儿童营养与喂养2011.9.ppt

儿童营养与饲养，NutrionDuringChildren，膳食参考摄入量包括4个部分(dieryreferencieintakes，DRIs )，EAR推荐营养摄入量，RNIRNI=EAR 2SD适宜摄入量，AI允许上限摄入水平，UL，推荐营养摄入量营养素与需求量、婴儿消化器官功能发育与营养关系、婴儿饲养方法、婴儿营养、营养素与推荐摄取量、婴儿消化器官功能发育与营养关系、婴儿饲养方法、营养评价、婴儿营养、营养分类(中国营养学会报告)能量：宏观营养素：蛋白质、脂质、碳水化合物微量营养素：矿物质(常量元素和微量元素) 维生素(脂溶性维生素、水溶性维生素)其他饮食成分：食物纤维、水、其他生物活性物质，0，10，20，30，40，50，60，70，80，90，100，1，3， 6岁年龄总能量需求012 m 95 kcal/(kgd ) (* 114 kcal/(kgd ) ) 1y 1100 kcal/D2 y 1200 kcal/D3 y 1350 kcal/D5 y 1600 kcal/D7 y 1800 kcal/D10 y 2100 kcal/d，总能量需求(总能量需求) (thernisofenergyarethereasthesears.)，*母乳以外的营养为20%，宏营养素ENERGYPRODUCED，06m45%50%712m35%40%，优质goodquality提高了利用率，06月7日1.53g/(kgd )微量营养素、矿物质(常量元素和微量元素)维生素(脂溶性维生素、水溶性维生素)、微量元素某些元素体内含量少，需要通过食物摄取，具有一定生理功能的是微量元素。 8种必需微量元素：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁、5种必需元素：锰、硅、硼、矾、镍、8种潜在毒性，但低剂量对人体可能具有必需功能的元素：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、 矿物质Minerals常数元素macroroelementtsca，p，Mg，Na，Cl，k，s微量元素traceelemententsfe，I，Cu，Zn，f，Cr，s，铁吸收的比例%，大米菠菜麦大豆牛肝牛肉， 必须微量元素rni fez nni06m0.3mg/d1.5mg/d 50g/d7 12 m 10 mg/d8mg/d 50g/d1 10岁12mg12.0mg90g，*VitA1gRE=3.3IUVitD1g=40IU，食物纤维水，其他饮食成分，纤维素Cellulose(6月龄)吸收水分使大便变软，增加大便体积，促进肠蠕动的无氧发酵解产生短链脂肪酸水Water，婴儿能够从母乳中获得足够的水(不给婴儿过量的水和果汁)，营养素和摄取量，婴儿消化器官的功能发育和营养关系，婴儿喂养方法，婴儿营养，营养评价，消化酶的成熟和宏观营养素的消化吸收， 饮食技能相关的消化器官发育婴儿消化系统的功能发育和营养关系gastroentericdevelopamandnutrition，消化酶的成熟和宏观营养素的消化吸收，饮食技能相关的消化器官发育， 婴儿消化系统的功能发育和营养关系gastroentericdevelopentandnutrition， 消化酶的成熟和宏观营养素的消化、吸收、蛋白质Protein的吸收：部分以吞咽方式吸收生理意义：大分子消化：胃蛋白酶pepsin3月后活性增加18月人水平胰蛋白酶trypsin1月达到成人水平，吸收胃酸分泌(Pepticacidsecretion )消化：肽酶(HGL )胰蛋白酶(Pancreaticlipase ) :新生儿期，2岁后达到人水平母乳的脂肪酶：为胰蛋白酶缺乏肠脂肪酶(Entericlipase ) 的单糖皂苷出生吸收好，二糖皂苷胎儿3月以后，所有二糖酶均为胎儿8月：蔗糖，麦芽糖酶活性最高的月：生乳糖酶活性高的多糖类(淀粉Starch ) 唾液腺淀粉酶salivaryamylase:胰淀粉酶pancreaticamylase:3后，逐渐提高2岁达到人水平小肠-淀粉酶-amylase:Summary婴儿消化功能的成熟也同样发育不平衡规律和成熟婴儿胃脂肪酶、母乳中脂肪酶弥补胰脂肪酶的不足。婴儿早期单糖、二糖消化能力好，多糖消化差。 婴儿食物的选择应符合发育成熟的总规律，不得加入固体食物，尤其是淀粉类、鸡蛋等。 与、消化酶的成熟和宏观营养素的消化、吸收、饮食技能相关的消化道发育，婴儿消化系统功能发育和营养关系gastroentericdeveloperandnutrition，出生的最基本的饮食动作，解剖特征-吸口舌， 颊部脂肪垫唇部肌肉发达的粮食反射rootingreflectex，吸漱Sucking，舌头，软腭，吞咽发育有效的吞咽，软腭，食物团块，口腔，吞咽(swallow )，压迫反射extrusionreflectex新生儿到34月的压力、咀嚼(chewing，mastication )、有节奏的咀嚼运动、滚动、磨练的口腔协调代表了儿童消化功能的发展，感觉发育：味、嗅、视、后天咀嚼行为的学习，敏感期：46月，动作发育：坐下，插入口腔，口腔刺激：萌齿，饮用饮料，嘴唇训练婴儿，7月左右咀嚼指状食品，从杯子吸水的9月用勺子自给自足的1岁离开哺乳瓶。、儿童口腔发育成熟、营养素与需求量、婴儿消化系统功能发育与营养关系、婴儿喂养方法、婴儿营养、营养评价、婴儿喂养方法(feedingeofinfants )、母乳喂养、人工喂养、其他食物引进、婴儿喂养方法(feedingeofinfants )、母乳喂养、人工喂养、 其他食物引进母乳的优点、营养丰富，母乳牛奶的理想标准e (kcal/dl ) 6769 CHO (g )6. 941 %5. 029 %50 )3. 750 %4. 052 p % pro (g )1. 59 %3. 319 %、宏观营养素生产能力比例适当，双歧杆菌、 乳酸杆菌生长肠道合成b族维生素乳糖促进蛋白形成有利于促进脑发育小肠ca吸收形成螯合物的pH降低，过敏少，乳清蛋白(WHEY)/酪蛋白(CASEIN)=4:1，蛋白质：脂肪、不饱和脂肪酸多，占总能量的4%5%， 初乳高胆固醇有利于脑发育母乳： 250350mol/L牛乳： 10mol/L，脂肪酶脂肪粒子容易吸收长链脂肪酸，胃刺激少，适合婴儿肾功能发育的低电解质、蛋白质分子小，肾负荷(mOsm/L ) Ca吸收好： Ca:P=2:1(12:1 )含乳糖蛋白容易吸收脂肪消化，不形成“肥皂块”的Zn利用率为：Fe吸收率为：母乳0.05mg/dl，吸收率为49%； (牛奶0.05mg/dl，吸收率4% )乳铁蛋白：铁结合蛋白，丰富的SIgA乳铁蛋白，生物作用，无可替代的免疫组分(营养性被动免疫)，其他因子：双歧杆菌酶补体，细胞：巨噬细胞85%90%淋巴细胞10%15%，上皮生长因子生长因子有利于母子关系母亲健康的VitD、VitK的补充VitD、 VitK含量比较335435433543353353535335353535353535353535353353535353535353535353535353545354535354 vitd (g/l )0.1 1110 g/DVD d 335433533543353愚人节353353353353354，母乳成分变化，初乳过渡乳成熟乳pro 22.515.611.5 fat 28.543.732.6 CHO 75.977.475.0矿物质3.082.412.06 ca0. 330.20 哺乳期母乳成分变化(g/L )、Pro11.89.47.1Fat17.127.755.1、一次哺乳确立母乳成分变化(g/L )、良好的母乳喂养，1 .孕期营养2 .乳头保健3 .刺激PRL分泌早产奶不使用奶瓶4 .促进乳房分泌， 6 .母亲舒适地切断母乳的离断母乳期：的其他食物被导入，直到代替母乳为止，方法： 3个月龄后哺乳46月离断夜间奶培养培养对其他食物感兴趣的饮食技能，离断母乳3360的处方奶(800ml/d )完全代替母乳46月龄，逐渐离断母乳， 补授法：46月龄，母乳量不足，每次用兽乳补充(维持血PRL浓度) (逐渐降低血PRL浓度)，处方乳完全替代母乳，部分母乳喂养、婴儿喂养方法(feedingrofiants )、母乳喂养、人工喂养、引进其他食物，Why产后6月母乳营养价值下降， 婴儿生长需求如不能满足铁营养素的婴儿消化道发育逐渐成熟(酶、咀嚼、吞咽、牙齿萌出等)。When在约46月(Wt6.57kg )成熟：肠道免疫情况可在需要头时食物(勺子)或饱后转头发出信号：数周安眠后夜间醒来， 通常饮食后体重不能满足成长的身高的情况太早： Before3months中食物过敏的机会增加，肠道感染的机会增加，母乳铁的吸收减慢： After7months的营养不足是爱恋母乳味觉发育不良的最后添加的食物：肉、鱼类(78月) 鸡蛋(911月)，母乳喂养处方乳人工喂养婴儿强化铁谷类，How习惯，学习过程至少： 1勺2勺多勺饮食适应，从一种到多种：引入蔬菜泥约37天易于发现刺激味觉发育的过敏食品，细而粗(咀嚼、吞咽) :碎末成人软食勺口腔协调，最后是其他动物性食物肉，鱼类(78月)蛋(911月)，谷类食品辅助主乳类，食物转换，年龄(月)，食物性状，膳食次主食其他食物，饮食技能，912碎食软食，碎菜，碎肉23次牛奶2食粮为食指状食物鱼，豆腐， 水果1次抓住水果用勺子，用78末状食物粥(腐烂的面)、肉末3次2餐粥用勺子喂米粉、鱼泥、1次水果学用杯子豆腐、鸡蛋、水果泥、46泥状食物菜泥、水果泥、6次牛奶逐渐用勺子强化配方米粉、(夜间牛奶)配合牛奶，用04液态母乳68吸收，食物的幼儿营养和膳食安排幼儿膳食特征生长速度减慢影响家庭膳食技能发育状况的食欲变化，幼儿膳食安排、蛋白质每天40g左右，其中优质蛋白(动物蛋白和豆类蛋白)必须占总蛋白质的1/2。 蛋白质、脂肪和碳水化合物生产能力之比约为10335250336050%。 不过，饮食安排合理，四餐(牛奶类2，主食2 )两点较为