病人心理与医患关系

1,病人心理与医患关系,心理学系,2,希波克拉底：了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。伦塞勒.波特：医学必须坚守人文主义的信仰，坚守人的价值原则。詹.沃西克：无争议的医学并不一定是理想的医学，重要的是要充满人性地对待病人。to cure sometime,to relieve often,to comfort always,西方名医名言：,3,我希望遇到一个什么样的医生,我希望遇到一个能够真正关心我，愿意真正了解我的医生；我希望遇到一个不会在乎我是谁，不管我有没有钱的医生；我希望能遇到一个知道如何才是真正的沟通，不会连看都不看我一下的医生；我希望遇到一个真正懂得爱，能从我微小的一举一动中洞察我的心的医生。,4,第一节病人心理,一、病人概念与病人角色二、病人的求医行为三、病人的心理需要四、病人的一般心理特征,5,一、病人概念与病人角色,（一）病人概念： 患有各种躯体疾病、心身疾病或心理障碍、神经精神性疾病的人，不论其求医与否，均统称为病人。,6,（二）病人角色,一种特殊的社会角色。又称病人身份，是指那些患有疾病并有求医行为的社会人群。,7,帕森斯（Parsons）的病人角色要素,1、病人可以从常态的社会角色中解脱出来，减轻或免除其原有的社会责任和义务；2、病人对其陷入疾病状态是没有责任的；3、病人负有恢复健康的责任：应该努力使自己痊愈，接受治疗、努力康复；4、病人负有寻求医疗协助的责任：应求得有效的帮助并在治疗中与医务人员积极配合。,8,病人角色的权利和义务,权利：享受医疗服务；被尊重，被了解；知情同意权；保守个人秘密；监督个人医疗权利的实现；免除原有的社会责任义务：及时就医，早日康复；寻求有效帮助，遵守医嘱；遵守医院制度，支付医疗费用；和医护人员合作,9,有生理或心理的异常或出现有医学意义的阳性体征；应得到社会的承认，主要是医生以有关医学标准确认其疾病状态；处于病人角色的个体有其特殊的权利和行为模式。,病人角色内涵,10,（三）病人角色的转换与适应,角色行为冲突角色行为缺如角色行为减退角色行为强化角色行为异常,11,二、病人的求医行为,1、概念：在人们感到某种身心不适或产生病感时寻求医疗帮助的行为。2、分类：可分为主动求医行为、被动求医和强制性求医行为三类。3、求医行为的原因：与人的生理、心理、社会三方面因素有关。,12,二、病人的求医行为,4、影响求医行为的因素：对疾病或症状的主观感受对疾病的认识水平年龄心理、社会因素影响：个性、知识水平、经济条件、文化、环境因素等,13,三、病人的心理需要,1、需要恢复生理、心理的正常2、需要安全感3、需要被接纳和被关心4、需要尊重和受到平等的对待5、需要保持社会联系和交往,14,病人的心理特点,知（认知活动）,情（情绪特征）,意（意志行为）,个性（人格）改变,四、病人的一般心理特征,15,1、认知活动特点,（1）感知觉对自身躯体状况的感觉异常：对周围环境中的刺激的感受性产生变化时间知觉的变化：如度日如年感出现幻觉和错觉：如截肢后的“幻肢痛”,16,（2）记忆,器质性脑病致记忆力减退一些躯体疾病可伴明显的记忆障碍，如慢性肾衰、肺结核、糖尿病受到疾病应激的影响，不同程度的存在记忆力的异常。,17,3、意志行为特点,被动依赖、行为退化敏感多疑情绪多变，自制力下降自我为中心,18,4、个性改变,受疾病影响重大，可导致病人发生个性改变。多见于慢性迁延性疾病、器官摘除、截瘫、毁容等。,19,医患关系,一、医患关系的概念二、医患关系的特点三、医患关系的类型四、医患交往的技巧,20,一、医患关系的概念,1、概念：是一种特殊的人际关系。是医务人员在给病人提供医疗服务过程中与病人建立的相互关系。2、良好医患关系的作用及意义是医学模式转变的要求是医疗活动顺利开展的前提可调节患者的心理状态，有利于健康恢复,21,二、医患关系的特点,明确的目的性：以医疗活动为中心，以维护病人健康为目的是一种帮助性的人际关系，是以患者为中心的人际关系医患双方地位的平等性医生是医患关系的主要影响者医患关系的时限性,22,三、医患关系的类型,23,四、医患交往的技巧,1、营造良好的人际吸引力2、注意交谈沟通的技巧3、医生的语言对病人心理的影响4、注意倾听的艺术,24,人际吸引的规律,相近吸引：如“日久生情”，“远亲不如近邻”相似吸引：如“人以群分，物以类聚”互补吸引：双方的需要及期望互补个人特质：容貌与仪表吸引