医院感染职业暴露培训PPT课件

，1，医院感觉职业暴露追踪训练，2、职业安全保护体系、医务人员职业安全保护措施应遵循标准预防原则。所有患者的血液、体液及血液、体液污染的物品被认为是感染性疾病物质，如果暴露在这些物质中，必须采取保护措施。3、职业安全保护制度，医疗人员接触医院物质的情况下，1、接触患者血液和体液的诊断和治疗工作时，必须戴手套，操作完成后，脱下手套后立即洗手，必要时消毒手。2.如果诊疗过程中发生血液，体液溅到医疗人员的脸上，医疗人员必须戴手套、防透口罩、防护眼镜。如果发生血液、体液大溅、污染医疗人员的身体，就要穿有防止渗透功能的隔离服或围裙。3.医务人员在进行手部皮肤受损可能接触患者血液和体液的诊疗和管理工作时，必须戴双手套。4，必须将工业安全保护制度、使用后的锐器直接放在防刺、防泄漏的武器箱中。此外，禁止使用安全功能的注射器、注射集，将被刺伤或使用的一次性注射针重新戴在针帽上。使用后禁止直接触摸注射针、刀片等锋利的装置。5、产业暴露后，应急计划，1、局部处理要迅速去除受污染的衣服，更换清洁用衣服。沉着，用肥皂液和流动的水冲洗受污染的皮肤，用盐水冲洗粘膜。如果有伤口，应轻柔地挤压伤口的侧面，最大限度地挤出损伤的血液，用肥皂液和流动的水冲洗，禁止部分挤压伤口。清洗受伤部位的伤口后，要用75%乙醇或0.5%碘伏等消毒剂消毒，包扎伤口后，用盐水反复清洗暴露的粘膜。6，职业暴露后的应急计划，第二，发生乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒等职业暴露时，应立即向医院感染管理科报告，填写东营市人民医院医务人员粘膜暴露登记表或东营市人民医院医务人员锐器伤登记表，并由部门负责人确认签名后提交给医院感染管理科，检查科和检查科分别作为检查和药品签发一份。7、职业暴露后的应急计划，第三，根据尖锐的污染源采取适当的预防措施，对血液性传播疾病进行检查和跟踪观察。乙型肝炎：乙型肝炎抗体10mIU/ml等职业暴露者，无需特殊治疗，可以在3，6个月内复查。8，职业暴露后应急计划，丙型肝炎：目前还不能应用于丙型肝炎暴露后的治疗。1.暴露时，暴露6个月后检测HCV抗体和ALT水平。每两周进行一次HCVRNAPCR检查。3.HCV抗体在暴露后3月或通过PCR方法发现HCVRNA阳性时确认。4.如果HCVRNA仍然呈阳性，建议去肝病科接受随访和治疗。9，职业暴露后的应急计划，艾滋病：HIV暴露后的预防保护越快(在4h内)，可以有效减少HIV感染的可能性，最晚不能超过24h，即使超过24小时，也要实施预防药，此后1月继续加强，会取得更好的效果。1.基本药物程序：使用2种逆转录酶制剂，一般治疗量，AZT (zidovudine一次200毫克，一天3次或300毫克，一天2次)拉米夫定(一次150毫克，一天2次)，连续使用28d。或双jigsie(AZT和3TC联合准备)300mg/2天2次。2.加强药物程序：在基本药物程序中使用蛋白质酶抑制剂、整合素(800mg，tid，饭前1h及饭后2h)，1年内有规律的治疗剂量3。定期检查可能的血清变异。职业暴露Hiv后4周、8周、12周、6个月内，保健科、医院感染科检查HIV抗体，监测、处理药物服用毒性，观察并记录HIV感染的早期症状。，10，职业暴露后应急计划，梅毒：苄青霉素240万单位/次注射，各臀肌内注射，每周1次，连续2-3周，1个月内复查。11，职业暴露处理过程，12，13，医务人员锐器伤处理标准流程，1，伤口急救治疗1，伤口处血液立即挤出2，用流动的水冲洗，用尿碘、酒精或碘消毒伤口。14，医疗人员锐器伤处理标准程序，2，报告1，报告部门主管(医生向科长报告，护士或工作人员向护士报告)2，锐器伤表格登记(可从内部网下载)，并要求部门主管签名后立即通知医院，锐器伤应在4小时内完成评估和处置。15根据具体情况，将提供相应的免费实验室、疫苗(乙型肝炎疫苗)、药物(AZT、拉米夫定、双齐格点、联攻派)。2、追踪和追踪观察：感染部负责敦促锐敏受伤的当事人及时进行预防接种和检查，追踪检查结果及药物服用情况，并与医生一起定期追踪观察、追踪观察时间作为流程图。3、医院及相关情报人员要严格保密事故当事人的情况，不得向有关人员泄露事故当事人的情况。16，4，根据伤口评估患者情况分类处理(见职业暴露)暴露水平(ExposureCode)，1，2，3级，17，流程图，18，职业暴露检查项目，检查时间和结果报告，I，检查项目1。艾滋病患者暴露血液传播疾病检查项目：人类免疫缺陷病毒抗体检查。2.乙型肝炎患者暴露原因血液性传播疾病检查项目：乙型肝炎5指标乙型肝炎前S1抗原肝功能检查。3.丙型肝炎患者暴露源血源性传播疾病检查项目：丙型肝炎抗体丙型肝炎核心抗原间工作检查。4.梅毒患者暴露源血液性病检查项目：梅毒抗体TRUST检查。5.来源血液性病检测项目不明确：人体免疫缺陷病毒抗体检测、乙型肝炎5项指标乙肝前S1抗原间工作检测、丙型肝炎抗体c型核心抗原、梅毒抗体TRUST检测。19，职业暴露检查项目，检查时间及结果报告，2