实验室生物安全及样本采集PPT课件

.,1,中国检验检疫科学研究院孙肖红2013-9,实验室生物安全及样本采集,.,2,实验室生物安全,.,3,在BSL-2操作SARS病毒,.,4,在BSL-1操作未经充分灭活的SARS病毒,.,5,在进行有潜在感染性的微生物的实验时使用实验室操作程序、实验室设施和安全装备,生物安全,.,6,保护：实验室工作人员“样品”合作者实验室维护人员环境(群体),.,7,生物安全实验室,.,8,.,9,.,10,BSL-1,BSL-2,BSL-3,BSL-4,.,11,实验室人员接受适当的培训实验室人员接受适当的免疫接种或测试工作人员了解注射的免疫疫苗(如：作用，副作用，注射条件等)监督者对培训作评价,.,12,标准微生物操作规程个人防护样本处理溢出处理/消毒生物危害垃圾消毒/处理紧急情况处理,.,规定进入的政策和程序生物危害警告标志具体的实验室生物安全手册每年更新知识，接受再培训,.,14,准入,BSL-2,-3,and-4实验室门上贴国际生物危害标志,只有专业人员才能进入实验室,实验室门关闭实验室工作区禁止儿童进入,.,15,动物,进入动物房有专业要求和实验无关的动物不准进入实验室,.,16,BSL-2、-3实验室生物安全柜(BSCs)个人防护实验服手套大褂眼部和面部防护设备移液设备使用安全的离心机,.,17,个人防护,在实验室中工作需穿实验服,戴合适的手套,.,处理感染性物质（摘掉手套后）、动物以及离开实验室前洗手,个人防护,.,眼部和面部保护设备,个人防护,.,20,实验室应整洁干净，不存放与实验无关物品,.,21,不在实验室储存人吃的食物和饮料实验室中不能露脚趾实验服、设备不能在实验室外使用有适合的衣服存放处不许在工作区域饮食、吸烟、清洗隐型眼镜和化妆,.,22,严禁用嘴移液严禁将东西放入嘴中,.,23,避免产生溅出和气溶胶限制使用皮下注射器针头,用机械装置移液,短距离安全移动实验室感染性物质,.,24,使用安全杯和转子在生物安全柜内密封和打开,.,25,使用塑料器皿和有螺旋帽的容器,.,26,溅出或偶然事件中，明显暴露于传染源时，要立即汇报。,制定并遵守溢出处理计划书,.,27,废液倒掉前消毒书面文档从实验室拿出时应避免污染,.,28,所有的污染物(如手套，实验服等)、样本和培养物均应使用可行的消毒方法进行消毒。有溢出和每日工作结束后应消毒工作区表面,.,29,有效的消毒措施高压锅，化学消毒,转移废弃物时应进行恰当的包装，并保护处理废弃物人员,生物安全柜,生物安全柜是为了操作人员及周围环境的安全，把在处理病原体时发生的污染气溶胶隔离在操作区域内的第一道隔离屏障，通常称为一级屏障或一级隔离,物理防护设备：是用于防止病原微生物逸出和对操作者实施防护的物理或机械设备屏障是物理控制的常用方法，通过采用封闭设备和隔离设施构建而成。根据它们所处的地位和作用，设有一级屏障和二级屏障,一级屏障也称一级隔离，是操作对象和操作者之间的距离，包括各级生物安全柜、动物隔离器和个人防护装备等,二级屏障也称二级隔离，是生物安全实验室和外部环境的隔离，包括建筑结构、通风空调、给水排水、电气和控制系统,气溶胶悬浮于气体介质中的粒径一般为0.001100m的固态、液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。生物安全柜防止操作过程中含有危害性或未知性生物微粒气溶胶散逸的空气净化安全装置。生物安全柜通常分为级、级和级。,BSC-I型,ContaminatedairundernegativepressureHEPA-filteredairRoomair,保护实验人员和环境实验区无垂直层流前窗进风气流平均流速0.40m/s可向室内排风循环气流比例为0,ContaminatedairunderpositivepressureHEPA-filteredairRoomair,BSC-II-A1型,保护实验人员、实验对象和环境实验区有垂直层流前窗进风气流平均流速0.38m/s可向室内排风循环气流比例为70%有正压污染区不能用于挥发性有毒的化学物质和挥发性的放射性物质的实验操作,.,37,生物安全柜的使用,为了维持安全柜的正常运行必须定期检查高效过滤器是否有堵塞、泄漏的情况，风量及其平衡的情况，以及报警装置的情况。为了对柜内的污染充分稀释，并保证下次正常运行，在操作完毕后，至少要空转15min,.,38,前面开口部位要使手、材料、器具等通过前面开口部位的次数最少，在操作开始前，就要把必要的器具材料放在适当的位置上。人步行的速度很容易达到1m/s，所以在柜前行走时要特别注意。,.,39,吸附垫在操作台上放上贴有吸附材料的塑料薄膜，每日更换，可以把操作台的污染减少到最低程度,.,40,柜内实验器材和材料的取出（1）凡生物安全实验室的废弃的污染性材料、使用过的包装材料、容器、纸张等废弃物，统统都收装好或者经高压灭菌器灭菌后拿到缓冲区。（2）在实验中或完毕后，必须从安全柜中取出非灭活的病原体时，应装好放在药液槽中，使容器外侧被消毒后取出，消毒液种类因病原体不同而异。,.,41,瓶盖在安全柜内使用的瓶子不用橡胶塞，而用螺旋盖，开启时可减少气溶胶的发生。消毒火焰用火焰消毒是古典的微生物学方法，但是由于会产生气溶胶，并使柜内气流紊乱，尽量不使用，而可以用最近研制成的小型电炉、无焰管口加热器进行消毒。在不得不使用火焰消毒法时，美国建议在安全柜内用手动灯头，日本建议用脚踏式灯头，首先用小火点燃，然后在脚下将脚踏开关一踏，主要火焰就被点着。脚踏开关一停止踏时，主要火焰即熄灭，并且采用不开通风机则不点火的联锁气闸方式，因而也较安全。,.,42,回收容器在安全柜内应配置回收污染物质的容器。容器中必须配有消毒液，将污染物质完全浸没。这些回收容器至少每天操作完毕后盖好以防污染。再次使用时需重新清配制消毒液,.,43,高效过滤器的更换（1）高效过滤器更换前，一定要将柜内表面及原高效过滤器采用甲醛灭菌。（2）过滤器更换时，最好让使用的实验人员在场（预先询问实验时使用的细菌）。（3）手和身体有外伤者不得进行操作，操作人员一定要戴上防毒面具和橡胶手套。（4）取出的过滤器要立即密封放入塑料袋内，再放入纸箱内，使用过的面具、手套也要同样处理，然后一起烧毁。（5）在安装新过滤器时，不要随便将头和身体伸到柜内，同样要高度谨慎操作。,.,44,废弃物处理,.,45,医疗废弃物的分类,感染性废弃物:指疑似包含实验室病原体培养物、来自隔离病房的废物、组织等病理废物:人的身体的部分组织或体液、血液、其他体液利器:针、输液器、解剖刀、剪刀、刀片、破碎的玻璃药物废弃物:过期或不再需要的医药品、被药物污染或含有药物的物品,.,46,具遗传毒性的废物:包含细胞毒性药物及具有遗传毒性的化学药物化学废弃物:包含实验室使用的化学物质试剂、消毒剂、溶剂高含量重金属废弃物:电池、破碎的体温计、血压计喷雾剂:（高压）贮气筒,药筒或气雾剂放射性废弃物:来自放射治疗及实验研究的液体，被污染的玻璃器具、包装、尿样或者已用未密封的放射性核素治疗或检查的患者排泄物,医疗废弃物的分类,.,47,处理医疗/实验室废弃物的步骤,产生分离收集运输贮存处理最终销毁,制订和执行废弃物处理计划为医疗/实验室废弃物的处理鉴别方法,.,48,安全措施与险情处理,.,49,医学实验室高致病性废物的处理,.,50,医疗/实验室废弃物的分离和收集,.,51,一般处理和销毁的方法,高压灭菌微波消毒系统化学消毒焚烧填埋,.,52,高压灭菌器袋子应当是塑料制品，且耐高温消毒等级的评估:生物(细菌或其他)或化学试剂,蒸汽灭菌,.,53,可以被处理:利器培养物被血液污染的物品绷带,亚麻制品无化学药品的实验室废弃物,不可以被处理:来自化学疗法处理的废弃物汞挥发或半挥发的有机化合物、放射性废弃物其他具有危害的化学废弃物,蒸汽消毒,.,54,高压灭菌锅,.,55,低成本，设备简单对环境无害不适用于组织和动物尸体需要一定的操作培训,蒸汽灭菌,.,56,微波照射大量废弃物,微波的消毒不是原材料直接暴露于微波中的结果微波能量使废弃物中的湿气产生蒸汽破坏废弃物中的致病体,.,57,化学消毒,化学消毒剂的特性是使病原体失活化学消毒剂的有效性依赖于：温度pH其他综合因素抗生素作用于-分子水平-细胞水平,破坏细胞骨架和细胞膜,改变蛋白或DNA的合成或引起酶的抑制作用,.,58,可以被处理:利器培养物及其原料被血液、人的体液、和动物废弃物污染的物品来自手术室和隔离病房的废物医用绷带及其制品等物化学药品的实验室废弃物,不可被处理:来自化学疗法处理的废物汞挥发或半挥发的有机化合物、放射性废弃物其他具有危害的化学废弃物,化学消毒,.,59,需要废弃物的粉碎可能使强化学物质进入环境中通常人和动物组织不用此方法消毒特殊物品的销毁需要避免对环境的污染,化学消毒,.,60,低技术的焚烧,废弃物的不完全燃烧可能不会破坏所有的致病原焚烧炉是二恶英和呋喃的主要来源。二恶英和呋喃是需要全球尽量减少排放和最终消除的十二大物质之首,.,61,中等技术的焚烧某些尝试控制焚烧过程的处理方法,高等技术的焚烧温度控制在900-1000C控制空气污染设备副产物、气体从初级焚烧炉进入次级焚烧炉,中、高等技术的焚烧,.,62,处理技术比较,.,63,废水的处理,医院/实验室的全体成员应为减少浪费水资源，减少排入下水道的体液、化学物质和药品。所有成员都要接受废水处理方法的培训，并作为日常学习的一部分。,.,64,64,样本采集,1.鼻拭子标本的采集病人头部尽量保持不动，将聚醋纤维头拭子轻轻转动缓缓插入病人鼻孔至颚部，停留数秒吸取分泌物，轻轻旋转取出拭子，置采样管折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。,.,65,65,2.咽拭子标本的采集嘱咐病人放松，发“啊”声，立即用压舌板压住病人舌前2/3，聚酣纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁及双侧扁桃体，避免触及舌部，取出后置采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。,.,66,66,.,67,67,3.血清标本的采集与处理应包括急性期和恢复期双份血清。急性期血样应尽早采集，不能晚于发病后7天。恢复期血样在发病后24周采集。一般采集空腹血。,.,68,68,手臂静脉采2mL血，放入血清管中。置室温数小时待血完全凝固。15002000