沟通能力评价表初步

附件九高雄市立高雄启智学校九十一学年度物理治疗评价表姓名：部年级评估日期：年月日评估人：一、关节活动度：正常变形二、肌肉张力：正常低张高张浮动张力部位三、肌力：躯干上肢下肢四、卧位动作：1 .仰卧姿势正常异常2 .俯卧姿势正常异常3 .翻身动作正常异常五、坐姿动作：1 .正确的姿势正常异常2 .稳定度尚可异常六、爬行动作：正确的姿势正常异常七、立姿动作：1 .正面姿势正常异常2 .侧面姿势正常异常3 .平衡能力正常异常八、跑步动作：1 .步态正常异常2 .上楼梯正常异常3 .下楼梯正常异常九、平衡：1 .单脚站立尚可异常(5秒以上)2 .平均台行走尚可异常十、协调动作：1 .按尚可异常2 .拉式仍异常3.尚可异常4 .投球尚可异常5 .投接球仍异常十一、其他：十二、综合评价：十三、建议：安排物理治疗安排监护人和教师的咨询，随时跟踪学生的状况辅助工具设计没有培训的必要高雄市立高雄启智学校九十一学年度职能治疗评估表姓名：班级：部年班日期：年月日评分员：一、感觉感知能力表现出来1 .视觉反应1-1寻找和注视光源注视1-2周围的人2 .视觉追踪2-1追踪在视线内移动的物体继续追踪远离视线的人或物3 .视觉感知3-1将相同的图像配对从3-2图案的背景中寻找主机3-3分类一个：2种以上：3-4图像部分和整体概念3-5搭配照片的简单风格4 .触觉4-1痛觉反应正常异常4-2物体或人接触身体喜欢不部位：4-3接触他人或物体喜欢不4-4触觉识别5 .体感5-1感觉肢体的位置6 .前庭主体的整合6-1站在高处或移动6-2在摇晃的平面上维持身体的稳定6-3对摇晃和旋转的反应喜欢不7 .动作模仿7-1连续肢体动作7-2连续手的动作二、细微的动作1 .基本动作1-1把手上拿的东西放进嘴里1-2伸手拿东西1-3抓住tmrmsspLat. Pal. Tip1-4双手协调1-5手指很灵巧1-6掌指协调2 .手动操作2-1插枝2-2堆栈2-3串珠2-4拆装2-5开关容器2-6舀东西2-7拧东西2-8用键3 .美劳活动3-1撕裂3-2折扣3-3切割3-4贴3-5着色握笔：三、认知能力1 .集中注意力1-1持续集中精力进行静态活动10分钟以上2 .记忆2 -寻找消失在第一眼前的东西2-2可以确定看到的图2-3可确定从图中看到的内容3 .概念3-1识别身体部位3-2智力游戏3-3模仿直线或几何形状四、动机/兴趣五、其他六、综合评价一、感觉感知能力二、细微的动作三、认知能力评价：完全需要合作还是不稳定？ 无法测量高雄市立高雄启智学校九十一年度交流能力评价表姓名：部年级评估日期：年月日评估人：一、知觉知觉：1视觉：正常异常二听觉：正常异常三触觉：正常异常二、认知：1模仿：大动作模仿：有无细微动作模仿：有无表情动作模仿：有无动作模仿：有无声音模仿：有无语言模仿：有无2码元接收能力：实物：有无玩具：有无图形：有无口语：有无：有无三、语言理解：自己的名字有正确的反应没有没有理解环境中有无声音在状况下或手势动作的暗示下，可以听到没有简单的指令的情况辨别名：常见物品有无肢体部有无四、口语表达：牙学语有无使用拟声词有无词汇表达方式有无单句表现有无复杂句子表现有无锐度：正常构音异常无表现力流利度：正常语言流利没有表现力语言有效度：正确且恰当地表达意思听者能半推测意思不问答案，不知道的云没有表现力五、措词旋转：双唇动作：协调不协调舌头动作：协调不协调颚的动作：协调不协调六、沟通功能：1交流方法：口语用手用声用手势动作手语用辅助工具用哭声方式二交流功能：表示要求打招呼表示拒绝命名告知事件描写事件唱孩子的歌讲述故事三沟通：自主交流虽然不积极但有被动的反应没有交流的意图四交互能力：良好的交互能力只有特定的人才能进行交互偶然出现互动缺乏互动(5)交流的有效性：交流者只有能理解其意思的护理者才能理解不能理解七、其他：1异常行为：无有二异常行动的特质：感官满足关注感情显示需求自我刺激互动其他三注意力和活动量：集中注意力分散活动量适度活动量少过动倾向八、综合评价：语言发展缓慢语言理解障碍口语表达障碍语用异常语法异常构音异常语言不流畅声音异常不恰当的交流态度其他：九、建议：安排语言训练安排监护人和教师的咨询，随时跟踪学生的状况交流辅助工具设计没有培训的必要高雄市立高雄启智学校学年学生心理评价表姓名：部年级评估日期：年月日评估人：另一方面，仪表和外观不合适(继续填写以下2项)1 .发出奇怪的声音是(声音是_ )不是做奇怪的动作是(动作是_) 不是3 .其他事项二、社会交流能力1 .总是不安静地说话是否没有评价2 .常常远离组坐下是否没有评价3 .经常一个人玩不受到好评4 .和人交流的时候，要注意对方没有被评价为“是”和“否”5 .可以和别人共享的东西是否没有评价6 .按顺序是否没有评价7 .可服从命令是否未受评价8 .积极接近别人是否未评价9 .挥手再见是否没有评价三、自我概念1 .听说自己的名字有反应是否没有评价2 .知道属于自己的不受到评价3 .自己的名字不可以说没有受到好评4 .自己的年龄不可以说是没有评价5 .自己的性别不可以说没有受到好评6 .有自己的意见没有被评价四、情感表达和学习动机喜欢自己喜欢的东西的脸是不没有被评价完成作业后高兴的脸不受到好评3 .挫折时抑制感情，不乱发脾气的否没有评价4 .接受新环境和新活动是否未评价5 .寻求具体报酬的动机否没有评价6 .寻求社会赞美的动机否不受好评五、认知能力1 .颜色对识别名称未评价2 .形状对象识别名称未评价3 .大小对识别名称未评价4 .上下对识别名未评价5 .何人对识别姓名未评价6 .长短对识别名称未评价7 .数字对识别名称未评价8 .身体部位对象识别命名未评价9 .常用品对识别名未评价10 .性别概念对识别名未评价11 .基本情感对识别名未评价12 .其他事项六、特