第三次课营养与喂养.ppt

小儿营养与喂养,(Nutritionandfeedinginchildren),营养基础,小儿能量代谢特点营养素及需要量,营养素,蛋白质脂肪碳水化合物维生素矿物质水食物纤维,小儿对能量的需要,基础代谢basalmetabolism,食物特殊动力作用specificdynamicaction,SDA,排泄的消耗,生长发育所需,活动所需,小儿各年龄组所需能量年龄所需能量kJ(kcal)/kg.d1岁461(110)3岁419(100)6岁377(90)9岁335(80)12岁293(70)15岁250(60),营养素,蛋白质1015%脂肪3050%碳水化合物5060%维生素矿物质食物纤维水,碳水化合物不足而脂肪多酮症酸中毒,碳水化合物过多而蛋白质少虚胖、易感染,碳水化合物不足而蛋白质充裕负氮平衡、消瘦,碳水化合物和蛋白质均不足营养不良,小儿各年龄组所需水量,年龄所需水量(ml/kg.d)1岁1503岁1256岁1009岁7512岁50,(Infantfeeding),婴儿喂养,一、母乳喂养二、部分母乳喂养三、人工喂养四、婴儿食物转换,一、母乳喂养,一).概述1.传统的观念2.影响母乳喂养的因素3.当今的看法及爱婴医院(Babyfriendlyhospital)的提出,二).母乳的成份及量,初乳:4天内过渡乳：510天成熟乳：11天9个月晚乳：10个月后,1.营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当2.母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化3.有利于婴儿脑的发育（优质蛋白、必需AA、乳糖、牛磺酸）,三).母乳喂养的优点,1）蛋白总量虽少，但白蛋白多，酪蛋白少。2）含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸。3）乳糖含量多，促进双歧、乳酸杆菌生长。4）含微量元素多。5）钙、磷比例适宜。6）含消化酶多。,1.营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当,4.母乳具有增进婴儿免疫力的作用,1）含SIgA；2）含大量免疫活性细胞;4）含乳铁蛋白、双歧因子；5）溶菌酶、补体等。,5.经济、省时、方便、无菌,6.增加母婴精神联结，有利于促进小儿心理与社会适应性的发育,7.对母亲有利（止血、子宫复旧、避孕、乳癌发病率低）,四).哺乳要点,1.早吸吮2.母婴同室3.按需哺乳,二、部分母乳喂养,同时采用母乳与配方奶喂养1.补授法2.代授法,三、人工喂养,1.概念：用牛奶、羊奶及其它母乳代用品喂养婴儿2.特点：母乳喂养的优点为其缺点,四、婴儿食物转换,无论什么喂养方式都要添加辅助食品，以完成由乳类向固体食物的转换。一般从46个月开始。,添加辅助食品的目的,1补充乳类营养素的不足：铁、维生素C、B不足2为断奶作准备：改变食物的质量，满足生理需要，训练咀嚼功能(学吃饭)3逐渐培养良好的饮食习惯：从授食过渡到自食,添加辅助食品的原则,1从少到多；2由稀到稠；3由细到粗；4由一种到多种；5应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。,添加辅助食品的顺序,月龄食物性状食物种类餐数进食技能1-3个月流质菜汤、果汁、78次奶奶瓶或维生素AD或按需哺乳4-6个月泥状食物菜泥、水果泥、6次奶（断强化铁米粉、夜奶、渐用勺喂配方奶加至一次7-9个月末状食物粥、水果泥4次奶、一菜泥、蛋、鱼次饭、一次学用杯肝泥、肉末、水果1012个月碎食物软饭、豆制品2次饭抓食碎