小儿心肺复苏94969.ppt

第五节小儿CPR,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,病因：外伤、疾病、中毒、意外等造成心搏、呼吸骤停,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,主要诊断依据,年长儿童心率30次/分，新生儿80次/分,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,次要诊断依据,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,以耳靠近病人口和鼻，以听或感觉气流，并观察病人胸廓，如无起伏则表示呼吸已停止，应立即进行人工呼吸。,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,基础生命支持,目的是紧急提供通气和全身血流灌注,使组织及其他重要器官得到氧和血液。,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,畅通呼吸道,实行人工呼吸前须用手指或吸引法清除患儿口咽部分泌物、呕吐物及异物,金果园儿科,阻塞气道原因,舌根后坠,异物堵塞,防止舌根后坠,压额抬颏法,前推下颌法,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,畅通呼吸道,压额抬颏法,压额抬颈法,金果园儿科,消除异物,口咽部,气管异物,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工呼吸,口对口人工呼吸,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工呼吸,口对口人工呼吸,口对口鼻人工呼吸,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工呼吸,选择大小合适的气囊和面罩,复苏器人工呼吸,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工循环,胸外按压,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工循环,双掌按压法,适用于成人和8岁以上年长儿,双掌按压法,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工循环,双掌按压法,平卧位双指按压法：适用于幼儿,复苏者一手置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按压。注意消除死腔,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,人工循环,双掌按压法,双手环抱按压法,用于婴儿和新生儿,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,复苏的有效指标,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,药物治疗,必须强调药物治疗不可取代人工呼吸与心脏按压给药途径：静脉,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,肾上腺素,是目前复苏的首选药物,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,阿托品,002mgkg，静脉、气管内或骨髓腔给药，间隔5分钟可重复使用。最大剂量儿童不能超过lmg，青少年不超过2mg。,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,碳酸氢钠,婴儿;0.5mmol/kg儿童;1.0mmol/kg,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,利多卡因,首剂给药：1mg/kg,家5%葡萄糖10ml稀释后静脉推，必要时510分钟够可重复使用，总剂量不超过5mg/kg.可于首次给药后，以2050ug/(kg.min)的速度静脉注射维持,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,葡萄糖,葡萄糖在婴幼儿心脏复苏时，应快速进行床边的血糖检测，有低血糖时应立即给葡萄糖。剂量：051Ogkg，以25葡萄糖液静脉注射,金果园儿科,第二章心肺脑复苏：黄子通沈洪,钙剂,钙剂仅在疑有低钙血症时才可给钙剂。剂量：葡萄糖酸