化疗泵的应用PPT课件

1、Infusion系列、HealthPort皮下植入式导管、家庭护理、肿瘤化疗药泵应用、梅州市人民医院盆腔放射治疗科2014-08-05、 2，2，infudsor持续注入化疗泵，改善患者生活质量便携注入-不影响患者正常生活的住院-持续在家接受持续化疗的化疗药物注入患者体内，3，说明infudsor的结构，4，说明infudsor加药的操作步骤注射器不要用针。 打破注射口后，将注射器的前端轻轻放入注射口，顺时针旋转拧紧。 5、Infusor加药操作，使注射器成为工作台平面。 向注射器法兰施加稳定的压力，注入药囊。 以稳定的压力推进注射器活塞，注入泵至所需容量。 如果需要，可以多次重复步骤2-4。 逆时针轻轻地将注射器从输液泵上拆下。 顺时针方向，将药口保护盖轻轻拧入药口。 6、Infusor加药操作，拆下延长管末端的翼状保护帽，保存预防。 药液从系统中流出，排除系统内的空气。 目视检查： 2滴以上药液持续从系统流出的延长管内无气泡。 不要重复使用infulsor。 infulsor系统中药液不流出时，采用压力排气法。 7、注入操作顺序、压力排气(infulsor时)、气泡与药液界面之间产生的表面张力，使毛细管中残留的气泡流速降低。 如果，多个气泡产生的表面张力的累积超过积液压力，药液的流动就会被阻止。 通过对药液输出端施加真空吸引力，克服产生的表面张力，排出气泡，恢复药液输出。 真空、8、注入操作顺序、压力排气(infussors时)、某三方与输液泵延长管远端的接头连接，某10ml注射器与三方的另一口连接。 将三方转动到注射器和延长管接头打开的位置，使注射器的活塞向下，产生负压。 继续吸引，直至注射器内出现药液，目视检查： 2滴以上药液持续从系统流出的延长管内无气泡。 9、Infusor的给药操作程序，10、常见问题、流速过慢或者流速过快时液囊破裂，药液难以漏出，11、常见问题、流速过慢或者不流动，注射按预定计划结束时，相当多的药液残留在液囊中。 这通常在将注射器从患者上取下时要提醒护士。 产品用于镇痛，患者的疼痛明显没有有效缓解。 拆卸输液装置时：药液流出时，表示处于流速较慢的状态。 如果没有药液流出，表示处于不流动的状态。 部分患者、患者的家属和护士想知道输液中药液是否实际出口。 检测是否输出药液的方法有在输液泵的外层保护套上标记后进行检查的方法(位于容量显示器的刻度级位置或(对于SV、LV输液泵)罐底部级位置)。 让我们暂时量一下注射装置的重量。 计量也用于计算注入结束时还剩下多少药液。12、影响流速的参数、可变参数V:溶液的粘稠度溶液的类型溶液的温度p 23360患者通道接口压力通道系统(长度和直径)注入通道(静脉、动脉等)接头高弹性液贮存注入容量(P1)固定参数p 13360的弹性液贮存压力(P1) 将7.5-9.5psiL:流量限制器长度D:流量限制器的直径、13、影响流速的参数、稀释液的类型、如果稀释液不是校正液则流速如下变化的5%葡萄糖溶液：的名义流速的10%替换为生理盐水， 将生理盐水：的名义流速的-10%替换为5%葡萄糖溶液，例如，LV5Infusor(C1009 )以5%葡萄糖溶液作为检测溶液，流速为5ml/h，药物被生理盐水稀释后，流速为5ml/h 0.5ml/h=5.5ml/h注入时间为240ml/5.5ml/h=43h38mn， 当影响流速的参数、溶液温度、溶液的温度与校准温度不同时，流速基于：校准温度，温度逐渐上升1C :基于名义流速2.3%校准温度，温度逐渐下降1C :名义流速-2.3%例如LV5Infusor(C1009 ) 是31.1C的校正温度，流速为5ml/h，注入温度为25C时流速为5ml/h(5x 2.3 % (33-25 ) )=4.08 ml/h注入时间(名义注入容量)为240ml/4.08ml/h=58h49mn、15，影响流速的参数、通道系统、患者通道系统的长度、直径和位置为注入时间为了获得标称流速，将大于等于22gauge (约3French )的通道应用于Infusor，将大于等于18gauge (约4French )的通道应用于Intermates。 应用于动脉内、皮下、椎管内时，流速低于名义流速。 百分之百的变化是基于患者个体的条件。 16、影响流速的参数、接头高度、弹性液囊与远端规则(luer )接头的位置处于相同高度，Infusor输液泵的流速是最理想的。 如果弹性液体贮存囊的位置比远位诱饵接头的每2.54cm(1英寸)的流速降低约0.5%，则弹性液体贮存囊的位置比远位诱饵接头的每2.54cm(1英寸)的流速增加约0.5%，如InfusorLV5(C1009 ) (放入便携式包中悬挂在腰部的同一注入式导管所连接的导管在胸的上半部分的高度差约为25cm(10英寸)时，流速为5 ml/h-(5x0.5% (25/2.54 ) )=4. 75 ml/h注入时间为(以名义注入容量计) 240ml/4.75ml/h=50h32mn、17 液囊破裂，生产过程中实行100%控制以防止此情况发生：注入各液囊，偏振检查有无材质缺陷。 除了可能的材质缺陷外，一个原因是储藏过程中太阳光和紫外线直接照射。 18、常见问题，预填充排气困难，装置无法正常排气(延长管无气泡，流出2滴以上药液)时，应采用压力排气技术。 注入技术是按照注入说明注入还是慢慢注入？ 注入时，装置是否处于垂直位置？ 压力排气技术压力排气时，采用10ml以下的注射器吗？ 压力排气时，三通活塞开着吗？ 压力排气时，要继续吸引吗？ 19、操作的其他常见问题，药液泄漏，有时正常用药口的残液是漏液蓝色翼状保护罩被紧固在远位拱形接头上，在漏出的药品口残留的玻璃屑逆流而抽出药液时，不得使用注射针将注射针伸到瓶底，20、操作的其他常见问题空气注入，阻止必须延长管内气泡的药液正常流动的压力排气技术，21，操作其他常见问题，残留液量，弹性液囊注入完毕时，难以恢复原来的弹性，如果完全排除其中的液体残留液，就不能注入患者体内的标准残留液量，参照产品说明，22，药瓶/安全断面， 请不要冷藏，5FU请目视药品制造商提供的记忆说明，23，5fu药瓶，确保看不见的粒子。 按照药品制造商的指示，确认5FU冻干粉充分溶解。药瓶/安断面，24，加药，从玻璃安断面瓶中提取5FU时，强烈建议使用过滤器。 25、使用稀释液时，请加入稀释液后再加药。 加药，拧紧26，Infusor药口的蓝翼状帽，使药液渗出不能结晶。 加药，不要将27，5fu存放在低温冷藏环境中。 需要保存时，请将无菌注入的Infusor在药品制造商的推荐温度下保存，在28天以内(适当