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.,脊柱骨折与脊髓损伤病人的护理(fractureofthespine),学习目标了解：脊椎骨折与脊髓损伤的病因与分类、临床表现与处理原则熟悉：脊椎骨折与脊髓损伤病人的护理,.,病因：多因间接暴力引起分型：根据暴力作用方向:屈曲型、伸直型垂直压缩型根据受伤部位：胸、腰椎骨折颈椎骨折、附件骨折根据稳定程度：稳定型、不稳定型,一、脊柱骨折,.,正常颈椎、胸椎、腰椎,颈椎骨折,.,临床症状：局部疼痛腹胀、腹痛体征：局部疼痛与肿胀活动受限局部畸形X线、CT检查肌电图检查,.,处理原则,抢救生命卧硬板床复位固定腰背肌锻炼,.,二、脊髓损伤,病理生理：脊髓震荡脊髓挫伤与出血脊髓断裂脊髓受压马尾神经损伤,.,临床表现脊髓损伤受伤平面以下感觉、运动、反射丧失。脊髓圆椎损伤第一腰椎骨折造成。会阴部皮肤鞍状感觉缺失，括约肌功能丧失，大小便失禁，性功能障碍马尾神经损伤第二腰椎以下骨折脱位引起马尾神经损伤，受伤平面以下发生弛缓性瘫痪。,.,脊髓损伤病人的护理,护理评估病史：受伤史临床表现：完全性脊髓损伤不完全性脊髓损伤脊髓各阶段损伤特点病人一般情况：呼吸、体温、排泄对疾病的心理社会反应,.,治疗原则,解除压迫、避免继发性脊髓损伤避免瘫痪肢体的肌肉萎缩、关节僵直尽早开展功能锻炼防止并发症,.,主要护理诊断,躯体移动障碍/自理缺陷有皮肤完整性受损的危险便秘尿潴留/反射性尿失禁气体交换受损/清理护理道无效体温过高或过低自我形象紊乱,.,护理措施,保证有效气体交换,防止呼吸骤停维持正常体温处理尿潴留,预防泌尿道感染预防便秘防止关节屈曲、过伸、过展加强皮肤护理,预防褥疮提供心理支持,.,颈椎骨折病人的转
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