八.皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5不核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1分3.评估：询问了解患者的身体状况及药物过敏史观察患者局部皮肤情况解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，1ml及25ml一次性注射器，棉签，青霉素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注射单（卡），急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿瓶用）5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘2未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分2. 核对：注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 生理盐水：药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性4不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣2分3.皮试液配置 开启青霉素安瓿瓶的中心部分，消毒生理盐水注射液安瓿瓶锯痕，消毒后折断 配置青霉素皮试液：A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素20万U B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml,摇匀，使每毫升含青霉素2万U C:用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U D：用1ml注射器取上液0.10.25ml，10注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2分；不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200500U E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车4.携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，已进食8不核对床号、姓名、过敏史、是否进食各扣2分5.协助患者取舒适体位2体位不舒适扣2分6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干4部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各扣2分7.注射前查对：确认无误，排气2不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓3角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣1分；方法不对及不固定各扣1分9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔3药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压2按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1分11.注射后查对，确认无误3不查对扣3分12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告5未告知注意事项扣5分；告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分14.洗手1未洗手扣1分15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间结果判断时间）4未记录扣4分；一处不符合要求扣2分16.观察结果，记录：按规定时间由2人观察结果，按要求记录皮试结果5不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5分；不记录、不签全名、未双人查看结果各扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患者勿揉擦、回答问题5分覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20分钟观察结果2.药液要现用