耐乐品用于椎管内阻滞麻醉

67818.022,耐乐品-椎管内麻醉的优选,原研罗哌 安心之选,仅供医疗专业人士阅读,罗哌卡因与布比卡因安全性对比,罗哌卡因与布比卡因疗效对比,耐乐品-原研品质，方便启用,耐乐品神经阻滞,目录,耐乐品：麻醉药物研发领域的行业先锋阿斯利康公司原研出品,1948年，利多卡因问世，奠定了阿斯利康公司在麻醉药物领域的先锋地位,1974年，布比卡因和甲哌卡因上市,1984年，表面麻醉剂恩纳上市,1996年，新一代长效安全的纯左旋酰胺类局麻药耐乐品率先在欧洲上市，成为新的行业里程碑,椎管内麻醉要求效果确切并积极预防并发症的发生,椎管内麻醉总的原则是：简单、安全、效果确切1椎管内麻醉要求达到：起效迅速、肌松及镇痛效果确切、满足手术时间长的需要2临床工作者应高度重视椎管内麻醉导致的各种类型并发症：椎管内麻醉对血流动力学有抑制效应，突出表现为可能发生的血压下降和低血压，严重者可导致心脏停搏3由于麻醉剂对体温调节的抑制，患者往往伴有不同程度的体温降低，甚至发生寒战4,1.浦鹏飞.椎管内麻醉的研究进展.海南医学.2012;23(4):129-131. 2.孙胜,等.微创化椎管内麻醉的研究进展.河北医药.2012;34(9):1387-1388. 3.黄格.椎管内麻醉后低血压及预防研究进展.广西医学.2010;32(6):718-720. 4.鲁金钢.椎管内麻醉所致寒颤的治疗方案对比观察.中国现代药物应用.2009;3(13):53-54.,罗哌卡因脂溶性低，心脏毒性小,椎管内麻醉常见局麻药分子特征,罗哌卡因与布比卡因两者物理性状相似，脂溶性明显不同。罗哌卡因脂溶性较低，心脏毒性较低,5.Casati A, Putzu M. Best Paracitce 19:247-68,罗哌卡因对心肌钠通道抑制作用弱于布比卡因，心脏毒性更小,局麻药可以通过作用于心肌钠通道抑制Vmax。这种抑制作用导致折返现象和室性心律失常的发生，而罗哌卡因对心肌Vmax的抑制作用弱于布比卡因，心脏毒性更小。,6.葛志军,等.罗哌卡因在临床麻醉中的应用进展.国际麻醉学与复苏杂志.2006;27(2):103-105,布比卡因,心肌钠通道,罗哌卡因,心肌最大收缩速率,折返现象和室性心律失常,快速占有缓慢离开,快速占有快速离开,抑制作用弱,抑制作用强,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因心血管副反应发生率显著较低,将80例拟行下肢包括会阴部手术的患者随机分为2组，0.5%罗哌卡因3ml或0.5%布比卡因3ml，观察两组血压下降，心动过缓等不良反应发生情况。结果显示，罗哌卡因较布比卡因对循环系统影响更小。,7.罗宏柏等.重比重盐酸罗哌卡因与布比卡因应用于下肢手术的比较.中国伤残医学.2011;19(2):35-36.,下肢手术,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因各级寒战发生率显著降低,寒战程度采用Wrench分级：0级为无寒战；1级为竖毛或(和）外周血管收缩或（和）外周青紫，但无肌颤；2级为仅一组肌群肌颤；3及为超过一组肌群肌颤；4级为全身的肌颤。,60例择期行剖宫产的孕妇随机分为两组，分别接受0.5%罗哌卡因16mg和0.5%布比卡因10mg进行蛛网膜下腔阻滞。评估寒战发生情况。结果显示，罗哌卡因麻醉后寒战的发生率和程度均较布比卡因组低。,8.余前土.实用医学杂志, 2011,27(11):2309-2340.,剖宫产术,罗哌卡因与布比卡因安全性对比,罗哌卡因与布比卡因疗效对比,耐乐品-原研品质，方便启用,耐乐品神经阻滞,目录,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因运动阻滞持续时间平均短约67分钟,P0.05,本研究是耐乐品用于腰麻的注册研究（中国），将218例行单侧下肢手术的患者（平均手术时间2小时）随机分为2组，分别接受50mg/ml罗哌卡因3.5ml或50mg/ml布比卡因2.5ml.评价运动阻滞情况。结果表明，罗哌卡因用于腰麻，运动阻滞持续时间比布比卡因更短。,9.叶铁虎等.下肢手术患者罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果的比较.中华麻醉学杂志.2008;28(11):965-968.,下肢手术,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因运动阻滞持续时间平均短约86分钟,P0.05,80例剖宫产患者随机分为两组，各40例。组接受0.75%的罗哌卡因硬膜外麻醉，II组接受0.5%的布比卡因硬膜外麻醉。评价运动阻滞情况。结果显示，罗哌卡因用于剖宫产硬膜外麻醉较布比卡因，运动阻滞持续时间更短，利于术后恢复，对产妇下床活动功能恢复有益。,10.李郑平等.0.75%盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉的临床观察.临床合理用药.2010;3(8):54-56.,剖宫产术,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因肌松质量“优良”的患者多10%以上,优良：无肌张力干扰,本研究是耐乐品用于腰麻的注册研究（中国），将218例行单侧下肢手术的患者（平均手术时间2小时）随机分为2组，分别接受50mg/ml罗哌卡因3.5ml或50mg/ml布比卡因2.5ml.评价肌松效果。结果表明，耐乐品用于腰麻，肌松质量评价优于布比卡因。,9.叶铁虎等.下肢手术患者罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果的比较.中华麻醉学杂志.2008;28(11):965-968.,下肢手术,罗哌卡因用于椎管内麻醉较布比卡因显著改善术中VAS评分,80例剖宫产患者随机分为两组，各40例。I组接受0.75%的罗哌卡因硬膜外麻醉，组接受0.5%的布比卡因硬膜外麻醉。以VAS评分对两组的镇痛效果进行对比评价。结果显示，罗哌卡因麻醉组患者切片、撕拉腹膜、子宫切开取胎儿、缝皮四项VAS评分均低于布比卡因麻醉组。,10.李郑平等.0.75%盐酸罗哌卡因用于剖宫产手术麻醉的临床观察.临床合理用药.2010;3(8):54-56.,剖宫产术,罗哌卡因与布比卡因安全性对比,罗哌卡因与布比卡因疗效对比,耐乐品-原研品质，方便启用,耐乐品神经阻滞,目录,耐乐品-原研品质，方便启用,轻松开启三部曲,保持垂直向上，弹去颈部液体，顺势拧开顶端,将针管与之对联，轻轻旋转以使连接牢固,垂直旋转，匀速抽取药液,1,2,3,近60%的护士因掰易折型安瓿瓶手指受伤11,我国针对335名护士的调查显示，即使是在易折型安瓿瓶广泛使用的今天，仍有57.31%护士手指多次（5次-10次）受伤11。资料显示：全世界每年约有300万医护人员因掰安瓿瓶意外受伤12。,11.朱海雁等.易折型曲颈安瓿不易折断的原因分析.护理研究.2002;16(4):197-198.12 倪娟萍.安瓿消毒及相关问题研究现状.护理研究.2005;19(10):2078-80.,*针对易折型曲颈安瓿普遍存在不易折断的状况，对13种易折型安瓿的非易折状况作了调查，并对5所医院335名临床护士就其操作现状进行了问卷调查。结果表明：安瓿的非易折率最高达78.48%，57.31%护士手指多次受伤。,耐乐品-全塑无菌聚丙烯安瓿,安瓿玻璃碎片可能污染安瓿瓶内置药液一项旨在调查不同开启玻璃安瓿瓶方法对于降低污染情况发生的研究发现：戴无菌手套、安瓿颈无菌消毒均未能避免污染的可能13全塑防碎无菌包装，有助于避免意外污染及医护人员意外伤害资料显示：塑料安瓿瓶的微生物污染程度要好于玻璃安瓿瓶14塑料安瓿瓶使用方便，划伤操作人员的风险低15,13.McConaghy P, et，al. Contamination of opioids during preparation for regional anaesthesia. Anaesthesia. 1996 Nov;51(11):1079-80.14.郑开颜,等.塑料和玻璃安瓿注射剂临床使用微粒及微生物污染的比较.中国现代应用药学杂志.2007;24(7):652-3. 15.曹晶,等.塑料安瓿与玻璃安瓿临床使用便利性的比较.中国现代护理杂志.2011;7(32):3863-5.,总结,罗哌卡因用于椎管内麻醉，较布比卡因心血管副反应发生率和寒战发生率更低7，8罗哌卡因用于椎管内麻醉，较布比卡因运动阻滞时间更短，镇痛和肌松效果更佳9，10耐乐品-原研品质，方便启用,7.罗宏柏等.重比重盐酸罗哌卡因与布比卡因应用于下肢手术的比较.中国伤残医学.2011;19(2):