中医护理查房内容

中医护理病房内容要求第一，基本信息：需要中药术语来说明患者的主要症状和阳性症状。患者的姓名、性别、年龄、地址、住院时的主要症状、体征说明、住院方式、住院时的检查(患者的生命体征、患者的良性体征和专科(特殊疾病)的阳性征象、以前的历史、辅助检查的阳性征象等)。二、疾病诊断：中医诊断(辨证)西药诊断三是中药规则；中西医现在在服药。四、护理诊断/问题和护理措施1、护理诊断/问题及相关因素：尽可能多提及与中医相关的因素。2、为了诊断，提出预期的结果，采取具体的护理措施(主要反映中医特征辨证及护理的内容)。一般护理要点(状态观察、药物治疗、生活护理、情绪管理、饮食管理、临床护理)健康指导：包括功能运动。特殊说明(特殊治疗、检查等)3、效果评价。注意事项：1.药物护理方面：重点关注中药服用、中成药、西药方面的药物指导及中药治疗技术操作治疗方法。2，案例讨论系统：疑似疾病案例和死亡案例讨论是根据护理部最后颁发的案例进行的，其特点包括疑难案例讨论和TCM症状说明，TCM辨证和护理的内容，以及突出特点。中医护理病房实例一、简要兵力陶瓷xx、男、72岁患者16年来因严重咳嗽、咳嗽、痰、复发等原因住院3天。住院前三天，不慎感冒后咳嗽，轻微痰增加，轻微白痰，中度分量，活动后恶化，伴有明显的心脏疲劳，在家服用自己的药物和“seretide”、“seriohua”及家庭氧疗和无创呼吸机通气，心脏疲劳没有明显缓解病房，精神差异，申请语清晰，身体薄，慢性病容量高，枕头床位置高，呼吸有点促进，舌红，苔原黄，静脉浮点数，我食物差异，失眠，第二正常。体温36.4，脉搏120次/分钟，呼吸25次/分钟，血压154/58mmHg。患者以前的身体身高，10年前阑尾切除术，对磺胺类药物过敏；40年香烟，每天约20根，大学文化。入院后验血：WBC: 11.2 * 109/l，n: 91.21%，RBC: 4.63 * 1012/l，HGB 33601g/L。电解质：二氧化碳39 mmol/二、诊断：中医诊断：长期咳嗽(风热范肺综合征)。西医诊断：慢性阻塞性肺疾病的急性加重期、慢性肺栓塞、肺脑病。三、诊断和治疗：中药采用慢点方，清宣肺，祛痰剂止咳。西药包括吡西林他唑巴坦的抗炎药物和舒利迭、噻虫嗪、多氯联苯抗惊厥剂、盐酸纳洛酮的兴奋性呼吸治疗、氧疗、呼吸机辅助通气等。四、护理诊断/问题和护理措施1、气体交换损害：与肺申报丧失有关预计目标：患者呼吸顺畅，二氧化碳储存少，未发生肺脑病。护理措施：室内空气新鲜通风。帮助患者在舒适的半床上休息。密切观察患者的意识、呼吸频率、节奏的变化。保持呼吸系统通畅，帮助咳嗽、痰、背部摄影等，必要时吸痰。持续低流量，低浓度吸氧，间歇性人工呼吸系统辅助治疗。按照医生的指示，及时准确地注射，引导患者正确使用吸入剂。吩咐患者保持心情好，以免恶化压缩机故障。食物如百合律粥、梨、白萝卜、生姜、冰糖适量的汤，营养丰富，消化好，滋润肺不张，补充肺脾。避免辛辣、油腻、浓茶、浓咖啡、生食、酒类吸烟。2，没有活动耐力：慢性疾病，血液不足相关预期目标：卧床期间必须满足基本生活。逐步增加活动量，可以保持基本的生活自我管理能力。护理措施：帮助患者找到舒适的卧室。加强检查，及时支持患者的生理需要。指示患者进行腹部呼吸等呼吸肌肉功能运动，缩小嘴唇的呼气法。病情稳定，指导步行、太极拳等运动，最好不要感到疲劳。加强饮食控制，可以吃山药、枣、薏米茶脾、核桃、益肾内藏、百合、梨等润肺生津，还可以持续服用中成药，加强补中益气丸、六味地黄丸等补益肺脾肾功能中药汤要温服。3、焦虑：与血液不足、精神丧失有关期待目标：减轻患者的焦虑，增加身体和精神上的安慰。护理措施：更加注意理解患者，耐心地听患者说话，帮助患者建立治疗疾病的自信。鼓励家人、朋友们更加关心患者，更多地参与患者管理。按照医生的指示，艾灸给予心脏油、官员、朱三里、报纸及其他要点。以气血补充饮食为中心加强饮食。4、睡眠障碍和血液不足，精神丧失；或痰热扰，与参寿有关预期目标：睡眠质量提高护理措施：提供舒适安静的环境，休息的时候尽量减少不必要的治疗和护理。帮助患者找到舒适的卧室。给患者介绍睡前喝热牛奶等放松方法。用热水泡脚，按摩脚底龙泉穴等。按照医生的指示，在心脏、肾脏、报纸、脾脏等角埋下大豆，每天按摩几次。五、效果评价评价，提出的护理问题，采取适当的护理措施，目前患者住院一周，状态稳定，焦虑减轻，可以协助治疗，睡眠时间越来