康复治疗技术在护理工作中的应用

.康复技术在护理工作中的应用，康复科，2020/5/29，首先，看看录像机：关于偏瘫患者的运动、疼痛、面瘫、骨折、落枕、肩周炎等。LOREMIPSUMDOLOR，2020/5/29，一、康复科，康复医学是一门医学和社会科学，旨在消除和减少疾病遗留的功能障碍，弥补和重建患者的功能缺陷，并努力改善和提高各种功能。内容包括疾病功能障碍的预防、诊断、评价、治疗、训练和治疗的理论和技术。康复医疗的三个基本目标：功能锻炼、全面康复和重返社会。(1)康复医学是由许多专业和跨学科的人员组成的，所以经常采用“多专业联合手术”的形式来组成一个康复治疗小组。工作流程大致分为康复评估、康复治疗、康复门诊和保健。第二，康复评估是指对残疾人功能状态的评估，是指收集、量化和分析患者各方面情况，并与正常标准进行比较的过程。康复评估量表显示：2020/5/29，日常生活活动是指人们为了独立生活而必须每天重复的最基本和最常见的身体运动，即人们的食物、衣服、住房、交通、个人卫生等基本运动和技能。注：根据巴特指数得分，日常生活活动能力分为好、中、差三个等级，60分。它有轻微的功能障碍，可以独立完成一些日常活动，需要一些帮助。中度60-41岁，中度功能障碍，需要很大帮助才能完成日常活动；可怜的“40”，功能严重障碍，大多数日常活动无法完成或需要他人的帮助。2020/5/29，徒手肌肉力量评定量表(MMT)，0级完全瘫痪，完全丧失肌肉力量1级轻微肌肉收缩可见或可触及，但无肌肉运动2级可做全范围关节运动在失重状态3级可抵抗重力做全范围关节运动，但不能抵抗4级可抵抗重力，抵抗一定阻力运动5级可抵抗重力，抵抗全阻力运动，2020/5/29、，关节活动评估(ROM)是关节运动过程中通过的最大弧度或旋转角度，通常以度表示。平衡功能评估、协调功能评估、心肺功能评估、言语和语言障碍评估等。(1)康复是康复医学的重要组成部分，是恢复病、伤、残者身心健康和功能的重要手段，是病、伤、残者综合治疗的组成部分。2.康复治疗技术内容丰富，包括物理治疗、职业治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程、康复护理、运动疗法、社会服务等康复方法。运动疗法：以运动学、生物力学和神经发育科学为基础，以作用力和反作用力为主要治疗因素，用手或借助器械恢复或改善身体、生理、心理和精神功能障碍的一种治疗方法，称为运动疗法，是物理疗法的主要部分。运动疗法的主要内容：关节活动度训练、肌肉力量增强训练、协调训练、平衡功能训练、行走训练、呼吸训练、姿势转换训练、促进技术强制疗法、2020/5/29、PT疗法、2020/5/29、物理因子疗法，根据物理因子在治疗中的性质，可分为：电疗：直流电和药物离子导入，低频，中频和高频电疗。光线疗法：红外线、可见光、紫外线、激光；超声波疗法：常规超声波、高强度聚焦超声波、超声波电疗等冷疗和热疗磁疗机械振动疗法蜡疗，2020/5/29，低频电疗向人体施加频率低于1000赫兹的脉冲电流来治疗疾病。常用的低频电疗法包括：经皮神经电刺激疗法(TENS)、神经肌肉电刺激疗法(NES)，肌腱移植后出现的神经失用、各种原因引起的废用性肌肉萎缩、姿势性肌肉无力等功能障碍，适用于解除痉挛、加速协调运动的恢复和自主运动的控制能力。2020/5/29，物理因素治疗、禁忌症：出血倾向疾病、恶性肿瘤、局部金属植入物、意识不清等。14，2020/5/29，低频电疗的物理因素治疗和护理要点：治疗前应进行宣传教育，告知患者在治疗中应有的感受；帮助患者准备治疗部位，例如局部伤口的治疗、矫正器、矫正器和假肢的治疗；治疗应在治疗部位受伤或接受侵入性检查后24小时内停止。在治疗过程中，应该经常询问病人的感受。老人、儿童和弱者的治疗时间应缩短，投入强度应减弱。2020/5/29，物理因子疗法，(3)中频电疗的医用中频电流范围为1000 100000赫兹。目前，临床上常用的中频电疗包括：音频电疗、干扰电流治疗正弦调制、中频电疗。2020年5月16日，物理因子疗法、恒幅中频正弦电流疗法：常用频率为2000赫兹，又称“音频”电疗适应症：各种软组织扭伤和挫伤疼痛、关节痛和神经痛、疤痕、肠粘连、注射后硬结等。2020/5/29，中频电疗禁忌症：出血倾向、恶性肿瘤、局部金属、带心脏起搏器的深静脉血栓、孕妇下腹、结核病灶，2020/5/29。物理因素疗法，红外线疗法：红外线对人体作用的基础是热效应，利用红外线治疗疾病的方法称为红外线疗法。适应症：各种亚急性和慢性损伤；软组织炎症吸收期；禁忌症：急性炎症、恶性肿瘤、出血倾向、高烧、严重动脉硬化患者、活动性肺结核等。2020/5/29，物理因素疗法和红外辐射疗法的护理要点：眼睛受到红外辐射会导致白内障和视网膜灼伤，因此患者在照射头部、面部或胸部时应佩戴深色防护眼镜。局部红外线照射不适用于24 48小时内的急性创伤，以免加重肿痛和出血；在治疗期间，病人不允许自由活动。医务人员应随时询问患者的感受，并观察局部反应。2020/5/29，物理因素疗法，磁疗对人体施加磁场来治疗疾病的方法称为磁疗。适应症：软组织损伤、血肿、神经炎、关节炎、颈椎病、肩周炎、颞下颌关节炎、支气管炎、视网膜神经痛、痛经、面肌抽搐、神经衰弱、哮喘禁忌症：高热、出血倾向、孕妇皮肤溃疡、心力衰竭、2020/5/29、物理因子疗法、磁疗护理要点：眼部磁疗应使用小剂量，时间不宜过长；仔细观察磁疗的副作用。不良反应发生后，只要停止治疗，症状就会消失。对于老年人、体弱者、儿童、急性疾病、头部病变一般都是从小剂量开始，逐渐加大剂量。2020/5/29，物理因子疗法、超声波疗法的应用频率超过20000赫兹，不能引起正常听觉反应的机械振动波，作用于人体来治疗疾病。适应症：疤痕、注射后硬化性扭伤、肌肉血肿和骨膜炎、肩周炎、腱鞘炎、类风湿性脊椎炎、关节周围炎症和坐骨神经痛，2020/5/29。物理因素治疗、超声治疗禁忌症：急性化脓性炎症、重症心脏病局部血液循环障碍、儿童脊柱骨骺区去蒂后的骨结核、孕妇下腹禁用头、眼、生殖器等部位、2020/5/29、超声波治疗的物理因素治疗和护理要点：使患者了解治疗的正常感受；观察治疗后的反应，如有不良反应，及时调整治疗剂量；侵入性检查(局部穿刺、注射、封闭等)后24小时内停止治疗。)，2020/5/29，职业疗法(OT)，2020/5/29，针灸治疗效果：针刺经穴作用于经络和脏腑，具有调和阴阳、扶正祛邪、通经活络、行气活血的功能。临床应用：颈肩腰腿痛、落枕、腰椎间盘突出、急性扭伤、神经性头痛、面神经麻痹、周围神经麻痹、脑血管疾病、自主神经系统疾病等。2020/5/29，康复护理是康复医学的重要组成部分。根据康复医学总体规划,为实现全面康复的目标，我们将与其他康复专业人员合作，为残疾人、老年病和伴有功能障碍的慢性病提供适合康复医学要求的特殊护理和特殊功能训练，以预防残疾和继发性残疾的发生和发展，减少残疾的影响，实现最大程度的康复和重返社会。常用康复护理技术，1，体位放置2，排痰技术3，吞咽训练4，膀胱护理5，肠道护理6，压疮护理7，心理护理，32、位置放置的定义、位置放置的目的、脑损伤患者的良好肢体位置放置、骨和关节疾病患者的功能位置放置、烧伤患者的抗挛缩位置放置、位置放置。33，位置放置的定义，位置是指人体所保持的位置或某个位置。临床上，通常指患者根据治疗、护理和康复的需要所采取和保持的身体姿势和姿势。康复护理中常见的体位摆放技术包括烧伤患者良好的肢体体位、功能体位和抗挛缩体位摆放。身体姿势、良好肢体姿势的定义大多应用于脑损伤病人的康复护理。这是一种治疗体位，旨在防止或抵抗痉挛姿势，保护肩关节，并诱导早期分离运动。功能位置是指当肌肉和关节功能不能或尚未恢复时，肢体必须处于最佳功能活动的位置。烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正确体位，即与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，有助于预防挛缩。体位放置的目的是防止或减少痉挛或畸形的发生，并保持躯干和四肢处于功能状态以防止并发症的发生。这种姿势可以增加患侧的感觉输入，拉动整个偏瘫肢体，有助于预防和治疗痉挛。38、健康侧卧位，健康侧卧位是病人最舒适的体位。受影响的肩膀向前伸展，肘关节、腕关节和手指关节伸展，放在胸部前面的枕头上。上肢被举过头顶约1000度。受影响的腿向前弯曲，放在身体前面的另一个支撑枕头上。髋关节自然弯曲，脚不向内。躯干应垂直于床面。脑损伤患者的良好肢体位置。39、仰卧位，枕头不要太高。将一个薄枕头或垫子放在受影响的肩膀和臀部下面，并稍微抬高。患侧上肢应放在体侧，必须在伸肘和伸腕的位置，避免前臂处于内旋位置(即手掌对床面)。避免屈肘。手指可以自然放置。直径为几厘米的柔软物体可能用于也可能不用于支撑受影响的膝关节。可以在患侧下肢外侧放置软垫，以矫正患侧腿的外旋，从而改善脚趾的外旋。应该注意的是，如果被子太重，它也会压迫受影响的脚，导致脚趾向外旋转。支撑可以用来支撑被子。脑损伤患者的良好肢体位置，2020/5/29，枕头不应该太高。将一个薄枕头或垫子放在受影响的肩膀和臀部下面，并稍微抬高。患侧上肢应放在体侧，且必须在伸肘和伸腕的位置，并保持av应该注意的是，如果被子太重，它也会压迫受影响的脚，导致脚趾向外旋转。支撑可以用来支撑被子。仰卧。41、卧床坐位，安置好脑损伤患者的四肢，42，骨和关节疾病患者的功能位置，上肢功能位置：肩关节屈曲45，外展60(无内旋和外旋)肘关节屈曲90，前臂中间位置(无旋前或旋后)腕关节背屈30-45，每个掌指关节和指间关节轻微内收(即轻微尺骨侧屈),从食指到小指的屈曲有规律地增加；拇指在手掌的中间。43 ,下肢功能位：下肢臀部挺直，无内外旋的膝盖轻微弯曲20 30 ,脚踝在90中间。放置患有骨和关节疾病的患者的功能位置。44，并放置烧伤患者的抗挛缩位置。烧伤患者经常感到非常不舒服，他们经常采用长期屈曲和内收的舒适姿势，这容易导致肢体挛缩畸形。45岁。烧伤患者的抗痉挛姿势。46，排痰技术的定义排痰技术的分类，排痰技术。47，排痰技术的定义，也称为气道分泌物清除技术(secretion removation technologies)，具有促进气道分泌物排出、保持气道通畅和减少反复感染的功能。排痰技术主要包括体位引流、叩诊、振动等方法。48，排痰技术分类，有效呼吸训练，辅助呼吸技术，体位训练，叩诊振动)。49、有效的换气训练使患者处于舒适放松的姿势，引导患者在咳嗽前缓慢而深入地吸气，吸气后屏住呼吸一会儿，迅速打开声门，用力塞入腹部迅速排出气体，引起咳嗽。咳嗽训练可以在早上起床后、晚上睡觉前或饭前半小时进行。排痰技术分类，50分，辅助技术，排痰技术分类，51分，体位护理指征：年老体弱，长期身体虚弱，胸部手术，疼痛等原因，不能有效咳出肺部分泌物；(2)慢性支气管炎、肺气肿等急性呼吸道感染和急性肺脓肿患者有大量痰(痰量为300 400 ml/d ),且厚且位于气管末端；(3)长期滞留分泌物不能清除，如支气管扩张等。特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。排痰技术的分类、体位调整的适应症：年老体弱、长期身体虚弱、胸外科手术、疼痛等原因，不能有效咳出肺部分泌物；(2)慢性支气管炎、肺气肿等急性呼吸道感染和急性肺脓肿患者有大量痰(痰量为300 400 ml/d ),且厚且位于气管末端；(3)长期滞留分泌物不能清除，如支气管扩张等。特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、支气管镜等。祛痰