2015心肺复苏术操作流程

急诊心肺复苏操作流程操作过程1、环境评估现场环境安全2、请求帮助、查看时间大声喊：快，必须有人救援！报告救援时间。3、判断意识快跑到病人身边，双手用力拍病人的肩膀，两耳问道：“你怎么了？你怎么了？我想4、呼吸心跳判断右食指和中指在颈部静脉搏动(颈部关节向右滑动2-3厘米)的同时，头部在患者头上“眼睛耳朵聋”(眼睛视力：胸腔起伏，耳朵：有呼吸声，面感觉：气体是否消失)，评估时间为5-10秒5、恢复位置病人取了仰卧位，平衡了身体，把双臂放在身体两侧。病人在下面放了结实的盘子，医务人员放了脚凳。6，手动循环(c)解开患者的衣服，解开腰带后，找到胸外压力位置(两个横指或两个乳头连接的中点)，一只手掌的根按下正确的位置，另一只手在上面交叉，用力按30次。7，开放的祷告(a)判断患者颈部是否有损伤，如果没有损伤，将头部移到一边，用纱布洗净嘴和鼻异物，恢复体位。抬起上表面，拿着恶法，把左手小鱼放在患者额头上，右手食指和中指抬起患者的下颚，打开祈祷。8，人工呼吸(b)使用无菌纱布复盖物对患者的嘴唇进行人工呼吸，放飞鼻翼，然后迅速吹气，随机释放，观察患者胸部起伏，然后吹两次。9，4循环这样按，人工呼吸5组。10、判断患者恢复效果(口腔)1)颈动脉恢复搏动2)自主呼吸恢复瞳孔缩小有光的反射(4)脸色、嘴唇、床、皮肤颜色变红。(报告：“心肺复苏成功，时间在一定程度上”11、恢复后整理1)整理用途，洗手，记录2)报告作业已终止。心肺复苏的严重困难一、胸部挤压注意事项：1、颈动脉判断是否有搏动，判断时间为5-10s；2、按压部位：胸骨上三分之一接合处(两乳头连接的中点)，按压频率100次/分钟，按压和放松时间1: 1，在按压宽度5-6厘米之间连续按压30次。3，胸部压迫和人工呼吸费为单人或双人3033602。4、压力金额下巴方法无颈部损伤，发生或疑似损伤时，用双手提下巴方法；5、按压胸部外部，肩膀、肘部、手腕呈直线，垂直于患者的躯干长轴。按下后，手掌的手掌根不能离开胸墙6、按压要稳定、有规律地进行。不要放慢速度，减轻重量，以免影响心脏的血液量二、心肺复苏成功指标亚扪和大同脉动，自主呼吸，气体排出，胸腔起伏，收缩期血压在60mmHg以上，大瞳孔从大尺寸变小，被光反射，患者的脸颊，嘴唇，甲壳层青色症等缓解，孤军奋战，尿量等。美国心脏协会(AHA)发表了2015版心肺复苏指南，这是本指南的10大更新要点。1，第一规定压力深度上限：胸部按压时，压力深度至少5厘米，不要超过6厘米。旧向导简单地规定了压力深度大于5厘米。新导游认为压力机深度不应超过6厘米，超过此深度会产生并发症，但导游还指出，大部分胸部压迫不太深，太浅。在儿童(包括从婴儿1岁以下到青春期开始的儿童)的情况下，按胸部深度的前、后路径的三分之一相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。如果是青少年，就应该使用成人的压迫深度，即5到6厘米。2、压力频率设定为100 120次/分钟。原来导游只规定了每分钟按100次以上的频率，但是大型样本登记研究发现，如果按频率(超过140次)太快，则按宽度不足。新导游还指出，在心肺复苏过程中，捐赠者要有效地按适当的速度(100 120次/分钟)和深度，并将胸部挤压中断的次数和持续时间最小化。新导游规定，在整体心肺复苏术中，胸部压迫的对象比例至少为60%。新导游把心肺复苏术与驾驶进行了比较。驾驶过程中一天的行驶距离不仅受行驶速度的影响，还受中间停止次数和时间的影响。如果不停止以每小时60英里的速度运行，实际行驶距离为1小时60英里。以每小时60英里的速度行驶，但中途停10分钟，实际行驶距离为1小时英里。停止越频繁，停止越长，实际行驶距离越小。3.每次按下后，要使胸腔完全反弹，救援者必须按下间隙，双手离开患者的胸壁。原来导游建议，每次按的时候，救援者都要完全反弹胸腔，在下次按之前，让心脏完全充电。两次按压之间，救主靠在患者的胸壁上，可以防止患者的胸壁。4、无论是否有心脏麻痹引起的心脏麻痹，医疗人员都要提供胸部压迫和通气。急救人员和医院内的专业救援人员都可以为心脏麻痹患者进行胸部压迫和人工呼吸。5、对于除颤，还是先胸部按压的问题，新指南建议，在立即获得体外除颤器(AED)的情况下，应尽快使用除颤器。如果不能马上获得AED，就应该立即开始心肺复苏，确保AED，尽快尝试除颤。6.患者的心跳不适合电除颤的时候，要尽快注射肾上腺素。研究结果表明，为了不适合除颤器的心跳，早期注射肾上腺素可以提高存活率和神经功能完好的存活率。7、新指南建议，所有疑似心因性心脏麻痹的患者，无论是怀疑ST波形上升的院外心脏麻痹，还是心因性心脏麻痹，没有心电图ST段上升的患者，无论昏迷，都要进行紧急冠状动脉血管造影。8、急诊室出现ST段抬高心肌梗塞(STEMI)，如果医院不能进行冠状动脉介入治疗(PCI)，必须马上转移到PCI中心，早期医院不能马上接受溶栓治疗。如果塞米族患者不能及时送到SEMEI所在的医院，首先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后的前3至6小时内最长24小时内将所有患者提前转移，并进行现有血管造影，不建议患者仅在因缺血需要血管造影的情况下转移。9、心脏停止后返回自主循环的所有昏迷，即对语言指令没有意义反应的成人患者，应在32度到36度之间，至少24小时内使用目标温度管理(TTM)。10、如果发现患者没有反