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文档简介
咽炎的一般疾病,主要内容,咽炎扁桃体炎腺样体睡眠呼吸暂停综合征,一,咽炎,一,急性咽炎,咽粘膜,粘膜下组织的急性炎症定义,大部分是咽淋巴组织。单独发生或因急性鼻炎或急性扁桃体炎而感染病毒,例如细菌感染,刺激性气体等链球菌等环境因素,1,急性咽炎,急性咽炎,耳引起疼痛的临床表现为发烧,头痛,食欲不振,四肢疼痛等全身症状,1,2 急性咽炎、并发症性中耳炎、鼻窦炎、鼻窦炎、上、下呼吸道急性炎症急性高浓度咽炎,导致急性肾炎、流湿热、败血症;1、急性咽炎、全身症状或轻度患者局部用药治疗:复方硼砂溶液、西瓜霜片剂等抗病毒治疗:阿曼丁全身症状伴随高热更重:卧床休息、饮水和,2,慢性咽炎,原因局部因素急性咽炎复发各种鼻病和呼吸道慢性炎症,长期口呼吸和炎症分泌物反复刺激咽,或慢性扁桃体炎,牙周炎的影响,过度饮酒,灰尘,辛辣食物等全身因素贫血,消化不良,慢性炎症等引起的2,慢性咽炎,一般无全身症状萎缩性咽炎患者有时可以咳嗽,2、慢性咽炎、慢性单纯咽炎检查中,经常有少量粘分泌物附着在粘膜表面,慢性肥厚性咽炎咽喉壁淋巴滤泡显著增生性萎缩性咽炎,在干燥性咽炎粘膜干燥,萎缩性薄,苍白,粘稠分泌物或恶臭的黄褐色痂皮,2、慢性咽炎,诊断史症状局部治疗简便性治疗:复方硼砂溶液漱口和后脑勺,口头/a/音肥厚:额外激光治疗,淋巴滤泡增殖萎缩性和干燥性减少:2%碘伏改善咽、局部血液循环。 服用维生素a,B2,c,e促进粘膜上皮生长。第二,扁桃体炎,第一,急性扁桃体炎,腭扁桃体定义的急性非特异性炎症,是一种很常见的咽疾病,经常伴随不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症。经常出现在春天和秋天气温变化时最容易发病的儿童和青少年身上。,1,急性扁桃体炎,原因溶血性链球菌为主要病菌的费用性链球菌,葡萄球菌,肺炎球菌等也可能引起这种病菌和病毒的混合感染,很多病原体可以通过泡沫或直接接触传染,1,急性扁桃体炎,病理:可分为三种类型的急性卡他汀扁桃体炎,病毒主要是病变仅限于粘膜表面的银室和扁桃体实质,炎症变化不大。1、急性扁桃体炎、病理:3种类型的急性滤泡扁桃体炎炎症侵入扁桃体实质内的淋巴滤泡,充血、水肿,甚至化脓从银窝之间的粘膜上黄白色斑点、1、急性扁桃体炎、病理:3种类型的急性潜伏性扁桃体炎扁桃体炎、肿胀隐蔽场上剥离上皮、高喉咙痛激烈,难以吞咽,疼痛经常是耳下下颌骨淋巴结肿大,转头不方便。1、检查是否有急性扁桃体炎、咽粘膜充盈的充血,扁桃体和腭弓最严重的腭扁桃体肿,其表面有黄白色脓点,或隐遁区有黄白色或灰点的豆渣等渗出物,由此连接的(假膜)下颌角淋巴结一般扩大,1、急性扁桃体炎,诊断病史发病机制还在讨论中。以阿司匹林、1、急性扁桃体炎、抗生素治疗为主要治疗方法,优选青霉素,根据病情的严重程度,局部治疗复方硼砂溶液等漱口液,1,2,慢性扁桃体炎,链球菌和金黄色葡萄球菌,因急性扁桃体炎,隐肾内上皮坏死,细菌和炎性分泌物聚集,隐窝引流引起的朱红热,白喉,白喉,流感,麻疹,鼻和鼻窦从腭弓突出的课件汗腺淋巴组织增生,头发中心扩张,思想核裂变,吞噬活性,2,慢性扁桃体炎,病理:可分为3种类型的纤维淋巴组织和卵泡变性萎缩,疤痕收缩,汗腺小而坚硬,经常与腭弓和扁桃体周围组织粘连,2,慢性扁桃体炎扁桃体银窝里有很多奶酪等腐烂物或厌氧细菌,就会产生口臭,小儿扁桃体肥大症。吞咽呼吸困难、打鼾、吞咽或共振障碍脓传,刺激胃或细菌,毒素被吸收,引起全身反应,引起消化不良、低热、头痛等。2、确认慢性扁桃体炎、扁桃体和腭腭弓是否为慢性充血,粘膜用深红色舌头压迫腭弓的情况下,恩屯口有黄色、白色干酪等斑点扩大下巴下角淋巴结的情况。2、慢性扁桃体炎、诊断病史局部检查并发症,在身体感冒、潮湿、全身衰弱等不良情况下容易形成病变,产生变态反应,导致风湿性关节炎、分湿热、心脏疾病、肾炎等并发症。2、慢性扁桃体炎、增加免疫力的非外科治疗剂(如胎盘球蛋白等)的局部用药、银包清洗和激光治疗等-因长期疗效不好,加强身体运动,对扁桃体切除术的宪法和疾病抵抗的外科治疗,3、腺样炎,1、急性腺样体炎症,是儿童的全身性鼻塞严重,可以像咽炎一样用嘴呼吸,咽鼓管上的撞击等吞咽痛可能有轻微的耳痛,耳脂溢性肿胀,听力丧失等严重感染,化脓性中耳炎,1,急性腺样体炎症,儿童纤维鼻咽内镜腺样体充血检查,渗出物和口咽等不同水平的急性炎症后壁附着分泌物,1 预防并发症。使用局部0.5-1%麻黄碱生理盐水的鼻液滴,2,腺样体肥大定义正常生理。6-7岁时腺样体发育最大,青春期后逐渐萎缩,成人大体消失。腺样体肥大一旦肥大,有相应症状的人称为腺样体肥大。这种疾病3-5岁儿童,成人很少见。2、腺样体肥大、原因鼻咽及其相邻部位或腺样体自身炎症反复刺激,形成腺样体病理、2、腺样体肥大、局部症状的临床症状耳症状:咽鼓管咽障碍、并发分泌性中耳炎、听力丧失和耳鸣症状:鼻炎、鼻窦炎、鼻塞和鼻塞阻塞性鼻音,睡眠时鼻骨,2,腺样体肥大,临床症状咽,喉和下呼吸道症状:分泌物刺激呼吸道粘膜,经常诱发阵列咳嗽,支气管炎腺样体脸长开口呼吸,影响面部骨骼发育,上颌窦变长,腭高拱,不均匀牙齿, 喉咙壁上有脓分泌物,硬腭高而窄,经常伴有鼻咽红色肿块隆起,2,腺样体肥大的腭检查触须,在癌及鼻咽胃壁有柔软的淋巴组织肿块,鼻咽x线摄影或CT扫描,2,腺样体肥大,一般治疗注意营养,预防感冒,提高免疫力,麻黄素鼻腔0.5 也就是说,ObstructiveSleepApneaSyndrome在成年人7小时的夜间睡眠时间中,至少发生30次呼吸暂停,嘴、鼻气流至少停止10秒,或者呼吸暂停指数(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。2,原因,1,上呼吸道狭窄或堵塞咽喉以上3处狭窄,鼻咽口咽和软腭常见疾病鼻塞移位,鼻息,腺样体肥大,uvulus长,
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