《ct增强的临床应用》PPT课件.ppt

CT增强扫描的临床应用，江大附院CT室赵亮，CT增强扫描的目的，增加组织对比度，更好地观察和区别组织结构。 1 .提高病灶特别是小病灶的检出率2 .提高对病灶的定性能力3 .正确判断肿瘤的位置和浸润程度有助于估计手术范围和手术方式的选择。、肝脏、动脉期-门脉期-延迟20-25s60s120s、胰脏、皮质期-髓质期-分泌期、腹部CT增强扫描程序、肾脏、动脉期-胰腺期-门脉期、正常肝脏CT、平扫描、动脉期、门脉期、延迟、肝囊肿、肝血管瘤、延迟、肝血管瘤、早出晚归、平扫描低密度、 动脉期高密度(相对)门静脉期低密度(相对)、肝癌、早出、肝癌、平扫、动脉期、门静脉期、延迟8、延迟15、胆管细胞癌、延迟强化、肝脏、动脉期-门静脉期-延迟、胰脏、皮质期-髓质期-分泌期、腹部CT增强扫描程序、肾脏、 动脉期-胰腺期-门静脉期20-25s40-50s80-90s，肝动脉期-门静脉期-延迟，胰腺，皮质期-髓质期-排泄期20-25s60-70s5-10min，腹部CT增强扫描程序，肾脏，动脉期-胰腺期-门静脉期，平扫描，皮质期，髓质期，排泄期，肾癌，皮质平扫，肾盂癌，排泄期，平扫，皮质期，输尿管移行细胞癌， 肺结节通常扫描40s动态增强扫描速度3-4ml/s30s70s120s180s优选层厚、结节直径的1/3，肺动脉、扫描时间18-22s、速度3-4ml/s、层厚2-2.5mm、胸部CT增强扫描程序、主动脉、扫描时间12-15s， 速度3-4ml/s，层厚2-2.5mm，平扫，C30秒C60秒，C90秒，动态扫描，鉴别肺内孤立性病变，许多肺结节可在形态学上区别良恶性或进行定性诊断。 部分肺内孤立性结节形态学特征不典型，增强扫描有助于病灶的定性。 0-20HU不强化良性病变的可能性较高，20-60Hu轻度强化恶性结节的可能性较高，60Hu明显强化炎性结节的可能性较高，肺结核、肺癌、肺炎性假瘤、左肺上叶SPN、 平扫： CT值20HU动脉期： CT值22HU增强幅度60HU病理结果炎性假瘤，动态增强扫描，特异性更高增强后时间密度曲线：恶性结节曲线上升率快，达峰后曲线高值炎性结节曲线上升率快，峰值更高但、 达到峰值后下降的良性结节曲线低或未上升，M72-右上叶小结节、分叶、毛刺、强化显着、早出、动态增强的形式，恶性和炎性峰值均超过40HU，增强不同恶性结节：均显着增强，部分早期不均匀， 峰后多均匀性增强炎性结节：优选以外周为主的不均匀性增强(环状增强)、常规扫描40s动态增强扫描速度3-4ml/s30s70s120s180s适当层厚、结节直径的1/3为层厚、肺动脉、扫描时间18-22s、速度3-4ml/s， 优选层厚2-2.5mm、胸部CT增强扫描程序、主动脉、扫描时间12-15s、速度3-4ml/s、层厚2-2.5mm、肺动脉栓塞、肺结节、通常扫描40s动态增强扫描速度3-4ml/s30s70s120s180s适当层厚、结节直径的1/3 扫描时间18-22s，速度3-4ml/s，层厚2-2.5mm，胸部CT增强扫描程序，主动脉，扫描时间12-15s，速度3-4ml/s，层厚2-2.5mm， 主动脉夹层、主动脉多平面重组(MPR )表明内膜片从左锁