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文档简介

起搏器植入术的过程及术后护理人工起搏器以电池为动力，是一种体积小、敏感可靠的电子电路装置。 连续产生稳定的电脉冲，从电极导管向心脏传输电脉冲，刺激心脏的收缩，通过正常窦房结功能的人工心脏起搏器的作用，可以恢复心脏的健康跳动。起搏器植入术的过程：(约1小时)1 .术前准备：酒精消毒； 清洗建立静脉通道的安装叶片桥管。2、选择穿刺点、局部麻醉，右侧锁骨下、胸大肌用穿刺针刺入锁骨下静脉。 向锁骨下静脉输送导丝，进入上腔静脉内，动作温和，不伤及血管。 下导线的目的是建立通道，准备送到下一个桥管。3 .确认导线从监视画面进入上腔静脉。 起搏器在原位进行穿刺，将另一根导线送入锁骨下静脉。 两根导线分别送入心房和心室，准备嵌入电极。4 .做袋子。 切开皮肤，从皮下组织、胸大肌逐步切开心外膜，为起搏器制作囊袋，术中、动作柔软，应减少术中出血和手术创伤。 袋子的大小要配合起搏器的大小，袋子不要太大或太小，手术中反复放入起搏器解袋是否合适。5 .为将起搏器电极顺畅地送入心房心室，首先沿导线进入桥管，进入桥管后，分别送入心房心室的2根电极，退出导线。6 .判断起搏器安装的最佳位置和起搏器的参数调整：连接起搏器和调试器进行参数调整，判断监视器、起搏器的最佳位置。7、电极到达后，要求患者加强咳嗽，增加胸内压，使起搏器电压紧贴心房室，确保起搏器电极不易位移。 手术切口胸大肌固定电极，防止电极脱落。8、固定电极后，用庆大霉素和甲硝唑填袋，防止手术后间隙感染所致伤愈延迟。 在起搏器上连接起搏电极，用螺丝刀拧紧螺钉，固定电极，防止电极脱落。9 .将起搏器和电极放入口袋，在画面上观察起搏器的电极位置。 放置留置引流槽后，逐层缝合伤口。出院前复查：心脏x线及24动态心电图检查。 日常防止感染，剧烈运动不应防止嵌入装置移动。起搏器的使用年限通常为5至10年。 依赖度越高，功率损失就越大。患者定期到医院检查测电极情况、起搏器工作状态、电池消耗等。 调整心脏起搏器的参数，实现省电化。 术后每36个月进行一次检查。 之后根据自己的情况半年或者一年可以检查。 在电池寿命年数的1年前，患者必须从1个月缩短到2个月进行检查。突然出现头晕、胸部压迫感、乏力感、晕厥等症状，或者出现心脏起搏器未埋入前的症状，表明心脏起搏器有可能出现问题，必须立即去医院治疗以免
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