非剥脱性点阵激光.pptx

非剥脱性点阵激光non-ablativefractionallasers,NAFL,激光（laser）,是某些物质（激光物质）受激辐射所产生光的放大过程。,激光的物理特性,单色性相干性平行性高能量和易于聚焦这些特性使得选择性光热作用成为可能，因为激光必须为特异的靶目标吸收，如黑色素或血红蛋白，才能发挥治疗作用。,激光-组织相互作用,当一束激光照射皮肤时，可发生四种情况：反射、吸收、散射、传导。这四种情况中只有吸收会产生效应，当光被吸收后，光能就转变成了热能。大多数的激光治疗都是应用光被吸收后产生的热能达到其预期的治疗效果。,激光-组织相互作用,治疗中所选用的激光的波长必须与预期靶物质的吸收光谱相匹配。目的是让发射的波长能被色基特异地吸收（皮肤最常见的色基是水、血红蛋白和黑素），以诱导热能的产生和靶物质的破坏。理想的情况是，所选的该波长很少或完全不被周边的组织吸收。通过控制曝光时间和能量释放（流量），使产生的热都被局限在预期的靶物质内，对周边的组织损伤极小或没有损伤（该特性称为热释放时间）。,点阵激光,传统的激光器发射的每一个脉冲，与皮肤的作用面积和激光光斑面积相同。新一代点阵激光，改变了传统的激光发射模式，每个脉冲激光是由近百个微米级脉冲组成，每个为激光光斑面积仅为75-100um。点阵激光每次作用到皮肤，只会对其中的微小区域产生热冲击，保留部分皮肤不受影响。,点阵激光的分类,点阵激光根据水对光吸收能力的强弱分为：剥脱性点阵激光2940nmEr:YAG激光、2790nm钇镓石榴石激光、10600nmCO2激光非剥脱性点阵激光1565nmM22光纤点阵激光,非剥脱性点阵激光原理,局灶性光热作用原理（Fractionalphotothermolysis）是点阵激光产生的理论基础。,非剥脱性点阵激光原理,在一定的能量密度下，直径为15150m的激光光束穿透表皮进入真皮，作用于真皮中的靶基水，致使皮肤中含水量多的组织，如：胶原、血管等吸收热量，产生圆柱形三维结构的局灶性热损伤区域（MicroscopicThermalZones，MTZ）。点阵排列的激光束将正常组织通过MTZs均匀分割，MTZs周围正常的组织细胞受热刺激启动修复程序，促使胶原合成增加，从而达到修复、重塑皮肤组织的目的。,非剥脱性点阵激光原理,像束激光作用到皮肤，产生面积小于毛发直径的微加热区域，间隔有正常皮肤,非剥脱性点阵激光原理,微加热区的胶原增生，几天后出现微痂剥脱,非剥脱性点阵激光原理,第二次治疗产生更多的微加热区，第一次治疗时增生的胶原出现重组和收紧。,非剥脱性点阵激光原理,每遍治疗覆盖20%的区域，共需要4-6次治疗，间隔1-2周。,非剥脱点阵激光的“三大作用”,非剥脱点阵激光的“三大作用”,非点阵激光的热效应可促进新的胶原形成，使胶原重塑，恢复皮肤平整外观，用于治疗痤疮瘢痕、妊娠纹等萎缩性瘢痕激光治疗可以收缩毛孔，改善毛孔粗大，使皮肤变得更加细腻，避免扩张的毛孔“藏污纳垢”可改善轻到中度皱纹和皮肤松弛，起到面部提升的作用，与肉毒素联合治疗，可起到协同治疗作用，提高除皱效果,非剥脱点阵激光的优势,“有效”：治疗后可解决皱纹、光老化等皮肤问题，重塑皮肤的“年轻、亮丽”“恢复快”：治疗后不产生开放性伤口，皮肤组织受损较轻，恢复周期短；“安全”：在准备充分的前提下治疗，副作用小，很少发生并发症，安全有效；“方便”：治疗后1-2天后可以恢复正常活动，做到追求美的同时，兼顾工作、生活。,哪些情况下不适合做非剥脱点阵激光？,活动性感染（疱疹病毒感染等）近期晒黑者（4周内）皮肤炎症反应活跃期（痤疮、自身免疫性疾病等）治疗区域内怀疑恶变病灶者、瘢痕体质、妊娠、哺乳期女性；6-12月内服用维甲酸类药物。以上情况建议推迟激光治疗。,案例一,1565nm非剥脱点阵激光治疗前（左）与1次治疗2月后（