上课用心衰PPT课件

。1、第2节心力衰竭患者的护理，2、慢性心力衰竭基本病因和常见病因的用药护理，急性心力衰竭临床表现和抢救要点的健康指导，教学要求，3、心力衰竭，概念心力衰竭简称为心力衰竭。在大多数情况下，它是指由各种心脏病引起的心脏收缩力下降的临床综合征，其使得心输出量不能满足身体、器官和组织的代谢需要，血液灌注减少，以及肺循环和/或体循环静脉淤滞。心力衰竭的定义：各种心脏病，心肌收缩力下降，心输出量减少，肺循环充血，体循环充血，是一组临床综合征，不仅局限于心脏病，而且是由各种原因引起的心脏病的最后阶段。心功能不全，分类：急性心力衰竭，慢性心力衰竭：最终目的地，主要死亡原因，完全性心力衰竭，右心衰竭，左心衰竭，按发病部位，按发病急缓，健康教育，治疗措施，分类和检查，临床表现，定义，护理措施，7，1，病因和病理生理学，8，各种病因，12，13，14，12，12，13，12，12，13，12，12，12，13，13，14，13 14，15，14，15，14，15，15，14，15，14，15，15，心脏负荷增加，心脏肥大，心脏增大，神经内分泌变化，心力衰竭，潜在原因：压力负荷(后负荷)过载容量负荷(前负荷)过载。9、心功能的生理基础、心输出量、心肌收缩性、前负荷(舒张能力)、后负荷(射血阻抗)、心率、房室收缩性、心脏机械结构完整性、原发性心肌损伤：缺血性心肌损伤心肌炎或心肌代谢紊乱性心肌病(糖尿病性心肌病等)。)、高血压、瓣膜狭窄(半月形瓣膜)、心脏瓣膜功能不全、血液回流、左、右心分流或动静脉分流、全身血容量增加，如贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭的基本原因、正常、舒张功能障碍、收缩功能障碍、嘿。感染：呼吸道感染是最常见也是最重要的诱发心律失常的因素：快速心室率的心房颤动增加了血容量：容量和速度、基础过度劳累、情绪激动、妊娠分娩、愤怒等因素：饮食失控、水、电、酸碱失衡、治疗不当：洋地黄制剂、血管扩张剂、利尿剂使用不当等。慢性心力衰竭，(1)，诱因：13，14，I .补偿机制1。弗兰克-斯塔林机制(主要为预载增加)2。心肌肥大(主要是负荷后增加)3。神经体液的代偿机制(当心输出量不足和心房压力增加时)(1)交感神经兴奋性的增强(2)肾素-血管紧张素系统(RAAS)的激活可引起心肌重塑、病理生理学。15，病理生理学，(2)心肌收缩性降低1。收缩相关蛋白的破坏。心肌能量代谢障碍。欧盟心肌兴奋收缩功能障碍4。心室重塑。16，病理生理学，(3)心脏舒张功能障碍1。心肌主动舒张功能障碍。心室顺应性降低(4)心脏各部分收缩和舒张活动不相容。17，慢性心力衰竭，左心衰分类：肺充血降低心输出量右心衰：全身静脉充血增加压力总心衰：左右，18，2，临床表现，19，症状：(1)左心衰：肺充血降低心输出量1。呼吸困难2。咳嗽、咳痰、咯血：痰多为白色浆液性泡沫，痰中偶有血痕；扩张的血管破裂伴大咯血。3.疲劳，疲劳，头晕，心悸。少尿和肾功能损害的症状。20，体征：肺部体征：双肺底部湿罗音中下肺底部湿罗音双肺湿罗音或喘息。心脏体征：基本心脏病体征，心脏增大心率加快，P2功能亢进，交替脉。21，症状：(2)右心衰竭：全身静脉充血(内脏充血)胃肠道：胃肠道和肝脏充血。呼吸困难，如厌食、恶心、呕吐和腹胀。22，标志：1。水肿：典型的右侧标志当左心衰伴有右心衰时，由于右心输出量减少，左心衰的肺淤血可得到缓解，症状得到改善。当扩张型心肌病并发心力衰竭时，肺淤血往往不明显，而左心衰竭主要表现为心输出量减少的症状和体征。心力衰竭。25，右心衰竭，消化道症状，水肿，心力衰竭，静脉充血，胃肠充血，左心衰竭，呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力和尿少，肺充血，气体交换障碍，支气管粘膜水肿，心输出量减少，左心衰竭-肺充血，组织灌注不足，以“哮喘”为主，右心衰竭-体循环充血，以“肿胀”为主，(3)症状：26，心力衰竭，27岁，NYHA纽约心脏协会心脏功能分级。28，2。根据检查方法，分为ABCD 4级，A级：无心血管疾病客观依据，B级：客观检查显示轻度心血管疾病，C级：中度心血管疾病客观依据，D级：严重心血管疾病表现。29岁，心功能一级：患者患有心脏病，但体力活动不受限制。避免剧烈活动和繁重的体力劳动。心功能二级：轻微的身体活动限制。要限制活动，增加休息时间。心脏功能分为四个层次。30岁，心脏功能三级：身体活动明显受限。应该严格限制活动，增加卧床休息时间。晚上睡觉有很高的枕头。心功能四级：患者不能进行任何身体活动，休息时也有上述症状。病人必须绝对卧床休息。(什么位置？6分钟步行测试要求患者在一条笔直的走廊里尽可能快地行走，并测量6分钟的步行距离。距离A2；双肺细湿罗音，肝肿大，双下肢凹陷性水肿。病人的诊断是什么？例，例，103，例，男，40岁，因运动2个月后心悸气短，下肢水肿入院1天。从2月开始，上楼或快走时会出现心悸和气短，休息后症状缓解。日常活动后，我也感到心悸和气短。晚上我喜欢躺在高枕上。有时我咳嗽，咳出白色粘液痰。感冒3天前，咳嗽加重，出现黄绿色脓痰，心悸，气短，无法躺下。入院前一天，发现踝部水肿和尿量减少。无胸痛、胸闷发作或高血压病史。体格检查：体温：37.8，脉搏：110次/分钟，心率：26次/分钟，血压：100/80毫微克。发育正常，营养适中，口唇轻度发绀，颈静脉充盈，胸部对称，无畸形，中、下肺均有湿罗音和喘息，无喘息声，心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外2厘米处，搏动范围弥散，心率110次/分钟，有节奏、低而钝的心音，心尖区可闻，心尖区可闻，无二/六级收缩期吹气样杂音，无摩擦声腹部柔软。 肝脏位于右肋缘以下3厘米处，肿块无触痛，肝脏颈静脉回流征为阳性。 腹部运动迟钝是阴性的。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查：血常规：白细胞12.5109/升，N85%，L23%，M2%，红