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文档简介

第三章人身保险合同,合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。,第三章人身保险合同,第一节人身保险合同概述第二节人身保险合同的要素第三节人身保险合同的常见条款第四节人身保险合同的订立、变更和终止第五节人身保险合同的履行与争议处理,第一节人身保险合同概述,投保人,保险人,权利义务,被保险人,保险标的,一、人身保险合同的概念人身保险合同是投保人与保险人约定人身保险权利义务关系的协议。是以人的身体和寿命为保险标的保险合同。,保险产品的特点?,回顾,保险产品的特点-与一般商品相比,无形性;承诺性;机会性,保险产品的特点-与其他金融商品相比,复杂;避害,人身保险合同的一般特征?,回顾,最大诚信合同,人身保险合同的一般特征,有名合同,人身保险合同的一般特征,要式合同,人身保险合同的一般特征,双务有偿合同,人身保险合同的一般特征,附合性合同,人身保险合同的一般特征,射幸性合同,人身保险合同的一般特征,二、人身保险合同的一般特征1.人身保险合同是有名合同2.人身保险合同是要式合同3.人身保险合同是附和性合同4.人身保险合同是有偿合同5.人身保险合同是双务合同6.人身保险合同是最大诚信合同,人身保险合同的特殊性质?,请思考,人身保险合同的特性-定额给付,人身保险合同的特性-保险利益以人与人的关系确定,本人;,配偶、子女、父母;,前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;,与投保人有劳动关系的劳动者。,同意投保人为其投保,也视为具有保险利益,人身保险合同的特性-长期性,人身保险合同的特性-风险相对稳定,人身保险合同的特性-储蓄性,三、人身保险合同的分类1.按保险标的性质划分2.按人身保险合同的经济性质划分3.按投保人数的不同分类4.按合同的法律的效力划分5.按照保险期限分类,四、人身保险合同的形式1.投保单2.暂保单3.保险单4.保险凭证5.保险批单,第二节人身保险合同的要素,一、人身保险合同的主体指与人身保险合同发生直接、间接关系的人(含法人与自然人)包括当事人、关系人和辅助人。,主体,当事人关系人辅助人,保险人投保人,被保险人受益人,保险代理人保险经纪人保险公估人,人身保险合同的当事人,是指直接参与建立保险法律关系、确定合同权利和义务的行为人。,与投保人订立保险合同,并承担赔付保险金责任。,设计格式条款,收取保险费,核保核赔权利,法定解除合同,附合性合同,权利1-设计格式条款,被保险人风险因素,健康状况,家族史,年龄、性别,职业、嗜好,投保人风险因素,财务状况,与被保险人是否有保险利益,权利2-核查承保风险,健康状况,年龄,性别,健康状况,既往病史,现存病史,体格状况,台湾地区自杀死亡率走势图,家族史,核保实例:被保险人:35岁女性军人保额:合理无特殊职业道德风险,核保要点:被保险人进行两次乳腺小叶增生手术,职业,未成年人死亡保险给付限额10万元,权利3-收取保费,保险合同生效,权利4-法定解除合同,故意制造保险事故故意隐瞒或欺诈不存在保险利益欠缴保费投保两年内自杀年龄不符合保险规定,承担赔付责任,及时签发保单,条款说明义务,保密义务,附合性合同,权利1-设计格式条款,义务1-条款说明义务,被保险人风险因素,健康状况,家族史,年龄、性别,职业、嗜好,投保人风险因素,财务状况,与被保险人是否有保险利益,权利2-核查承保风险,义务2-保密义务,健康状况,权利3-收取保费,保险合同生效,义务3-及时签发保单,权利4-法定解除合同,义务4-保险金赔付义务,赣州中国人寿向意外遇难客户家属给付保险金,第23条规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或给付保险金协议后的十日内,履行赔偿或者给付保险金的义务。保险合同对赔偿或者给付保险金期限有约定的,保险人应当按照约定赔偿或者给付保险金义务。”,第

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