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文档简介
根据卫生部综合医院分级护理指导原则,分级护理是指医务人员根据患者的病情和自我护理能力,在住院期间确定和实施的不同等级的护理。医院临床科室应制定并实施分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,以确保患者安全,提高护理质量。医院临床护士根据患者的护理水平和医生制定的诊疗方案,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。确定病人的护理水平,应以病人的病情和自理能力为依据,并根据病人情况的变化进行动态调整。分级护理分为四个级别:高级护理、初级护理、二级护理和三级护理。(1)特殊护理的确定具有下列情况之一的患者可被确定为特殊护理:1)病情危急且可能随时变化并需要抢救的患者。2)重症监护患者。3)各种复杂或重大手术后的患者。4)严重创伤或大面积烧伤的患者。5)使用呼吸机辅助呼吸且需要密切监护的患者。6)接受持续肾脏替代治疗(CRRT)并需要密切监测生命体征的患者。7)生命处于危险中并需要密切监测生命体征的其他患者。2.特护患者护理要点1)密切观察患者病情变化,监测生命体征。2)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施。3)根据医嘱,准确测量差异。4)根据患者的病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理和管道护理等。落实安全措施。5)保持患者的舒适和功能性姿势。6)实施床侧换班。(2)初级保健,1。确定初级保健患者有下列情况之一者可确定为初级保健:1)病情稳定的重症患者;2)手术后或治疗期间需要严格卧床休息的患者;3)完全不能自理且病情不稳定的患者;4)在生活中照顾自己的病人,其病情可能随时改变。一级护理病人的护理要点是:每小时巡视病人一次,观察病人病情变化。(2)根据患者的病情,测量生命体征。(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施。(4)根据患者的病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理和管道护理等。落实安全措施。提供与护理相关的健康指导。(3)二级保健,1)二级保健确定有下列情况之一的患者可确定为二级保健:病情稳定,仍需卧床的患者;部分照顾自己的病人。(2)二级护理病人的护理要点:每2小时巡视病人一次,观察病人病情变化;(2)根据患者的病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实施治疗和管理措施。(4)根据患者的病情,正确实施护理措施和安全措施;提供与护理相关的健康指导。(4)三级护理,1)三级护理的确定:有下列情况之一的患者可确定为三级护理:患者完全自理,病情稳定。(2)完全独立生活并处于康复阶段的患者。(2)三级护理病人的护理要点:每3小时巡视病人一次,观察病人病情变化;(2)根据患者的病情,测量生命体征;(3)根据医嘱,正确实
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