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文档简介

除颤器，除颤器(电复律器)DC复律是一种利用电能治疗快速异位心律失常并将其转化为窦性心律的有效方法。同步复律和异步复律有两种类型：同步复律是指除颤器被R波的电信号激发并放电，异步复律是指除颤器可以在心动周期的任何时间放电。目的纠正心律失常，恢复窦性心律。心室颤动是心脏复律的绝对指征。慢性房颤(1-2年内有房颤病史)，持续性心房扑动。阵发性室上性心动过速，因常规治疗无效或预激综合征合并室上性心动过速导致用药困难而出现明显的血流动力学障碍。心房扑动伴1: 1传导。除颤器使用禁忌症，心动过缓，包括病态窦房结综合征。洋地黄过量引起的心律失常(心室颤动除外)。伴有高传导阻滞或完全传导阻滞的心房颤动、心房扑动和房性心动过速。严重低钾血症暂时不适合电复律。对于左心房巨大、心房颤动持续一年以上且心室率长期偏低的患者，应准备除颤器的使用过程，以进行除颤观察和分类、准备、操作者准备：着装规范准备和评估：患者状况、意识、心电图波形、电极连接检测；患者准备：平卧、衣领放松、胸部暴露、假牙移除、移除金属装饰物和导电物体的准备：除颤器(带电极板)、导电膏、心电图监测引线、接线板(如有必要)、急救药物、除颤器、1。接通电源以打开除颤器，确认关闭同步键2。连接心电图监测导线，确认心室颤动或室性心动过速(无脉搏)3。用导电膏或生理盐水纱布4覆盖电击板。选择能量时，对于单向电流除颤成人选择360j，对于双向电流除颤成人选择150j。5.将冲击板分别放在胸骨右边缘的第二根肋骨和左腋前线的第五根肋骨之间。6.按下充电键，等待监视器屏幕显示所需值。7.指示周围的救援人员离开病床和病人。8.电击板紧紧贴在皮肤上，用10-12公斤的压力加压，确认电击板上的指示灯为绿色。9.双手同时按下放电键10。在监视器屏幕上观察心脏的节律。如果仍然是室颤或室性心动过速，进行第二次或第三次电击。观察心电图变化，如果原有心律失常继续出现，立即重复上述步骤，再次除颤。观察呼吸、心脏和血压电极板接触部位的皮肤状况。完成操作后，关闭机器清洁皮肤。协助病人采取舒适的姿势来监测心率、心律和血压。清洁并擦拭除颤器以洗手。记录并注意。根据心律失常的类型选择同步或异步。心室颤动是360焦耳和异步心脏复律。室性心动过速150焦耳 200焦耳，心房颤动150焦耳 200焦耳，心房扑动80焦耳 100焦耳，室上性心动过速100焦耳，均为同步复律。除颤部位：心脏底部位于右锁骨中点下方的第二肋间空间，心尖位于左锁骨中线第五肋间空间。如果起搏器患者心脏底部的电极板位于左肩胛下角心尖对面的位置，则必须在患者昏迷时进行除颤。涂抹导电膏时，避免两个电极板相互摩擦，并均匀涂抹导电膏以防止皮肤烧伤。保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成排泄通道，防止皮肤烧伤。对
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