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文档简介

患者是一名39岁的女性，来自北京市泾县，她昨天在回家的路上摔倒，伤到了左肩，造成严重的疼痛、肿胀和运动障碍。门诊放射线检查后，建议“左锁骨骨折”住院。体检：T36.6P80次/R20次/血压120/80 mmHg，清晰，疼痛，助进病房。左肩肿胀，局部触痛，左锁骨内外骨摩擦，左肩关节活动受限疼痛。辅助检查x线：左侧锁骨1/3段骨皮质破裂，骨折端明显移位分离，可见游离骨片。诊断：左侧锁骨骨折患者于08336030进入手术室，在颈丛阻滞麻醉下进行内固定。他们现在安全返回了。根据医生的建议，应给予抗炎、胃保护、止血、补液和其他对症治疗。禁食6小时后，将给予患者一般食物，患肢将会抬高，外周血液循环将会正常。锁骨骨折是常见的上肢骨折之一。锁骨细长，表面粗糙，容易因暴力而骨折。由于其解剖特征和不同横截面的不同形状，骨折很容易发生在两个弯曲的三分之一处。因此，这种骨折在临床上很常见，尤其是年轻患者。临床表现包括局部疼痛、肿胀、瘀斑、患侧肩部下垂以及肩部运动时疼痛加剧。健康一侧握住患者的肘部，锁骨位于皮肤下。在检查过程中，很容易发现分离的特殊标志，即畸形和骨拓片。(1)保守治疗：1)手法复位：根据暴力的相反方向。2.关节部位石膏外固定。(2)外科治疗：1。切开复位，钢板螺钉内固定2。闭合复位，经皮克氏针内固定3。其他固定方法：可吸收螺钉、空心拉力螺钉、术前准备、禁食禁水：对于第二天早上进行手术的患者，应在手术前一天晚上10点开始禁食禁水。在第二天下午接受手术的病人可以在手术当天10点前吃少量的食物，10点后不允许进食或喝水。术前用药：高血压和心脏病的长期用药，无论手术时间安排在什么时候，术前都可以用少量温开水按时服用。糖尿病药物应在护士的指导下服用。衣服：手术当天，病人换了宽松的衣服，脱下了所有的珠宝，包括珠宝、发夹、隐形眼镜和可摘义齿。术后指导，卧位：全身麻醉后平卧6小时，神经阻滞麻醉后半平卧4小时，患肢抬高20-30cm。饮食：全身麻醉后6小时，神经阻滞麻醉后4小时，不允许进食或饮水，然后可服用少量半流质或软性食物。如果没有恶心或呕吐，人们可以正常进食，以避免辛辣和刺激性食物。护理诊断、疼痛与锁骨骨折焦虑和疼痛、疾病预后及其他潜在并发症相关因素：感染、废用综合征等。P1疼痛：与骨折相关的预期目标：疼痛改善，I1，患肢抬高和制动，观察外周血液循环。I2。持续敷冰48小时以减轻肿胀。I3。与病人聊天，听舒缓的音乐，分散注意力。I4、如有必要，根据医生的建议打止痛针。病人的疼痛比以前好了。P2焦虑：与创伤和疾病预后相关的预期目标：患者的焦虑程度低于以前、I1、患者焦虑的原因和程度的评估、对患者的住院教育、疾病相关知识的教育、与治疗和护理合作的必要性等。I3。与患者沟通，实施心理护理，减少焦虑。I4。合理安排护理操作时间减少对患者的干扰。o:减轻了患者的焦虑，患者可以积极配合治疗和护理，P3潜在并发症：预计目标感染和废用综合征患者：例无并发症，
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