训练病人膀胱及排便功能

.训练患者膀胱和排便功能，健康教育、概况、神经外科患者因病变位于脑和脊髓，它们的生命、运动、语言、感觉中枢出现偏瘫、失语、感觉障碍等临床症状，影响生活、工作、学习，有些生活不能自立，给家庭带来一定的负担，开颅手术给患者带来心理压力。 因此，护士对患者实施健康教育非常重要，患者正确认识和面对疾病，减轻心理压力，患者和家属积极配合治疗、护理、自我管理和康复，有利于减少并发症，提高患者的早期康复和生活质量。概述脑损伤的发生率仅次于全身各部位损伤中的四肢，病死率较高。 经抢救，大多数患者可以生存，但仍存在一定程度的神经功能障碍，如运动、感觉、排泄和意识等多方面的障碍。 其中排泄尤为重要，排泄是身体将新陈代谢产生的废物排出体外的生理活动过程，是人体的基本生理需求之一，也是维持生命的必要条件之一。 许多因素可以直接或间接地影响人体的排泄活动和形态，我们应该帮助和指导患者维持正常的排泄功能，满足其排泄需要，获得最佳的健康和舒适的状态。排泄途径、排尿活动的评价、1 .排尿次数2 .尿量3 .尿的性状、排尿活动的评价、尿的颜色、影响排尿的因素、心理因素、疾病、患者膀胱功能的训练、定义、膀胱排尿异常的护理、膀胱排尿异常的护理、排便的评价、食物残渣、脱落的大肠上皮细胞、细菌、废弃物。 内容物，1，气味，因饮食种类而异。异常排便、2222222222222222222222222222222 :指正常排便形态的变化，频繁排出缓慢的粪便和水样便。 排便失禁：指肛门括约肌无意识控制，不自主排便。 排便障碍，脑损伤患者便秘的原因，脊髓肿瘤切除术后排便障碍的问题，如便秘。 便秘是颅脑损伤患者的常见并发症，有报告显示便秘会导致颅脑损伤患者死亡。 患者长期卧床不起，肠蠕动减少，粪便滞留在肠腔内，水分被过量吸收，粪便干燥，变硬，引起便秘。 用脱水剂治疗时，脱水剂难以通过毛细血管渗透到组织中，可迅速提高血浆渗透法，使组织血液转移到血管内，引起组织脱水，造成便秘。 排便是一种反射性活动，患者因大脑皮质损伤导致高级排便中枢失去低级中枢的控制，排便反射减弱或消失，排便反射受到抑制而引起排便困难。 病人不能自己吃饭，也不能加水。 鼻饲肠内营养剂中粗纤维较少，不能给予胃肠有效的刺激。 胃肠反射弱，肠内压不足，排便反射也变弱，引起便秘。患者排便功能训练，1 .心理护理：脑损伤患者昏迷状态多，病情加重，住院时间长，生活不能自立。 患者家属的心理紧张、不安或者患者住院时间长了身心疲劳、孤独无力，无法与患者很好地相处。 护士要经常与患者家属交流，控制负面情绪，保持强烈乐观，积极照顾患者，积极配合治疗护理。 二.饮食介入：病人病情允许的情况下，将高热、高蛋白、易消化的流食通过鼻子，给予少量饮食摄取足够的水分，每天700ml1000ml，避免脱水，使大便干燥润肠，具有通便作用的食物，如蜂蜜、胡麻、胡桃、 适当食用牛奶等适当食用富含纤维的食物，如新鲜水果汁、蔬菜汤等；适当食用b族含维生素的食物，如豆麦、粗食等，促进肠道蠕动。、患者排便功能训练，3 .腹部按摩：患者取仰卧位，双膝弯曲，腹部放松，操作者双手重叠于患者右侧(左手向下，右手向上)置于患者右下腹部，以大鱼际肌和掌根的力量，向上升结肠、横结肠、下降结肠、s状结肠方向反复展开按摩，腹部1cc 每天2次，早饭后和晚饭后30分钟，每次10分钟15分钟。 4 .温水足浴疗法：每天晚饭后1h进行温水足浴，每次20min促进肠蠕动。 5 .指压法：每天排便预定10min前进行，患者卧位取穴。 顶轴孔：肚脐内张开2英寸处，双手拇指分别按压指腹，轻轻重重，因此每次逐渐加力按压数秒至数分钟，3min5min后有酸胀、疼痛、肠蠕动。 天沟穴：腕背横纹3英寸，尺骨与桡骨之间手法相同，3min5min有效。 在这种按压效果不好的情况下，直到排便为止可以交替重复按压。患者排便功能训练、患者排便功能训练、患者排便功能训练、6 .康复训练：根据患者情况制定计划，定时翻身、拍背、被动活动四肢，特别是下肢屈伸侧展等运动。 这不仅牵引腹部肌肉，还增加腹压，增加肠蠕动，促进排便。 具体来说，尽量抬起患者的双下肢进行膝盖弯曲运动，尽量靠近腹部，横向展开时首先抬起一侧，将下肢向外侧张开后恢复原状。 每天2次，屈伸侧展每次20次，可根据患者情况增加次数。 健康教育工作