宫颈环扎术护理常规

宫颈环扎术的护理规律一、术前护理1 .遵医嘱完善各项检查。 术前检查血、尿常规、凝血功能、阴道冲洗度、白带病原体，如有滴虫真菌感染者，应首先对症治疗，预防感染。 做会阴准备皮，保持外阴清洁卫生。2 .一般护理：患者绝对要卧床休息，生活上不能完全自立，病房要仔细巡视，配合生活护理。 进行床上排便训练，使心情舒畅，确保充足的睡眠。 向患者说明术前注意事项，禁食水6h，禁止灌肠，术后留置尿管。3抑制子宫收缩：术前常规静脉滴注硫酸镁3天，给药期间患者血压、尿量每24小时至少600ml，或每小时至少25ml，呼吸至少16次，应存在膝腱反射4 .心理护理：评价孕妇的心理状况、紧张不安程度，护士巡视、关心、安抚孕妇，耐心地向孕妇和家属说明手术的必要性，介绍过去成功的例子，消除紧张感情，协助手术。二、术后护理1 .生活护理。 缝合后需枕平卧6小时，此后孕妇应卧床不起，加强巡视，配合生活护理。 协助患者的床排便，让患者意识到由于患者不习惯床排便而不会发生便秘或尿潴留，便秘或尿潴留可以压迫子宫诱发子宫收缩。 对孕妇和家属指导下肢定时活动和按摩，防止下肢静脉血栓，长期卧床的孕妇为了预防下肢肌肉萎缩，有必要指导定时按摩。 禁用宫缩抑制剂1 d后无宫缩或阴道流血，可从床旁或床上出来，但应逐渐增加活动量，避免中度以上的体力活动。2 .病情观察。 孕妇术后早期绝对卧床不起，睡眠不良者应使用镇静剂，护理中应重视患者诉说，加强巡视，严密观察子宫收缩、阴道流液、出血情况，观察体征，有异常时报告医生处理。 必要时请医生检查宫颈颜色及是否脱落，避免宫颈淤血、损伤和坏死。3 .用药护理。 术后应遵医嘱合理使用抑制子宫收缩的药物。 常用药物为硫酸镁，为确保硫酸镁的有效维持量，可根据子宫收缩情况使用输液泵控制输液速度，使硫酸镁均匀滴入体内，准确掌握医生的输入量，术后以2g/h泵入硫酸镁，1h后观察子宫收缩情况， 应根据子宫收缩情况调节硫酸镁每小时的入量，记录硫酸镁每天的入量。 给药时应严密观察和记录呼吸尿量膝腱的反射。 出现中毒症状后，应禁用硫酸镁，必要时给予10 ml 10 %葡萄糖酸钙，立即静脉注射，监测血镁浓度。 同时注意术后24内口服缓解平滑肌痉挛的药物如硫酸舒喘灵、心痛定、消炎痛胶囊，按医嘱每46小时按时给药。 急诊宫颈环扎术或术后抑制宫缩不理想者，妊娠超过28周时，应用宫缩抑制剂，同时按医师指示给地塞米松5mg肌肉注射2次/天，以提高胎儿存活率促进胎儿肺成熟。4 .胎儿监测。 住院期间仔细观察胎心、胎动情况。 护士应该如何计算孕妇的胎动，说明其意义，使孕妇能够很好地配合。 使孕妇多取向左侧卧位，改善胎盘供血情况，有利于胎儿的发育。 孕18周以上多普勒超声监测胎心音3次/d，28周胎心外监测，检测胎儿宫内充氧能力。5 .预防感染。 术后宫颈分泌物增多，有少量阴道出血。 术后要仔细观察阴道出血、流液情况，注意术后是否并发感染。 每天测量体温4次，术后按病情和医嘱给胎儿无害抗生素，擦拭外阴2次/d，保持外阴清洁，预防逆行性感染。 必要时定期进行阴道细菌培养。6 .饮食护理。 术后6 h可饮水，无不适78后可进入普通食堂。 指导患者制定合理的膳食结构，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘。 指导患者多喝水2000-3000ml/d。 必要时用泻剂、开塞露软化大便。 注意饮食卫生，防止急性肠炎的发生。 注意保温，预防上呼吸道感染引起咳嗽。 禁止性生活。7 .心理护理。 宫颈功能不全的孕妇多有自然流产和早产史，既希望通过手术保护胎儿，又担心手术失败导致的流产和早产，表现出一定的心理紧张，护士在治疗和护理过程中耐心地向患者详细说明各护理操作的目的，向患者说明手术过程和手术前后的注意事项等知识，确立手术成功的自信三、出院护理指导病情不同，患者卧床不起，避免重体力劳动，提高腹压，如洗衣、笑、抬重物，无咳嗽等流产症状，可做比较悠闲的工作3。 指导患者过度刺激乳头或按摩腹部，以免诱发子宫收缩。 教会的患者数量为了能够马上发现胎儿的异常状况而进行了自我监视。 保持外阴清洁，每晚用温水清洗外阴，更换内衣。 禁止性生活，每24周在产前门诊复查，如阴道出血、流液