结肠息肉护理查房最新版本

。结肠息肉护理查房，2018-4-28，1.了解结肠息肉的概念和分类。2.熟悉结肠息肉的症状、发病机制、息肉切除过程。3.熟悉肠息肉患者的护理问题及对策。4.掌握电子结肠镜的护理。5.健康教育硕士。什么是结肠息肉？在病理性质确定之前，从粘膜表面突出到肠腔的息肉样病变被称为息肉，但通常所指的息肉只是粘膜的局部隆起。息肉这个名字没有组织学意义。息肉和腺瘤不应混淆。应该说息肉是良性病变，不是癌症，不会危及生命。肠息肉是结肠和直肠肿胀病变的通称。它是基于触诊、结肠镜检查或x光钡灌肠的临床诊断。根据病理学，可分为：腺瘤性息肉(包括乳头状腺瘤)是最常见的，炎性息肉，错构瘤性息肉，其肠粘膜受长期炎症刺激和增殖，以及其他疾病，如粘膜肥大和增生形成的增生性息肉，淋巴增生类癌等。临床上，息肉可以是单个或多个，大肠息肉更常见，症状更明显。(1)间歇性便血或血便面，多为鲜红色，引起大出血并不少见；继发性炎症性感染可能伴有大量粘液或粘液性血便，其在内部可能是急性的，在背部可能是严重的，便秘或大便频率可能增加，长蒂或位置靠近肛门的患者可能从肛门出现息肉，并且还可能引起肠套叠和脱垂。2.少数病人可能会出现腹胀、不适、隐痛或腹痛。3.直肠指诊可触及低位息肉。4.息肉可以通过肛门镜、直肠镜或纤维结肠镜直接看到。5.大便习惯和特征的变化。包括大便时间和频率的变化，不明原因的便秘或腹泻。粪便可能变薄或变平，有时还带有血迹。临床表现、迄今为止，结肠息肉的病因尚不清楚，但与以下因素有关：1。长期腹泻，许多患者容易发生肠粘膜过敏，如饮酒后腹泻，吃辣椒或油腻食物或海鲜，有些患者会无缘无故腹泻。这样，肠粘膜就会有慢性炎症，这很容易导致肠息肉生长。2.长期便秘。便秘患者经常每隔几天排便一次。粪便在肠道内的长期储存会产生各种毒素，导致肠粘膜慢性炎症和息肉的容易生长。3.遗传学，如家族性息肉病，是一种遗传病。4.炎性疾病，如溃疡性结肠炎和克罗恩病，容易发生息肉。病因，大肠结构图，相关知识，相关知识，相关知识，相关知识，相关知识，相关知识，1。发现息肉，息肉切除过程，2。钛夹的应用，止血，3。息肉摘除后钛夹止血，(1)护理诊断：排便形态改变结肠直肠息肉和直肠炎相关护理目标：减少患者排便次数，改变排便特征护理措施：1。观察患者排便频率、颜色、性状和数量，并做好记录；2.指导和帮助病人重建正常的排便习惯。3.鼓励患者和患者适当锻炼；建立合理的饮食；合理安排排便环境和时间。(2)护理诊断：潜在并发症：出血、穿孔、感染-与电凝和电切肠息肉相关的护理目标：预防并发症的护理措施：1。观察患者生命体征的变化，并做好记录。2.密切观察术后活动性出血、便血、腹胀、腹痛、肠蠕动活跃( 6-10次/分钟)的患者，并及时检查。如有发生，及时通知医生并做好相关记录。3.做好术后教育。(3)护理诊断：低血糖反应的可能性-与术前术后禁食相关的护理目标：住院期间无低血糖的护理措施：1。入院时进行安全健康教育，告知患者发生低血糖时的症状；2.让患者准备好frui2.采取各种形式对病人及其家属进行疾病教育。3.营造相互尊重、和谐信任的氛围，认真听取患者的陈述，认真回答，鼓励患者及其家属自学疾病知识。4.请患有相同疾病且恢复良好的患者畅所欲言，帮助患者建立战胜疾病的信心。5.康复知识指导：戒烟戒酒，改变饮食结构。6.定期复查结肠镜检查。电子结肠镜检查前护理，1。确认考试通知和预约日期。二、心理护理：简要介绍结肠镜检查的目的、操作过程及可能出现的不适，说明操作过程中的注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐惧。三、高血压患者应在检查前3小时口服抗高血压药物，禁止使用其他药物。四、无痛肠镜检查患者应由家人陪同，不要穿高跟鞋。(4)肠道准备，检查前一天的晚餐成半流质饮食，含少量残渣，如稀饭等。不要吃蔬菜或西瓜和其他带种子的水果。第二天早上8: 00后指导患者禁食，口服含氯化钠、无水硫酸钠、氯化钾、碳酸氢钠和聚乙二醇的复方聚乙二醇电解质散。将粉末倒入量杯(瓶中)，加入2000毫升温开水，搅拌至完全溶解，然后服用。服药1小时后，肠道运动加快，患者在排便前可能会感到腹胀。如果病情严重，患者可减慢或停止服药，继续服药，直至症状消失，直至水样排出，排便通畅。血液检查结果的准备：术前进行传染病检查，如“乙肝两半”、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)的血液检查。并做好凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检测。嘿。甲类):全结肠无粪便残留或少量透明液体积聚；乙级联赛：可能有少量的粪便或更清澈的液体，这不会影响对镜子的接触和观察；丙级：粪便散落在肠壁上或有更多浑浊的粪便液体积聚，这稍微影响了对镜子的接近和观察，但有经验的操作者仍然可以到达盲区。D级):肠腔里满是糊状的粪便。虽然有些病人几乎不能通过乙状结肠和降结肠，但他们经常被横结肠或升结肠阻塞。肠道清洁度可分为四个等级，1、纤维结肠镜检查配合护理，患者取左腿屈曲位，检查肛门有无异常。2.在结肠镜检查的前端涂上润滑剂后，慢慢插入肛门，注入空气找到空腔并进入内窥镜，熟练地配合医生进出内窥镜，改变病人的体位并按压腹部。3、指导患者深呼吸，腹部放松，术中配合，必要时改变体位4、密切观察患者的生命体征和意识。(结肠镜检查可以刺激肛门和肠道中的迷走神经并降低心率；此外，禁食和人工腹泻会导致体液缺乏和血压下降，所以要注意血压和心率的变化).1.密切观察生命体征和出血倾向：如出现严重腹痛、腹胀、面色苍白、心跳加速、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多、红色表示肠穿孔或肠出血，应及时报告并积极处理。2.观察腹部症状和体征以及肠鸣音是否活跃：如果腹胀明显，患者可在内窥镜下排气，返回病房后仍会感到腹部不适。肠穿孔消除后，应及时排空肛管，并进行腹部按摩，促进肠气排出。腹痛和腹胀可以缓解。3.观察排便情况：注意排便的颜色和性质，必要时检查潜血。4.卧床休息：对于息肉切除术，休息肠系膜或浆膜撕裂，脾脏破裂。3、结肠黏膜气肿或腹膜后气肿。4、心脏骤停、呼吸抑制等。结肠扩张，巨结肠。(溃疡性结肠炎)症状严重的腹痛、腹胀、面色苍白、心跳加速、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多且呈红色、腹部皮下气肿触诊伴发音扭曲、腹部压痛、肌肉紧张，应立即报告医生，进行x光检查，并积极治疗。健康教育，1。养成良好的生活习惯，戒烟，限制饮酒。两周内不要喝酒，避免大量运动和体育活动，避免泡热水澡。烟草和酒精是极其酸性的物质，长期吸烟和饮酒的人极易患酸性体质。保持排便通畅，避免便秘。2.注意在两周内吃得越来越少，并且吃一个容易消化的饮食。不要吃太多咸辣的食物，也不要吃太热、太冷、过期和变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因的人应适当吃一些防癌食品和高碱性食品，以保持良好的精神状态。抗凝剂和解热镇痛药不应在3.2周内服用，以免出血。4.保持良好的心态，有良好的心态来应对压力，工作与休息相结合，不要过度疲劳。坚持体育锻炼，加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下锻炼，多汗能把体内的酸性物质排出体外，避免形成酸性体质。6.生活应该有规律。生活习惯不规律的人容易患肠息肉。我们应该养成良好的生活习惯，保持弱碱性体质，防止细胞增殖和变异疾病远离我们自己。7.食物卫生不要吃