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文档简介
,保险代理人应试辅导,第七章人身保险,第一节人身保险概述(35m)第二节人寿保险(155m)第三节人身意外伤害保险(65m)第四节健康保险(45m),第一节人身保险概述,一、人身保险的定义,二、人身保险的特征略,三、人身保险的种类,1、死亡、伤残或疾病2、生存至规定时点,(二)保险事故,人的健康生理机能劳动能力,生存死亡,人的生命,身体,(一)保险标的,二、人身保险的特征P213,(一)人身风险的特殊性生命风险主要风险因素是死亡率:年龄,性别,职业巨灾风险少,相对稳定(二)保险标的的特殊性(生命和身体)1、无法用货币衡量(无价)2、标准体(健体):死亡率标准死亡率;按标准费率承保次标准体(弱体):死亡率标准死亡率;不按标准费率承保1)加收保费;2)降低保额;3)限制给付(三)保险利益的特殊性1、产生而言:人与人的关系2、量的限定而言:一般是无限,但债权人对债务人以债权金额为限3、时效而言:注重的是订立合同时具备保险利益(四)保险金额确定的特殊性(结合需要程度和缴费能力确定)(五)保险合同性质的特殊性(定额给付性合同,不适用补偿原则)(六)保险合同的储蓄性(均衡保费危险保费储蓄保险),测试题目,1、人身保险的保险金额是由投保人与保险人双方在法律允许的范围与条件下,协商约定后确定的。采取这种确定方式的原因是()。A、人的生命价值不能用货币来计价B、人身保险受到人的年龄约束C、人身伤害常涉及第三方D、人身保险的医疗费用是不确定的力2、人身保险是指以人的寿命和身体为保险标的的保险。人身保险中常见的保险事故形式包括()等。A、洪水B、暴雨C、战争D、伤残3、人身保险是指以人的寿命和身体为保险标的的保险。人身保险中常见的保险事故形式包括()等。A、疾病B、爆炸C、寿命D、身体4、就人身保险的保险期限而言,人身保险合同特别是人寿保险合同表现出来的特征是A、长期性B、短期性C、临时性D、变动性5、在人身保险中,以生命风险作为保险事故的人寿保险的主要风险因素是()。A、利息率B、疾病率C、伤残率D、死亡率6、我国商业保险中,包括财产保险和人身保险两大类,其中人身保险的保险标的是()A、伤残和疾病B、寿命和身体C、年龄和疾病D、死亡和生存7、按照我国保险法的规定,人身保险所包括的险种有()A、人寿保险、健康保险和年金保险B、人寿保险、年金保险和失业保险C、人寿保险、年金保险和意外伤害保险D、人寿保险、健康保险和意外伤害保险,A,D,A,D,A,D,B,测试题目,8、以被保险人的寿命为保险标的,以被保险人的生存或死亡为保险事故的一种人身保险称为()。A、人身保险B、人寿保险C、健康保险D、伤害保险9、一般而言,人身保险纯保费的构成部分包括()。A、危险保费和附加保费B、营业保费和储蓄保费C、自留保费和危险保费D、危险保费和储蓄保费10、两全保险的纯保费由危险保费和储蓄保费组成。其中,储蓄保费的主要用途是()。A、用于支付退保金或用于生存给付B、用于支付退保金或用于死亡给付C、用于支付退保费或用于生存给付D、用于支付退保费或用于死亡给付11、在现代人寿保险中,大多数人寿保险采用的保费形式是()。A、自然保费B、技术保费C、年度保费D、均衡保费12、相对于财产保险中各种自然灾害和意外事故而言,人身保险中风险事故发生概率的特点是()。A、频繁波动B、保持恒定C、较为稳定D、逐步递增,A,D,B,D,C,第二节人寿保险,一、人寿保险的种类,(一)普通人寿保险(二)年金保险(三)简易人寿保险(四)团体人寿保险(五)新型人寿保险,(一)普通人寿保险,死亡保险,定期寿险:约定期限内死亡(如:)终身寿险:投保后死亡(如:),普通终身寿险:终身分期缴费,限期缴费终身寿险:规定期限内分期缴费,趸缴终身寿险:一次全部缴费,生存保险:约定期限内生存(如:养老保险、子教险),两全保险(生死合险),1、将定期死亡保险和生存保险相结合2、储蓄性极强3、纯保费,危险保费:死亡给付储蓄保费:生存给付,(二)年金保险P219,1、年金保险的含义是按约定分期(时间间隔1)给付生存保险金的生存保险2、年金保险的种类,测试题目,1、与普通人寿保险相比,投资连结保险交费机制具有的典型特点是()。A、趸缴性B、复杂性C、灵活性D、固定性1、按照保险责任分类,普通型人寿保险的种类包括()。A、死亡保险、生存保险和年金保险B、死亡保险、生存保险和两全保险C、死亡保险、生存保险和分红保险D、死亡保险、生存保险和投资保险2、定期生存年金的给付以一定的年数为限,若被保险人一直生存,则年金给付到期满;若被保险人在规定的期限内死亡,则年金给付的情况是()。A、暂时中止给付B、立即停止给付C、延期继续给付D、期满停止给付2、在年金保险中,保险合同成立后,经过一定时期或被保险人达到一定年龄后保险人才开始给付年金的年金保险是()。A、期首年金B、期末年金C、即期年金D、延期年金2、在最后生存者年金保险中,保险人停止年金给付的条件是()。A、被保险人中第一个人死亡B、被保险人中第二个人死亡C、被保险人中第三个人死亡D、被保险人中最后一个人死亡,D,C,B,B,D,测试题目,2、在年金保险中,以两个或两个以上被保险人的生存作为年金给付条件,且给付持续到最先发生的死亡时为止的年金保险是()。A、个人年金B、联合年金C、最后生存者年金D、联合及生存者年金2、在年金保险中,以被保险人在规定期间内生存为给付年金条件的年金保险是()。A、定期生存年金B、定期死亡年金C、终身生存年金D、终身死亡年金2、在年金保险中,为了防止年金受领人过早死亡、丧失领取年金权利而产生的一种年金保险称为()。A、最低保证年金B、最高保证年金C、远期保证年金D、近期保证年金2、在年金保险中,每次按固定数额给付、不随投资收益水平的变动而变动的年金保险是()A、确定年金B、生命年金C、变额年金D、定额年金,B,A,A,D,(三)简易人寿保险P221,1)低保额2)免体检3)缴费期限短4)适用于低收入阶层5)等待期(削减期),1)免验体格造成死亡率偏高2)业务琐碎附加管理费高3)失效比率较大、成本高,为防止逆选择,采用等待期或,削减期制度,即保单延期生效,2、保费略高原因,1、特点,(四)团体人寿保险P222,1、定义:用一张总的保单对一个团体成员及其生活依赖者提供人寿保险保障的保险。2、特征1.风险选择对象是团体2.使用团体保险单3.成本低:规模经营;免体检;减少逆选择4.保险计划灵活(非附合合同;可协商)5.采用经验费率(考虑团体业务性质、职业特点、理赔记录(上年度)制定费率)(最重要因素),团体本身:合格团体(有特定业务活动)团体成员:正常工作的在职人员(退休、病休除外)团体人数:至少10人;投保比例如下:保费双方共担的75%投保,雇主承担的100%投保团体保额:统一保额;分级保额,测试题目,3、简易人寿保险保险费率略高于普通人寿保险保险费率的主要原因之一是()A、业务琐碎使附加管理费增加B、业务琐碎使附加管理费减少C、业务较大使附加经营费增加D、业务较大使附加经营费减少3、在简易人寿保险中,保险人为了防止逆选择通常采取的限制措施是()。A、规定免责期或采用增加给付制度B、规定免责期或采用削减给付制度C、规定等待期或采用增加给付制度D、规定等待期或采用削减给付制度4、在团体人寿保险中,团体可以以较低的保费获得较高的保险保障。团体人寿保险费率较低的原因之一是()。A、增加了代理人的佣金支出,节约了保险公司的业务管理费用B、减少了代理人的佣金支出,增加了保险公司的业务管理费用C、增加了代理人的佣金支出,增加了保险公司的业务管理费用D、减少了代理人的佣金支出,节约了保险公司的业务管理费用4、在团体人寿保险的风险选择与控制中,一般要求投保团体的被保险人员必须是能够参加正常工作的在职人员。其直接目的是()。A、消除逆选择因素的影响B、防止道德风险因素影响C、保证所承保标的的质量D、引导次健康体合理投保4、在团体人寿保险中,其保单持有人是()。A、被保险人B、投保团体C、保险公司D、受益人,A,D,D,A,B,测试题目,4、某公司有1000多名员工,现投保团体人寿保险,如果保险费是由雇主和雇员双方共同承担,则保险公司对该公司参保职工的比例要求通常是()A、不低于55%B、不低于75%C、不低于85%D、等于100%4、保险公司在承保团体人寿保险时,其风险选择的对象是()。A、法人代表B、团体成员C、团体本身D、被保险人4、在团体保险的经验费率法中,通常每隔一定时期,保险双方将参考实际的理赔情况,对费率加以修订,使之更好地与实际情况相一致。这表明经验费率法是()。A、一种确定性的计算保费的方法B、一种非确定性的计算保费的方法C、一种非科学性的计算保费的方法D、一种非合理性的计算保费的方法4、在人寿保险中,保险人用一张总的保险单对一个团体的成员及其生活依赖者提供人寿保险保障的保险是()A、总括人寿保险B、综合人寿保险C、团体人寿保险D、集团人寿保险4、团体人寿保险对每个被保险人的保险金额按照统一的规定确定,其具体做法有()。A、被保险人单独自行选择和以保费一定比例直接确定B、被保险人单独自行选择和被保险人全部统一金额C、按团体统一保险金额的标准和对被保险人分类确定保险金额D、对被保险人分类确定保险金额和以保费一定比例直接确定,B,C,B,C,C,(五)新型人寿保险,1、分红保险,2)主要特征:,1)定义:指保险公司将其实际经营成果优于定价假设的盈余,按一定比例向保单持有人进行分配的人寿保险产品,分设帐户,独立核算,采用固定费用率,死亡率。,3)红利,分配原则:公平性和可持续性分配比例:可分配盈余的70%分配方式:现金方式:现金、抵缴保费、积累生息、交清保额增额方式:增加保额,()利源:利差益、死差益和费差益,()分配,()保单持有人享有经营成果:70%的可分配盈余分给客户()客户承担一定的投资风险:红利可能为零()定价的精算假设比较保守()保险给付、退保金中含有红利,测试题目,1、在分红保险中,定价的精算假设一般比较保守。就费用率因素来看,“保守”表现为()。A、增大实际费用率B、减小预定费用率C、增大预定费用率D、减小实际费用率1、在分红保险中,当采用固定死亡率时,其不列入分红保险账户的收支项目包括()等。A、佣金支出B、风险保额给付C、附加保费收入D、管理费用支出1、按照中国保监会颁布的个人分红保险精算规定,红利分配应当遵循的原则包括()。A、公开性原则和无保留性原则B、公开性原则和最大化性原则C、公平性原则和可持续性原则D、公平性原则和可集中性原则1、在分红保险中,当采用固定死亡率时,其不列入分红保险账户的收支项目包括()等。A、佣金支出B、附加保费收入C、死亡保费收入D、管理费用支出1、与不分红保险相比,分红保险的保单持有人享有的额外权益是()。A、自主投资B、参与决策C、获利机会D、参与经营1、在分红保险中,保险人提供的领取现金、抵缴保费、累积生息以及购买缴清保额等红利分配方式属于()。A、综合红利分配方式B、现金红利分配方式C、直接红利分配方式D、增额红利分配方式,C,B,C,C,C,B,测试题目,2、在万能保险中,当单独账户的实际投资收益率低于最低保证利率时,万能保险的结算利率应当是A、以往平均收益率B、实际投资收益率C、社会平均收益率D、最低保证利率2、在万能保险的死亡给付模式的均衡给付方式中,净风险保额与现金价值之和成为均衡的死亡给付额。因此,当现金价值增加时,净风险保额的变化情况是()。A、净风险保额等额减少B、净风险保额等额增加C、净风险保额双倍减少D、净风险保额双倍增加2、在万能保险中,保单周期(通常一个月为一周期)不断重复,一旦现金价值不足以支付死亡给付分摊额及费用,又没有新的保费交纳时,该保单就()。A、解除B、失效C、终止D、自动贷款3、在我国,投资连结保险产品可以收取多项费用。其中,投保人承担的保单风险保额的保障成本称为A、保单管理费B、资产管理费C、风险保险费D、保险手续费3、一般情况下,保险公司投资连结保险的投资账户与其管理的其他资产或其他投资账户之间的关系是A、不得存在债权、债务关系,但可承担连带责任B、不得存在债权、债务关系,也不承担连带责任C、可以存在债权、债务关系,但不承担连带责任D、可以存在债权、债务关系,也可承担连带责任3、在我国,投资连结保险产品的特点之一是()A、投资帐户的资产集中管理B、投资账户的资产统一管理C、投资账户的资产混合管理D、投资帐户的资产单独管理,D,A,B,B,D,C,第二节人寿保险,二、人寿保险合同的常用条款,1、不可争条款2、年龄误告条款3、宽限期条款4、中止、复效条款5、自杀条款6、不丧失价值任选条款:7、保单贷款条款8、自动垫缴保险费条款,(一)不可争条款,1、含义:人寿保险合同订立起,超过法定时限(通常规定为2年)后,保险人将不得以投保人和被保险人在投保时违反如实告知(如误告、漏告、隐瞒某些事实)为理由,而主张保险合同无效或拒绝给付保险金。2、制定此条款的目的:维护被保险人的利益,限制保险人的权利(即:约束保险人)。3、运用范围:合同成立时或合同复效时。,(三)宽限期条款保险法第58条,1、适用范围:采用分期缴费方式的寿险合同,缴纳续期保费时2、宽限期限(1个月或2个月)自应缴保费之日起计算60日止(我国规定)3、责任承担:宽限期内,保险公司应承担给付保险金责任,但应扣除未缴纳保费及其利息4、过了宽限期仍未缴费的后果:1)合同效力中止(暂时停止),(四)中止、复效条款保险法第59条,1、基本内容:寿险合同履行的过程中,在一定的期间内,由于失去某些能够要求的必要条件,合同失去效力,称为中止;一旦在法定或约定的时间内所需条件得到满足,合同就恢复原来的效力,称为合同复效。2、中止期间:我国规定为2年3、责任承担:中止期内,保险公司不承担给付保险金的责任4、超过中止期仍未达成复效的后果:合同效力中止之日起二年内,双方未达成协议,保险人有权解除合同。,五)自杀条款保险法第66条,1、基本内容:1)合同成立之日起,2年内自杀死亡,不承担保险责任(无民事行为能力人除外),退还保险单的现金价值(保险法)2)合同成立之日起,2年后自杀死亡,承担保险责任,按合同给付保险金2、中止复效条款的适用:合同复效之日起重新计算二年,(六)不丧失价值任选条款,1、基本内容:储蓄性的寿险合同,当投保人没有能力或不愿意继续缴纳保险费时,可以对保险单项下已经积存的责任准备金进行处理,即现金价值不丧失。2、处理方式:1)申请退保,体现为退保金2)改为交清保险单即:原保险单的保险责任、保险期限均不变,保险金额相应的降低,此后不再缴保费。3)改为展期保险单即:原保险单改为保险金额不变的定期死亡保险,而保险期限相应缩短。,(七)贷款条款,1、基本内容:投保人可以以具有现金价值的长期性人身保险合同的保险单,作为质押,在现金价值数额内,向保险人申请贷款。2、贷款金额:一般不超过现金价值的一定比例3、贷款时间:1)逾期不能归还的可以申请延期当贷款本息2)贷款本息达到现金价值时,保险合同即行终止。4、在贷款期间发生了保险事故,保险人应承担责任,但应从保险金扣还贷款本息。,(八)自动垫缴保险费条款,1、基本内容:人寿保险合同生效满一定期限(一般为1年或2年)后,如果投保人不按期缴纳保险费,保险人则自动以保险单项下积存的现金价值垫缴保险费。2、当垫缴的保险费及利息达到退保金(现金价值)的数额时,保险合同即行终止。3、垫缴期内发生保险事故,保险公司应承担责任,但应扣除已垫缴的保费及其利息,测试题目,22、某定期死亡保险的被保险人死亡时,保险人发现其投保年龄小于实际年龄(假定该被保险人的死亡原因属于保险责任),则保险人通常运用的正确处理方法是()。A、增加保险金给付额B、减少保险金给付额C、退还多收保险费D、收取少交保险费22、在长期人寿保险中,原保险单改为交清保险单后,投保人义务的变化情况是()A、不必再承担维护保险标的安全的义务B、不必再承担事故发生通知的义务C、不必再承担交纳保费的义务D、增加新的交纳保险费的义务22、投保人把定期死亡保险或两全保险改为展期保险单的过程中,其保险期限受到的限制是()。A、保险期限不能超过原保险单的保险期限B、保险期限不能短于原保险单的保险期限C、保险期限不能等于原保险单的保险期限D、保险期限不能超过原保险单保险期限的一半22、投保时一次全部交清保险费的终身寿险称为()。A、趸交保费终身寿险B、定期交费终身寿险C、约定交费终身寿险D、任意交费终身寿险,C,A,d,A,测试题目,22、在长期人寿保险合同中,如果保险合同中订有自动垫交保险费条款。则对于保险人垫交的保险费,投保人需要承担的义务是()。A、需要偿还垫交额并支付利息B、需要偿还垫交额并支付罚金C、只需偿还垫交额D、只需支付利息额22、在人寿保险合同中,保险人给付保险金的最高限额是()。A、合同约定的保险金额B、被保险人的收入损失C、政府机构规定的金额D、被保险人的实际损失22、经过一定时期(比如两年)之后的终身寿险合同,如果投保人要求退保,保险人可以退还一定数额的现金。这部分现金通常称为()。A、退保费B、手续费C、退保金D、贷款额22、在长期人寿保险合同中,规定保险合同生效满一定期限之后(一般是一年或两年之后),如果投保人不按期交纳保险费,保险人可以自动以保单项下积存的现金价值垫交保险费的条款是()。A、保单质押贷款条款B、现金价值处置条款C、自动垫交保费条款D、不丧失现金价值条款22、在人寿保险定价假设中,影响失效率假设的因素包括()等。A、以往病史B、文化水平C、职业类型D、被保险人投保时的年龄,A,A,C,C,D,(一)人寿保险定价的基础1、人寿保险定价即人寿保险的保险费率厘定,是寿险业务开发的重要组成部分。2、人寿保险保费,纯保费:以预定死亡率和预定利率为计算基础附加保费:用于经营过程中一切费用开支,3、人寿保险的定价假设,1)死亡率假设:寿险定价最重要的基础国民生命表:根据全体国民或特定地区人口死亡统计编制。经验生命表:根据人寿保险、社会保险以往的死亡记录所编制,保险公司使用的是经验生命表2)利率假设:采用谨慎保守假设,但是过于保守会损害被保险人利益或丧失市场竞争能力3)失效率假设:保单年度、投保年龄、保额大小、保费支付方式、性别、保单类型等4)费用率假设5)平均保额:以千元保额为1单位,第二节人寿保险之的定价,(一)人寿保险定价的基础(二)人寿保险的定价方法(三)人寿保险的责任准备金,(二)人寿保险的定价方法P244,1、营业保费法:最常用的一种方法,由纯保费和附加保费构成2、营业保费等价公式法:是保监委目前要求的方法,人寿保险费的三要素:预定死亡率、预定利息率、预定费用率,(三)、寿险责任准备金的计算,理论责任准备金:,过去法未来法,实际责任准备金(也称修正准备金):在修正纯保费的基础上计算而得到。,测试题目,23、在人寿保险合同未发生保险事故或保险合同未满期之前,发现投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人通常采取的措施是()。A、予以更正并拒绝给付保险金B、予以更正并剔除保险合同部分责任C、予以更正并要求投保人补交保险费D、予以更正并要求被保险人放弃部分权利23、在人寿保险定价方法中,营业保费等价公式法的最大缺点是()。A、公式没有表明每个保单年度利润的变化B、公式没有表明每个保单年度费用的变化C、公式没有表明每个保单年度成本的变化D、公式没有表明每个保单年度资本的变化23、在人寿保险定价假设中,影响失效率假设的因素包括()等。A、以往病史B、文化水平C、职业类型D、被保险人投保时的年龄23、计算人寿保险纯费率的主要理论依据是()。A、市场竞争理论B、人的生理原理C、精算原理D、法学理论23、在人寿保险公司经营中使用的生命表是()。A、特殊生命表B、经验生命表C、行业生命表D、国民生命表23、不同公司之间的经验死亡率()。A、差异很大B、存在一定的差别C、几乎无差异D、完全一样,C,A,D,C,B,B,测试题目,23、在人寿保险经营过程中,与均衡保费定期保险相比,保费递减定期保险的退保率所表现出来的规律是()。A、均衡保费定期保险的退保率高于保费递减定期保险的退保率B、均衡保费定期保险的退保率等于保费递减定期保险的退保率C、均衡保费定期保险的退保率低于保费递减定期保险的退保率D、均衡保费定期保险的退保率等于或低于保费递减定期保险的退保率23、在人寿保险定价过程中,计算人寿保险费的三要素是()。A、预定死亡率、预定利息率和预定费用率B、预定死亡率、实际利息率和预定费用率C、预定死亡率、预定利息率和实际费用率D、实际死亡率、预定利息率和预定费用率23、在人寿保险费率厘定过程中,通常考虑的定价假设包括()等。A、健康率假设B、损失率假设C、失效率假设D、伤害率假设23、在人寿保险中,如果按照自然保费形式收取保险费,则老年时保险费与年轻时保费的对比关系是()。A、前者小于后者B、前者等于后者C、前者大于后者D、前者等于后者的三分之一23、在人寿保险中,其纯保险费中未计入保险业务经营中所需要的()。A、净保险费B、业务费用C、危险保费D、储蓄保费,A,C,A,c,b,测试题目,23、在人寿保险经营过程中,与保险金给付总额达到平衡的项目是()。A、附加保费总额B、纯保险费总额C、储蓄保费总额D、营业保费总额23、王某,男,35岁,现投保5年期定期寿险一份,假设死亡给付发生在期末,利率为2,35岁那年的死亡率为0.0010,王某35岁那年的自然保费是98元。则王某投保的保险金额为()。A、100000元B、150000元C、200000元D、300000元23、与定期死亡保险相比,生存保险的特点之一是()。A、保障对象是受益人B、保险费比较低廉C、保障被保险人本人D、不存在现金价值23、人寿保险核保中,以下属于影响死亡率要素的是()。A、险种B、缴费方式C、投保人财务状况D、家族病史23、利率假设对于保险公司的定价十分重要。寿险公司在进行利率假设时常常采用的态度是()。A、比较积极的态度B、比较保守的态度C、比较急进的态度D、比较进取的态度23、某保险合同采用免赔额赔偿方法,规定免赔额为100元。如果被保险人的实际损失为40元,则保险人支付给被保险人的赔偿金额为()。A、100元B、0元C、40元D、60元,B,A,C,D,B,B,测试题目,23、贷款会影响()的资金运用可能减少其资金收益A、保险人B、投保人C、被保险人D、受益人23、在自然保费计算过程中,如果假设死亡支付发生在期末,则其计算公式为()。A、某年龄自然保费(1+利率)=赔款此年龄死亡率B、某年龄自然保费(1+利率)=保额此年龄死亡率C、某年龄自然保费(1+利率)=赔款此年龄生存率D、某年龄自然保费(1+利率)=保额此年龄生存率23、在终身寿险中,当保险公司的实际营业费用少于预计营业费用时所产生的利益称为()。A、投资益B、费差损C、费差益D、投资损23、在计算保险纯费率中,构成风险估测的基础主要包括()。A、保险市场主体的数量B、风险事故发生的的概率及其损失程度C、保险公司的经营费用D、保险公司的人员数量23、在人寿保险保险费率厘定过程中,定价假设因素的确定既困难又有一定的风险,这是因为对未来不能准确预测。因而各种假设因素具有的特征是()。A、风险特征B、确定特征C、概率特征D、恒定特征23、如果自然保费计算公式为:某年龄自然保费(1+利率)=保额此年龄死亡率。则其死亡给付发生时间的假设为()。A、假设死亡给付发生在期初B、假设死亡给付发生在期中C、假设死亡给付发生在期末D、假设死亡给付发生在死亡之时23、一种基于营业保费的精算现值等于未来保险给付、费用和利润的精算现值的人寿保险定价方法称为()。A、积累公式法B、营业保费法C、营业保费等价公式法D、根据利润指标进行定价,a,b,c,B,C,C,C,测试题目,23、理论责任准备金的计算方法包括()。A、终值法和现值法B、过去法和未来法C、估算法和测算法D、理论法和实际法23、在人寿保险定价的各种假设中,影响定价假设的市场特点因素包括()等。A、目标市场B、投资收益率C、股票市场状况D、人口及其结构变化23、一种基于营业保费的精算现值等于未来保险给付、费用和利润的精算现值的人寿保险定价方法称为()。A、积累公式法B、营业保费法C、营业保费等价公式法D、根据利润指标进行定价23、寿险公司在进行利率假设时都是十分谨慎的,常常采用较为保守的态度,但过于保守的态度带来的结果是()A、损害被保险人的利益或丧失市场竞争能力B、保护被保险人的利益且提高市场竞争能力C、损害被保险人的利益,但增强市场竞争能力D、保护被保险人的利益,但丧失市场竞争能力,B,A,C,A,一、人身意外伤害保险的含义:P248,(一)意外伤害的定义:非本意的、外来的和突然的(不可预见),非疾病的,(二)意外伤害的构成包括:意外和伤害两个必要条件,二、人身意外伤害保险的特征:P251,(一)人身意外伤害的保险的保险责任:因意外导致的死亡或残疾,疾病除外(二)人身意外伤害的保险的纯保险费率费率是要件据保险金额损失率计算的,主要影响因素:职业和工种或所从事的活动(三)人身意外伤害的保险的承保条件较宽松、免体检(四)人身意外伤害的保险的保险期限较短、一般不超过1年,最长3、5年,责任期是意外发生在保险期内,对一定期间内的死亡或伤残的后果承担给付责任,(五)人身意外伤害的给付(定额给付或比例给付但不超过保险金额)(六)人身意外伤害责任准备金的计算采用非寿险责任准备金的计提原理,按当年保费收入的一定百分比计算40-50%。,三、人身意外伤害保险的可保风险分析P252,按是否可保分,不可保意外伤害,犯罪,寻衅殴斗酒醉、吸毒,自杀,剧烈体育活动(如:跳伞、赛车等)核辐射,医疗事故,战争,特约保意外伤害,一般可保意外伤害:除上述两种均是,如果承保,将损害公众利益或违反法律要求,测试题目,22、人身意外伤害保险所承保的“意外伤害”应当具备的条件包括()等。A、非本意的、内生的和突然的B、非本意的、外来的和可预见的C、本意的、非外来的和突然的D、非本意的、外来的和突然的23、在意外伤害的构成要素中,直接造成伤害的物体或物质称为()。A、侵害事实B、侵害对象C、侵害程度D、致害物27、在人身保险业务中,人身意外伤害保险的保险标的是()。A、被保险人的生命B、被保险人的身体C、被保险人的能力D、被保险人的健康29、当意外伤害保险作为附加条款投保时,附加意外伤害保险条款最为普遍的主险是()。A、人寿保险B、医疗费用保险C、建筑安装工程保险D、机动车第三者责任保险30、在人身意外伤害保险中,未来可能领取保险金的人包括()。A、被保险人或受益人B、被保险人或投保人C、投保人或受益人D、投保人或代理人46、人身意外伤害保险的含义之一是必须有客观的意外事故发生,且事故原因是()。A、意外的、偶然的和不可预见的B、意外的、必然的和可预见的C、可控的、偶然的和不可预见的D、可控的、必然的和可预见的,D,D,B,A,A,A,测试题目,40、在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内多次遭受意外事故并导致残疾,那么,保险人的正确理赔结果是()。A、按残疾发生的时间先后顺序给付,最多不超过三次B、按残疾程度最高的一次给付残废保险金,差额补给C、每次均给付残废保险金,但累计不得超过保险金额D、每次均给付残废保险金,累计以保险金额两倍为限48、在人身意外伤害保险中,对于意外伤害造成的残疾来说,责任期限实际上是()。A、确定残疾程度的标准B、确定残疾程度的条件C、确定残疾程度的期限D、确定残疾程度的依据50、在人身意外伤害保险中,判断是否构成伤害时,对致害物侵害的对象的要求是()。A、致害物侵害的对象必须是被保险人生命B、致害物侵害的对象必须是被保险人寿命C、致害物侵害的对象必须是被保险人身体D、致害物侵害的对象必须是被保险人健康状况21、在人身意外伤害保险中,除不可保意外伤害、特约保意外伤害以外的全部意外伤害统称为()。A、特殊可保意外伤害B、特别可保意外伤害C、一般可保意外伤害D、特定可保意外伤害,C,C,C,C,测试题目,60、被保险人从事剧烈体育活动,一般应经过特别约定才能承保,原因是()。A、遭受意外伤害的概率太大B、风险过大C、伤害后果不能确定D、保费负担有失公平248、下列所列的意外伤害中,属于不可保意外伤害的是()。A、赛车遭受的意外伤害B、出差遭受的意外伤害C、犯罪遭受的意外伤害D、旅游遭受的意外伤害393、在人身意外伤害保险费率厘定过程中,保险金额损失率的作用是()A、确定纯费率的基础B、确定附加费率的基础C、确定管理费用的基础D、确定理赔费用的基础420、在人身意外伤害保险中,自愿人身意外伤害保险的主要特点是()A、投保人是否投保、向谁投保自愿B、投保人是否投保、是否告知自愿C、投保人是否投保、是否保证自愿D、投保人是否投保、是否缴费自愿,A,C,A,A,测试题目,529、在人身意外伤害保险中,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害,责任期限届满时治疗仍在继续,保险人将按照责任期限结束时被保险人的残废程度给付残疾保险金。对于以后被保险人残疾程度加重或死亡的情形,保险人的处理意见是()。A、保险人追加给付部分保险金B、保险人不再追加给付保险金C、保险人追加给付足额保险金D、保险人追加给付保险金,并支付适当的利息2、从保险险种结构来看,目前我国保险公司开办的个人人身意外伤害保险、公路旅客意外伤害保险、驾驶员意外伤害保险等属于()。A、综合意外伤害保险B、组合意外伤害保险C、单纯意外伤害保险D、有限意外伤害保险3、在人身意外伤害保险实务中,保险人区分和把握不可保意外伤害的要点是()。A、如果承保,将直接影响保险公司的承保质量B、如果承保,将间接影响保险公司的社会信誉C、如果承保,将立即影响保险公司的财务稳定D、如果承保,将损害公众利益或违反法律要求354、以被保险人的身体为保险标的,以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的保险称为()。A、人身意外伤害保险B、停工收入损失保险C、工伤保险D、人身保险,B,C,D,A,一、健康保险及其特征:P261,(一)定义:以被保险人的身体为保险标的,使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险(二)特征1、健康保险经营风险(伤病风险)的特殊性(逆选择和道德风险严重,因此核保严格)2、健康保险的精算技术;费率计算基础是保险金额损失率考虑因素:疾病(伤残)率和疾病(伤残)持续时间)3、健康保险的保险期限(除了重大疾病保险外,多数为1年短期保险)4、健康保险的保险金给付(费用型按实际费用补偿,给付型按保额约定给付)5、健康保险的成本分摊6、健康保险合同条款的特殊性(采用特有条款,既存状况、转换免赔额条款,等待期条款)7、健康保险的除外责任,堕胎导致的疾病,残疾、流产、死亡等,测试题目,1、健康保险的核保要比人寿保险和人身意外伤害保险严格得多。其主要目的是()。A、为了防止投保人漏报B、为了降低逆选择风险C、为了避免投保人误报D、为了加强受益人权益1、健康保险既有给付性的又有补偿性的。下列所列健康保险中,属于给付性的险种是()。A、住院保险B、普通医疗保险C、重大疾病保险D、综合医疗保险1、健康保险中都规定有免赔额条款,其中,单一赔款免赔额扣除的对象是()。A、每团体赔款B、每次事故赔款C、每年赔款总额D、每个被保险人每年赔款1、健康保险中都规定有免赔额条款,其中,集体免赔额扣除的对象是()。A、每次赔款B、每年赔款C、每月赔款D、每团体赔款1、在健康保险实务中,保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期)。如果被保险人在等待期内发生疾病,则保险人的处理意见是()。A、部分承担保险责任B、全部承担保险责任C、不承担任何保险责任D、追加保费后承担保险责任1、在健康保险实务中,保险人对初次投保健康保险的被保险人都要规定一个等待期(或观察期)。则保险人作出这种规定的合理依据是()。A、推定被保险人在观察期内的患病为投保之前就存在的B、推定被保险人在观察期内的患病为投保之后刚产生的C、推定被保险人在观察期后的患病为观察期内就存在的D、推定被保险人在观察期后的患病为观察期后刚产生的,B,C,B,D,C,A,二、健康险种类P263,(一)医疗保险(二)疾病保险(三)收入保障保险(四)长期护理保险,(一)医疗保险P263,1、定义:提供医疗费用保障的保险,是健康险主要内容之一,普通医疗保险:一般费用,包括:门诊、医药、检查等费用住院保险:单独的住院费用保险手术保险:担负所有手术费用综合医疗保险:一切费用,2、类型,3、常用条款,免赔额条款比例给付条款:又称共保比例条款(固定比例和累进比例)给付限额条款:限定最高给付额,单一:针对每次赔款全年:针对全年赔款集体:针对团体赔款,测试题目,1、在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()。A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大21、在医疗保险中,保险人对于以某些专门的大病为承保对象的保险,可以不规定赔偿限额。但保险人对这类合同采取的其他风险控制措施是()。A、规定较高的保费额和较高的自负比例B、规定较高的等待期和较高的自负比例C、规定较高的免赔额和较高的自负比例D、规定较高的免责期和较高的自负比例21、比例给付条款是医疗保险的常用条款之一。比例给付条款的基本作用是()。A、保障被保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的控制B、保障被保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的控制C、保障保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的控制D、保障保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的控制,C,C,A,(二)疾病保险P265,保险期间分,定期重大疾病终身重大疾病,提前给付型重大疾病附加给付型重大疾病独立主险型重大疾病按比例给付型重大疾病回购式选择型重大疾病,、重大疾病保险分类,保险金的给付形态分,、基本特点,)个人可任意选择投保疾病保险,它是一种独立的险种)规定观察期(180天)提供切实的疾病保障,保障程度较高)保险期限较长,(三)收入保障保险P269,、定义因意外伤害、疾病导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险、收入保障保险的特点1)给付方式:按月、周进行补偿2)给付期限:可以是短期也可以是长期3)免责期间:残疾后的前一段时间、收入保障保险中关于残疾的界定1)完全残疾:原收入的2)部分残废:部分残疾=全部残疾*(残疾前收入残疾后收入)/残疾前收入,测试题目,22、除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险通常为()。A、短于一年的极短期保险B、一年期的短期保险C、五年期的中期保险D、五年以上的长期保险22、终身重大疾病保险的“终身保障”形式
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