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文档简介

.结肠息肉护理病房,病房目标,1。理解结肠息肉的概念和分类。2.我熟悉结肠息肉的症状、发病原因和息肉摘除过程。3.掌握肠道准备方法,健康教育,结肠息肉术后管理。病例分析,患者吴根良,男性,62岁,“反复排便以上3年以上,恶化的一周”08-03,我们科住院,患者10年前没有明显原因,反酸,嗳气,胸骨后燃烧的感觉,腹部疼痛不舒服,胃间歇性发作,饭后特别是疼痛,没有放射线,无力,罗车,恶心,呕吐,大出血,粘液。最近一周的反酸,嗳煤气以前加重了,诊所因“结肠息肉,高血压”收入住院。在此过程中,患者胸口闷,呼吸急促,每次持续20min,休息后好转,头晕,没有头痛,最近几天周身酸痛,精神不错,饮食睡眠不错,大小正常,体重没有什么变化。以前的历史:“高血压”病史8年。结婚历史:适龄结婚、配偶、女人都很健康。家族史:没有家族性遗传病的历史。过敏史:没有食物,药物过敏的历史。精神社会方面,经济:家庭经济状况良好的精神状态:良好的家庭关系:和睦的心理:正常关系:良好,良好。住院检查,t: 36.7: 68次/分r: 18次/分BP 33605120/80 mmhg意识明显,精神发达,营养好,进入病房,身体协调。双侧瞳孔等大圆,直径约3毫米,对光反射敏感,双耳正常;两肺呼吸音清,前所未有的干湿再见,法奇;腹部柔软,腹部全无压力疼痛,抗跳痛和肌肉紧张,肠鸣正常;四肢肌肉力量和肌肉张力正常,两下肢没有水肿。辅助检查,2017-08-01门诊腹部泌尿系b超:1轻度脂肪肝,肝囊肿2右肾钙乳3良性前列腺增生,钙化4双侧甲状腺结节2017-08-01门诊心脏彩色多普勒超声:左心室松弛性下降2017-08-01门诊心电图,治疗护理,2017-08-03次护理,低盐低脂饮食。2017-08-06手术后:治疗初级保健、金饮水、卧床、止血、预防感染、胃保护、水电解质平衡等。2017-08-07再手术2017-08-09二次诊疗,反流质,护理诊断,术后并发症:出血,穿孔,感染无力知识不足,通过护理措施密切观察患者的病情,注意活动性出血,呕吐,大出血,腹胀,腹痛,腹膜刺激障碍,没有血压,心率等生命体征的变化,及时的巡视等。按照医生的指示使用止血抗感染药。禁食,躺在病床上休息。教会患者使用休息机帮助床上的洗手间洗漱、食物、个人卫生等生活管理。注意病人的安全,正确使用床架,下床活动缓慢,家人陪伴一个人。关心患者,介绍病情和治疗的目的和方法后,让他们主动合作。及时解除患者的不便,取得患者的信任。患者评价说,没有发生出血、穿孔、感染等术后并发症。无助。对疾病有一定的了解。相关知识,什么是结肠息肉?从粘膜表面向肠内突出的息肉在病理特征不确定之前称为息肉,但一般来说,息肉是指粘膜的局限性隆起。波立这个名称没有组织学意义,不能把波立和禅宗混为一谈。应该说,息肉不是癌症,而是良性病变,没有生命危险。大肠息肉系统结肠及直肠隆起病变的一般术语是以促进、结肠镜或x线钡餐灌肠检查为基础的临床诊断。病理学可分为腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉、肠黏膜被长期炎症刺激增生的错构瘤性息肉、粘膜肥大增生等其他增生性息肉、淋巴组织增殖类癌等疾病。临床息肉有单个或多个,大肠息肉更常见,症状更明显。,结肠息肉的症状,1 .间歇性大出血或大便表面血,大部分是鲜红色,引起出血的很多人;第二次炎症感染可能会注射很多粘液或粘液血,导致急燥后重、便秘、便秘或便秘,或肛门根附近的人因息肉离开肛门,引起肠套叠症脱垂。2.少数患者可能腹部绷紧,不舒服,有银痛或腹痛症状。直肠手指诊断可以接触到低息肉。4.肛门内镜、直肠内镜或纤维结肠镜可以直接看到息肉。发病原因目前还不清楚结肠息肉的原因,但与以下因素有关:1、长期腹泻,很多患者的肠粘膜容易饮酒、辣椒或油腻食物、海鲜后腹泻等过敏,有的患者无缘无故腹泻,这样肠粘膜就会产生慢性炎症,从而容易长肠息肉。2、长期便秘、便秘的患者经常每隔几天排便一次、大便长期保存在肠内,会产生各种毒素,导致肠粘膜产生慢性炎症,从而容易会长出息肉。3.家族性息肉病等遗传是一种遗传病。4、溃疡性结肠炎、克隆银病等炎症性疾病容易产生息肉病。队长地图、相关知识,相关知识,相关知识,相关知识,注意事项,肠镜检查的成败和肠道清洁度是关键因素之一。检查时肠道还留有很多大便,会影响内窥镜检查或观察,也不能完成全大肠检查。因此,检查全场的清洁准备是很重要的。口腔泻药是目前临床上最常用、最可靠、最安全的方法之一。大部分门诊患者经常在家准备肠道,因此指导患者如何在家安全有效地准备肠道是很重要的。不吃肠道准备方法,(1)确认姜汁晚餐,减少半液体残渣的食物,粥饭等蔬菜和西瓜等种子水果。(2)检查4小时前左右,甘露醇250毫升氯化钠1000毫升1次口服(60分钟内饮用),(3)约1小时后开始排便,因此该患者的活动应易于上厕所。(4)服药一小时后肠运动加快,排便前患者可能会感到腹部肿胀。(。如果有严重的腹胀或不适,应放慢水的速度或暂时喝水,直到症状消除后排出水样为止。健康教育,1 .良好的生活习惯开发戒烟的限制酒、烟和酒是很酸性的物质,很容易导致长期吸烟和饮酒者对症下药;2.饮食中要注意不要吃太多咸辣的食物,如过热、过冷、过期变质的食物、年老虚弱或有某种疾病遗传因子的人,应酌情食用抗癌食品和碱量大的碱性食品,以保持良好的精神状态。3 .保持良好的心态。要有好的心态应对压力,结合休息,不要过度劳累。4.坚持身体锻炼,加强身体锻炼,增强体力,多晒太阳,多出汗,体内的酸性物质就会随着汗液排出体外,不会形成酸性体质。5.人生要有规律,生活要有规律,生活习惯不规律的人容易患肠息肉。要养成良好的生活习惯,保持弱碱性体质,增殖细胞,使突变病远离自己。6.食物卫生。不要吃被污染的水、作物、家禽、鱼、鸡蛋、发霉的食物等受污染的食物,要吃一些绿色有机食品。要防止疾病从嘴里进入。术后护理,1)取出息肉后在床上休息,减少出血并发症,注意活动性出血,呕吐血,大出血,腹胀与否,腹痛和腹膜刺激症状,没有血压,心率等生命体征的变化。(2)术后当天禁食,适当补液,第二天上游质,3天后食用。3)术后大便顺畅,可用适量的森纳叶代替茶饮料。(4)检查术后并发症,如剧烈腹痛、腹胀、心率下降、大出血、发烧等,如果可能发生肠穿孔、肠出血和感染,要密切注意,及时接受治疗。(5)手术后发生腹胀和肠扩张的患者有

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