医院消防应急突发事件及心肺复苏演练预案

医院消防应急突发事件与心肺复苏训练预案为切实提高我院职工消防意识，加强消防安全知识，加强自救能力和应对突发事件的能力，切实保障我院患者的生命财产安全，根据机关、团体、事业单位消防安全管理规定和2017年集团医疗质量检查标准，在医院医疗质量安全管理委员会和医院消防安全管理指导小组的研究中，我院对2017年度消防应急和突发事件与一、演习时间： 2017年11月24日下午4:00分(演习11月21日)二、演习场所：五楼住院，手术室三、演习现场：1、消防应急训练课程：从5楼住院部到4楼安全区2、心肺复苏演习：在5楼急救室3 .突发性停电训练在手术室。四、与会者：1 .行政安排：2 .医务人员：3 .住院部手术室医生护士五、演习内容：以医务人员、患者自救、消防灭火和手术室火灾停电训练为主。 具体内容包括：(一)火灾警报演习；(2)5层住院部火灾时的避难、避难训练(三)常见消防灭火训练；(4)两人心肺复苏训练(5)手术室停电应急训练。六、组织机构：1 .综合消防训练临时指挥组：领导者：副组长：成员：消防训练临时指挥小组指挥整个训练。 演习影像数据采集工作由潘嫣然负责。2、有序疏散小组：组长：成员：任务：负责疏散现场的秩序、指挥和警戒线的设置。3 .消防灭火组：组长：成员：任务：负责现场灭火。4 .医疗救护组：组长：副组长：成员：住院部，整个手术室的医疗人员任务：负责现场救护和患者转移、心肺复苏训练、手术室停电训练。七、基本要求：(一)消防演习：1、各班组要做好训练前的宣传工作。2、各班组因真正的火灾进行避难时，根据应采取的步骤和本班组的实际情况，制定本班组的避难计划。3、训练前检查训练区：确保电力照明、紧急出口标志、消防报警系统、消防供水系统等这些设备正常运行。4 .检查避难通道畅通、不湿，以免造成避难意外的损伤。5、各班负责人重视这次消防训练，在不影响工作的情况下，尽量配备人员参加，参加训练的员工认真对待，避难时不要中途退场，要注意安全，不要争先恐后，不要嘻嘻，不要混乱，要有条不紊的训练(二)心肺复苏训练：按院内2人心肺复苏训练的流程进行。 评分为无锡坤如玛丽医院双人心肺复苏操作评分标准2、各组2人，医师、护士各1人3、纱布2张、转盘1张、苏生板1张、简易呼吸气囊1套、氧气瓶和湿瓶、一次性氧气管、手电筒1个。(3)手术室停电培训：手术室突然停电应急演练方案实施2、物资：应急灯、便携式心电监测仪。八、演习步骤：现场临时指挥宣布演习开始。阶段1 :警报和紧急灭火1 .假设方案：住院部5楼病房5012室内线路老化引起的火灾。2 .演习科目：启动警报火灾处理和人员疏散应急预案。3 .紧急措施：情况紧急，发现火灾的人立即打电话“119”向消防队报火，请求救助(现场工作人员护士长马冬银口述)现场医生丁建芳打电话向临时指挥长报火(临时指挥长李心华电话：)用现场附近的灭火器立即灭火，采取相关应急措施。 (现场护士：一个小娜拿起预备灭火器到现场口述灭火方法)4、临时指挥长接到火灾报告后才赶到现场，希望立即启动医院消防安全应急预案，向有序疏散组、消防灭火组、医疗救护组发出命令，通知各组人员后立即在岗位待命，做好准备。 派人去十字路口迎接消防车辆。 通知后勤电工立即关闭门诊大楼的总电源，启动各消防应急设备。(1)消防灭火组：取消防水管和灭火器等在现场灭火。 拉出灭火软管来接水枪。 做出模范动作。 说明灭火器的使用方法，灭火有效，火熄灭了。(二)有序疏散组：组织人员疏散(3)医疗救护组：组织患者疏散，负责现场救护。阶段二：火灾疏散、疏散训练。剧本：浓烟过大，行动不便的患者两人被关在病房里。2 .演习科目：组织避难者、患者3、应急措施：指挥长赶到火灾现场后，立即指挥医务人员、病人到楼外避难。(1)疏散过程中2组(具体人员现场训练前安排)，1组疏散2名医务人员，1名可行走患者，2组疏散3名医务人员，担架疏散1名患者。 消防紧急避难组和医务人员配合用湿毛巾捂住口鼻，均采取右顺壁弯腰低姿态，从4楼通道口迅速疏散，秩序避难组周丹立即赶到5楼入口，在火场附近划上警戒线维持秩序，严禁其他相关人员进入火场。 医务人员、患者到4楼安全区避难后，消防训练临时指挥小组曾金耀副组长统计人员，立即向医院领导报告。阶段3 :一个或两个心肺复苏操作训练。1 .假设方案：火灾现场1名患者在运输中心脏骤停。2 .演习科目：熟悉一两个心肺复苏操作。3、应急措施：病房1患者发现心脏可能突然停止，呼吸可能停止，指挥长立即指挥医务人员现场应急处理，按心肺复苏操作流程进行。 在急救室进行了两人的心肺复苏训练。(1)现场医生丁建芳判断了患者的意识：抚摸患者的肩膀，说：“喂，怎么了？ 说。 看看患者有无反应，判断是否失去意识(2)判断患者的颈动脉搏动：操作者的食指和中指的指尖接触患者的气管中间(相当于喉结节的部位)，两手指横向张开到胸锁乳突肌前缘的凹陷处。 数1001-1010判定时间为10秒以下。(3)判断患者呼吸：(一边触摸颈动脉搏动一边判断)观察患者是否有呼吸，总判断时间为510秒表，否则立即呼救。 (早来救患者，向马冬银呼救)马冬银就做了第6项(4)把患者放在枕头上，插入床上，解开领子和裤子的绳子(5)胸外心脏压迫：用胸骨下1/3的交界处或右手中指、食指沿着肋骨的弓缘按压胸骨下切痕上的两横指上缘方法：将一只手掌的根部放置在压迫部位，另一只手与该手背平行重叠紧固，将手掌的根部放在压迫部位，使双臂位于患者胸骨正上方，伸展双肘关节，用上身的重量垂直按压。 力均匀，有节奏，频率100次/分钟(30次时间1518秒)，压迫时胸骨下沉，成人5cm(6)建立人工呼吸(马冬银):确保呼吸道畅通：患者头部向一侧倾斜，检查假牙取下，打开去除口鼻分泌物的呼吸道(仰卧举起法):将左手掌根部放在患者的额头上，向后方施加压力，用右手食指和中指抬起下颌骨。 打开病人的嘴将简易呼吸囊置于氧气、氧气流量810升/分钟的患者头端，将口罩完全复盖患者口鼻，口罩紧贴患者口鼻周围皮肤密闭(力度适中，希望空气不泄漏)，另一只手压迫呼吸囊，压迫呼吸囊约1/32/3(7)心脏按压与吹气配合：按压与吹气比为30:2。 5个循环后，乔万瓦判断颈动脉搏动和自主呼吸是否恢复，瞳孔是否缩小，是否出现光反射，用数1001-1010判断时间10秒，复苏成功。 整理患者衣物、衣服及用品，恢复体位。(8)丁建芳、马冬银立报告心肺复苏成功。阶段四：手术室突然停电的演习1 .假设方案： 8楼手术室因外部火灾在手术中突然停电。2 .演习科目：启动手术室突发停电应急预案。3 .应急措施：(1)应急处理小组成员：组长：副组长：成员：(2)上午9时10分，在8楼手术室1的手术室里子宫肌瘤，突然手术室一片漆黑，巡视护士钟青华先生立即给后勤科长打电话：手术室停电请求支援，麻醉医生拔掉手术室所有仪器设备的插头，防止突然电话损坏仪器设备。 手术护士被要求支援后勤科长的电话收到停电通知后，立即给电工打电话，请他到手术室进行故障诊断。(3)手术室现场护士要求手术室切开部尽快取出紧急灯，麻醉医师主任稳定患者的循环，继续手术。 巡回护士送来了便携式心电监视器。(4)电工接到电话来到手术室，检查线路发现时空压开关跳闸。 故障诊断、手术间供电恢复，各种仪器设备开机正常使用。 手术顺利完成了。 演习结束。九、演习结束：总指挥进行现场评估，各训练组领导进行总结，发现训练中存在的缺点。 演习结束。1 .演习总结：优势：不足：效果评价：好的距离一般不好补救措施：2、与会者签字：附件二：应急预案演习记录预案名消防应急疏散训练演习场所无锡坤就像玛丽医院的五楼住院部组织部门医院办公室总指挥演习时间2017年11月24日与会者全体员工演习类别实际演习部分预案物资筹备和人员培训情况物资准备：灭火器、漏电开关、担架、医疗箱、人员培训状况：消防安全知识教育演习过程说明演习分为三个阶段。 一是演习前进行相关的消防安全知识教育二是组织安排三是火灾发生时，在现场进行灭火、逃脱、自救、互助、拼命救助。演习效果审查人员到达情况迅速准确几乎准时到达个别人员未到达重点部人员未到达职责明确，操作熟练职责明确，操作不熟练职责不明确，操作不熟练物资的到达情况现场物资：现场物资充足，全部有效现场准备不充分现场物资严重不足协调组织情况总体组织：准确、高效协调基本顺利，符合要求效率低，需要改进危险组分工：合理、高效基本合理，能够完成任务效率低，不能完成任务实战效果评价达到目标基本上达不到目标需要重新练习有问题和改善措施有问题：有同志听警报不知道该做什么。 等待队长的命令后采取行动，没有积极出击。 有些行动说不认真。改进措施：加强日常消防安全教育。在现场练习照片无锡坨似玛丽医院双心肺复苏操作评价标准审查科：审查时间：年月日项目操作标准评价标准有问题的减分得分准备操作五分个人准备的服装很整齐抽不出一分2、物品准备：纱布2枚、转盘1枚、复苏板1枚、简易呼吸气囊1套、氧气瓶和湿瓶、一次性吸氧管、手电筒1枚减一分。判断呼吸停止了十五分a、巡视发现患者倒下，评价，举起环境手没有反应，站在患者右侧，轻轻拍肩膀，两次搭话，喊“喂”怎么了，起来！ 请在人群中拧紧两次，大声救助，救助，立即启动救护系统。 请准备除颤器、安全气囊、口罩和急救箱。连接有b、面罩、气囊、氧气管。动作不敏捷的按键是两点声音不清楚没能扣分。胸外心脏压迫心脏35分a、解开领子，以皮带为枕头，做静脉通道。b .协助翻身把复苏板放在背上。a、右餐触及患者颈动脉，数1001-1006，听着患者无心跳。 在胸外开始按压30次b .在患者头侧，双手支撑患者下颌，打开呼吸道，头向一侧倾斜，去除呼吸道分泌物，返回仰卧位，听呼吸，打开呼吸道，确保呼吸道畅通。 准备两次面罩气球通气。a、按压/通气交替比率保持30:2，平均按压频率保持100次/分钟，简易呼吸气囊通气要求达到有效湿量(400-600ml )。 这样完成五个轮回，直到最后。触摸方法不正确的话按钮4点不合适时间不符合减分四分位置不对就扣分五分方法错误下降了五分。评价心跳和呼吸是否恢复35分a、判断患者自主呼吸是否恢复，颈动脉是否恢复，10秒内完成：数1001-1010，患者呼吸、心跳恢复，眼眶是否有神经反应