踝关的MR诊断和解剖——精品PPT课件

1,.,踝关节MRI检查,磁共振成像诊断科,2,.,主要内容,检查技术,MRI解剖,临床应用,1,2,3,3,.,MRI检查技术,4,.,足的位置小腿和足底呈垂直位-可重复性成像序列矢状位T1WIT2WIPDWI冠状位PDWI横轴位T2WIPDWI,5,.,6,.,7,.,MRI解剖,8,.,骨性结构肌腱韧带,9,.,踝关节,10,.,肌腱,外侧腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方跟腱内侧胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕,11,.,外侧肌腱腓骨肌腱在通过上下支持韧带时,与跟腓韧带紧密相邻，这两条腓骨肌腱有一个总腱鞘，在上支持韧带下缘处腱鞘分离，两肌腱分别为各自的腱鞘包绕，腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,腓骨短肌腱在外踝下方走行，止于第五跖骨底。腓骨长肌腱经过跟骨腓结节下方和足底，止于第一跖骨底和内侧楔骨。矢状位、冠状位、轴位观察。,19,.,后方肌腱跟腱是足和踝部最长、最坚韧的肌腱，起自腓肠肌和比目鱼肌腱联合处，止于跟骨后部。矢状位、轴位观察。,20,.,21,.,22,.,内侧肌腱胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱，这三条肌腱自前至后依次排列。胫骨后肌腱经过内踝后面止于足舟骨粗隆和内侧楔骨。趾长屈肌腱转行至足底后，在长屈肌腱表面走行，然后分成四条肌腱分别止于第2-5远节趾骨底。长屈肌腱止于拇趾远节底。轴位、矢状位观察。,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,前群肌腱胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱位于小腿、足和踝部的前面。轴位、矢状位观察。,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,肌腱,外侧腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方跟腱内侧胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕,37,.,韧带,38,.,踝关节韧带3，3,3,联合韧带胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带侧副韧带距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带三角韧带胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,三角韧带,48,.,肌腱,外侧腓骨长肌腱、腓骨短肌腱后方跟腱内侧胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、长屈肌腱前方胫骨前肌腱、长伸肌腱、趾长伸肌腱、第三腓骨肌腱除跟腱外，所有肌腱均有腱鞘包绕,49,.,踝关节韧带3，3,3,联合韧带胫腓前韧带、胫腓后韧带、胫腓横韧带侧副韧带距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带三角韧带胫距前韧带、胫距后韧带、胫跟韧带,50,.,临床应用,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,56,.,57,.,58,.,59,.,60,.,61,.,62,.,63,.,64,.,Summary,肌腱观察顺序外、后、内、前韧带观察位