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文档简介

内容:前列腺增生术后病人,姓名:温盛燥床号:+10床护理级别:2级护理性别:男年龄:80岁入院时间:2016年9月1日诊断:前列腺增生,患者基本情况,责任护士谢锌锦报告病人病情,患者基本情况,患者,男,80岁,因尿频.尿急.夜尿增多伴排尿困难1周余,于9月1日拟“前列腺增生”步行入院。入院后尊医嘱给于对症处理,测得生命体征:T36.5、P89次/分、R20次/分、BP130/55mmHg,检查项目:尿红细胞49个ul白红细8个/UL。b超显示前列腺增生,心电图显示频发房性早搏并差传,于9月4日在硬膜外麻醉下行前列腺电切,术后心电监护输氧,生命体征正常,导尿管一根造瘘管一根通畅固定,在膀胱持续冲洗,引流出淡红色液体。于9月5日遵医嘱停心电监护输氧膀胱冲洗,护理问题一:焦虑,与排尿困难及手术的预后有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施:1、解释手术的重要性,成功病例2、分散病人注意力,如听歌、看电视等3、向病人做好健康宣教,介绍病区环境及经管医生,责任护士,消除陌生感4、给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息效果评价:病人心情较前放松轻。,护理问题二:舒适度改变,与术后留置管道,卧床时间长有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施:1.保持患者床单位清洁干燥,保持病室环境安静整洁2.妥善固定引流管保证管道的通畅以防堵管现象的发生3.协助患者做好日常生活护理和基础护理效果评价:患者舒适度得到很大提高,护理问题三:知识缺乏,与缺乏健康教育有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施:1、向患者及家属介绍该疾病的发病因素及治疗方案2、建立健康宣教册,指导患者及家属自我学习3、责任护士加强健康知识宣教,加强与患者的交流沟通效果评价:患者知晓该病的相关知识,护理问题四:有导管脱落的危险,与留置尿管和造瘘管有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施1、及时评估,向患者及家属做好宣教2、告诉患者导管脱落的应急预案及处理3、做好床旁交接班效果评价:导管未发生脱落,护理问题五:有潜在并发症,留置尿管引起的尿路感染,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施1、患者留置导管期间,嘱其多饮水,每日饮水量2500至3000毫升以上2、保持会阴部的清洁,每日清洗消毒尿道口2次3、定期更换集尿袋,位置低于耻骨联合处,防止逆行感染效果评价:未发生尿路感染,护理问题六:潜在并发症出血与手术创伤有关,现存护理问题、护理措施及效果,护理措施1、及时巡视,发现引流液异常及时报告医生进行处理2、出血期间密切观察患者生命体征变3、嘱其翻身时动

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