，切口手术部位感染率：0，医院感染预防你和我一起参与，(3)改善医院感染每日监测，1 .按照规定，定期监测环境卫生，启动微生物实验室后，加强大气、物票、医疗人员手、无菌产品、消毒杀菌剂、透析用水等标本收集。今年125例环境卫生监测，预防医院感染，2015年环境卫生监测合格率，空气71.4%表77.3%手70.6%消毒剂100%消毒液100%透析用水100%，预防医院感染我一起参与，2 .加强多重耐药细菌监测，早期发现，早期诊断，早期隔离，阻断多重耐药细菌在医院内的传播途径，促进消毒和水生实施，合理使用抗菌药物，减少多重耐药细菌的危险。今年共94例，耐多药细菌感染34例，检出率：36.2%。泛耐药菌18例。现场监督隔离，清洁，提高消毒频率，标准化医疗废物处理。预防医院感染，你我一起参与，(4)医疗废物管理，职业暴露，教育培训，加强医疗废物管理，医疗废物收集流程今年，医院保安人员将进行知识培训。每月检查医疗废物的分类、收集、运输、准备和登记工作。医疗废物不泄漏，医疗废物回收率为100%。加强职业暴露管理，严格运用规章，进一步规范无机箱的使用。今年共发生了28起职业暴露，及时处理和申报，7起乙肝免疫球蛋白等预防药需要1300韩元左右的费用。追踪，追踪，共追踪75人，都是语音。随着医院感觉知识的不断更新和新情况的控制，积极接受新知识。定期对医院医护人员进行医院认识知识培训、考试，提高医护人员的感染预防意识。今年整个医院教育和服务前培训共11次。成功完成医院感染管理要求和年初培训计划。预防医院感染，你我一起参与，加强清洁自律，提高医院感觉管理工作水平，虽然医院感觉部门不是权力机关，很多工作都要按照医院党委的领导，在一年内，按照中国和纪律委员会多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行），严格要求自己和全体员工，进行清洁自律，提高整体情况认识，提高管理意识。预防医院感染你我一起参与，第二，工作不足，防止医院感染你我一起参与1。医院感染管理需要加强专职人员的专业素质。2.临床和医院感觉监测员的医院感觉义务履行将进一步改善，医院感觉管理系统、措施实施仍然不充分。3.医务人员对医院的认识应进一步加强：1)手卫生依从性。2015年迅速消除手255瓶，每床平均每日使用量0.43ml.)(2016年1月14日医院一次性用品管理制度问题：门诊7阶段清洗手法；一些部门没有分配洗手设施和手。2)感染遗漏严重。3)抗菌药物使用前病原学检测率不足。完成医院感染管理质量控制指标(2015年版):医院感染发生率(病例)率：1.3%医院感染现(病例)率：2.1%医院感染病例缺失率：45%住院患者抗菌药物使用(现发生率):20%耐多药细菌感染检出率：36.2% 切口手术部位感染率：消毒杀菌质量监测合格率1例：100%环境卫生监测合格率(空气、水表、手):86%医疗废物回收率：100%年无感染发生。，预防医院感染你和我一起参与，第三，工作计划(2016)，1。定期召开医院感染管理委员会会议。2次/2年。创新宣教模式，加强宣教力度，举办卫勤生宣传周，提高卫勤生遵守度等提高医务人员的医院意识。3.进一步加强部门的医院感染管理质量评估(改善评估标准，每例感染病例扣除一分)，日常监控工作(按主要部门季度监督日常监控)。做好医疗废物管理、职业保护、手卫生、一次性用品审核、耐药性细菌监测等工作。4.执行部分目标监控(监控ICU患者的“三管”目标)。保障医疗质量和医疗安全，防患于未然。预防医院感染你和我一起参与，是的，需要解决的问题，(a)部门的环境卫生监测费用由谁负担？预防医院感染你我一起参与，预算：2015年第四季度整个医院环境卫生监测费用约5000元(费用较少)，年度监测费用约2万元。建议：1 .为了提高合规性，部门的环境卫生监测费用由医院负担。2-预防医院感染你和我一起参与，(2)门诊胃镜室，牙科，人流室布置不合理，重新计划安排吗？医院感染预防您和我一起参与，医院多重耐药菌管理制度第36条医疗机构应建立与医疗机构规模和功能一致的建筑面积、患者候诊室(区)、治疗室、清洁消毒室、内窥镜保管室等。每个诊断和治疗单位的净使用面积必须小于20平方米。预防医院感染你和我一起参与，储藏室清洁消毒室，胃镜治疗室，办公室，患者候诊室，预防医院感染你和我一起参与，员工人口，防止医院感染你和我一起参与的口腔诊所诊断和治疗区布局和设备1诊断和治疗区合理布局，功能区：办公室，治疗室诊断和治疗区环境清洁，通风良好，光线充足。新建或改造的治疗室牙椅用屏障隔开或使用单独隔板，单位牙椅面积要远远超过33m2。2.有接触式流水洗手装置，不是手。每1-2个诊疗台设置1-2个洗手池，还配备了干燥手设施(纸巾、干燥手机、1条消毒毛巾)等。每个诊所都要配备洗手液。(3)医院感觉的核心部门(中医、分娩室、手术室、血液透析室、介入科)和诊所是否标准配备了参孙、手快、手干的设施？医院感染预防你我一起参与，(4)医疗废物处理和污水处理责任部门，医院感染预防和我一起参与，(5