外科护理学配套光盘 性传播疾病病人的的护理

第五十七章性病患者的护理，学习目标，记忆：复述梅毒、二期梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、吉海反应和潜伏梅毒的概念，描述一期梅毒、非淋菌性尿道炎和非并发症淋病的临床表现，列举梅毒的传播途径和临床分型认识：背诵淋病常用梅花和外用药物治疗尖锐湿疣的治疗原则，学习目标，应用：对梅毒患者进行有效的健康教育，列举淋病患者的护理诊断/问题。采取相应的护理措施，可为非淋菌性尿道炎患者提供整体护理指导，为尖锐湿疣患者提供局部治疗。主要内容是梅毒、淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、梅毒，这个概念是由密螺旋体定义的。是一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。梅毒的病因和发病机制茶多酚对皮肤、主动脉、眼睛、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有很高的亲和力。其粘多糖酶吸附到上述组织细胞的表面以分解粘多糖，导致组织血管塌陷、血液供应受阻、腔闭塞性动脉炎和动脉周围炎。坏死、溃疡等病变的传染源：梅毒患者的传播途径：性接触传播、垂直传播等。梅毒，临床表现为获得性梅毒，一期梅毒，硬下疳，硬化性淋巴结炎，二期梅毒，皮肤和粘膜损伤，包括梅毒皮疹，尖锐湿疣，梅毒脱发和粘膜损伤，三期梅毒，一期梅毒，二期梅毒皮疹，梅毒，先天性梅毒的临床表现早期先天性梅毒晚期先天性梅毒先天性潜伏梅毒潜伏梅毒伴有明显肝脾肿大的先天性梅毒，梅毒辅助检查梅毒直接检查梅毒血清试验脑脊液检查神经梅毒诊断、梅毒，治疗原则常见的驱梅药物：青霉素是首选药物治疗方案早期梅毒：苄星青霉素G240万U，每周一次，连续2-3次。过敏患者可选用头孢曲松钠；米诺环素200毫克/天，15天；或口服红霉素15天为晚期梅毒：苄星青霉素G240万U，每周一次肌肉注射于臀部两侧，连续3-4次。过敏患者可以使用四环素类或红霉素类药物，梅毒、护理评估和健康史大多通过性接触传播。患有梅毒的孕妇在怀孕4个月后可以通过胎盘将梅毒传染给胎儿。输血或医疗器械也可导致皮肤病变处的梅毒螺旋体感染。选择暗场检查和免疫荧光染色。梅毒血清学试验在第一阶段和第二阶段的后期呈阳性，非梅毒螺旋体抗原血清学试验和梅毒螺旋体抗原血清学试验可选择用于心理社会状况，梅毒、常见的护理诊断/问题焦虑、病程长，以及社会舆论或害怕传染给他人造成的心理负担。组织完整性损伤、梅毒螺旋体病毒引起的皮肤和粘膜损伤、组织和器官衰竭的相关知识缺乏梅毒相关知识，梅毒，护理措施一般包括早期护理传染性强，隔离治疗后期注意保护性隔离治疗，加强肠外营养以增加抵抗力，坚持常规治疗，及时随访性伴侣并同时接受治疗，治疗期间禁止性生活以加强心理沟通，减少焦虑和自卑，梅毒的护理措施首次应用青霉素进行药物护理，注意过敏反应，预防或减少急海反应，治疗前服用少量强的松，并准备抗过敏药物。出现过敏性休克症状时，现场抢救。梅毒、护理措施、健康教育、早期、充分和定期治疗、定期随访检查以判断疗效、定期治疗、定期随访孕妇、严格产前检查和加强教育、预防婚外不洁性行为、禁止使用不洁血液制品、生物制品和重复使用一次性无菌用品和设备、加强法制教育、禁止吸毒、防止共用注射器和针头等。淋病，概念淋病是由淋病奈瑟菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，也可包括眼睛、咽部、直肠、盆腔的淋球菌感染和播散性淋球菌感染。前者是最常见的淋病，潜伏期短，传染性强，可引起各种并发症和后遗症。淋病，淋病奈瑟氏球菌间接接触感染性性交(直接感染)泌尿生殖系统淋病产妇新生儿产道可通过产道感染淋球菌表面外膜产生的内毒素和脂多糖及补体结合机制产生化学毒素，可诱导中性粒细胞聚集和吞噬作用，造成局部病变，淋病，以及具有多种活跃临床表现的中青年患者。潜伏期为2-10天，平均3-5天无并发症淋病男性急性淋病女性急性淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎淋菌性巴氏杆菌淋菌性肛门直肠炎淋菌性咽炎淋菌性结膜炎淋病临床表现淋病并发症男性常见淋菌性前列腺炎、淋菌性精囊炎和淋菌性附睾炎女性常见淋菌性盆腔炎(包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、继发性盆腔脓肿、腹膜炎等)均为罕见的播散性淋菌性感染，多为月经妇女、淋病，早期诊断、早期治疗的治疗原则，及时、充分、定期给药的非淋病共病患者应给予大剂量和单剂量给药方案。他们的配偶和性伴侣应得到持续的日常管理，以便同时进行检查和治疗。头孢曲松或大观霉素通常是首选。淋病、常见的护理诊断/问题排尿障碍和与淋球菌侵入尿道和对疾病缺乏了解有关的焦虑、对他人预后或感染的恐惧、与淋球菌侵入组织和器官有关的疼痛、炎症反应、淋病、保持皮肤和外阴清洁和隔离的护理措施以及对分泌物和排泄物或被血液和体液污染的物品的强制治疗应严格消毒，以避免过度劳累、心理护理、患者鼓励、减轻心理负担、健康教育、预防和控制知识教育以及防止婚外不洁性生活。治疗期间停止性行为，说服性伴侣或配偶接受检查和治疗，非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎的一个概念，是一种由衣原体和支原体作为主要病原微生物引起的泌尿生殖道感染，主要通过性接触传播此外，由阴道毛滴虫、白色念珠菌、大肠杆菌、单纯疱疹病毒等引起的沙眼衣原体的发病机制尚不清楚。当发生性接触时，病原体可以通过皮肤和粘膜侵入健康人体并被感染。此外，当接触被患者分泌物污染的器具、衣物、共用浴室等时，也可能发生间接感染。非淋菌性尿道炎临床表现为男性非淋菌性尿道炎，伴有尿道瘙痒、疼痛或烧灼感。少数尿频、尿痛的病例常伴有并发症，包括附睾炎、前列腺炎、Reiter综合征等，如肠炎、虹膜炎、强直性脊柱炎等。非淋菌性尿道炎，其临床表现为女性非淋菌性泌尿生殖道炎症，主要累及宫颈。近半数患者无症状，或仅表现出带下、宫颈水肿、糜烂等沙眼衣原体可通过口腔-生殖器接触引起咽喉感染，新生儿感染可通过母亲的产道引起结膜炎或肺炎，非淋菌性尿道炎，治疗原则：早期诊断，早期治疗， 常规用药和个体化治疗方案：妊娠期非淋菌性尿道炎常用多西环素或阿奇霉素；新生儿衣原体性结膜炎常用红霉素或阿奇霉素；新生儿出生后立即用0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏滴入红霉素干糖浆粉，对衣原体感染有预防作用。非淋菌性尿道炎，常见的护理诊断/排尿障碍与淋球菌侵入尿道有关，非淋菌性尿道炎，隔离护理措施，停止性行为，并注意消毒被污染的衣物和用具。有说服力的同伴应接受检查和治疗，适当休息，避免刺激性食物，鼓励患者多喝水，清洁外阴，用0.1%的新洁尔灭溶液清洁会阴和尿道口，并立即用1%的硝酸银溶液滴眼于新生儿，防止新生儿出生后眼炎。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的一个概念，常发生在肛门、外生殖器等部位。人乳头瘤病毒-6型、人乳头瘤病毒-11型、人乳头瘤病毒-16型、人乳头瘤病毒-18型和其他类型的人乳头瘤病毒主要感染上皮组织，可导致肛门生殖器官癌和宫颈癌、尖锐湿疣，临床表现良好的人群：性活跃的中青年潜伏期：1-8个月，平均3个月，发育良好的部位：外生殖器官和肛门周围皮肤和粘膜的潮湿区域。肛门和外生殖器外可见少量病变：最初为单个或多个小丘疹，散在红色，质地柔软，尖端尖锐，逐渐增大，根据疣体形状可分为无梗型和无梗型。疣体通常为白色、粉红色或灰色，其表面容易被侵蚀、渗出、浸泡和破碎。少数伴有出血和感染的患者可能表现出潜伏感染或亚临床感染。尖锐湿疣的治疗原则是0.5%鬼臼毒素酊治愈率较高。它有致畸作用。孕妇禁止使用10% 25%鬼臼毒素酊剂，这是刺激性的，应注意保护正常组织。有致畸作用，孕妇每周或每隔一周禁止使用50%三氯乙酸或二氯乙酸溶液，且不应超过6周。腐蚀性，注意保护正常组织其他、尖锐湿疣，治疗原则物理疗法应为激光、冷冻、电灼、微波等。适当时。内科药物治疗联合干扰素在巨大疣体手术切除中的应用，尖锐湿疣，常见护理诊断/问题舒适性损