执行留观、入院、出院、转科、转院制度-相应的服务流程

保持概念、住院、出院、转学、转学制度和服务流程一、住院系统和服务流程：(a)各有关部门(医疗、护理、住院、门诊、急诊室及各临床科等)医疗人员都要合作，确保符合治疗标准的患者尽快住院。(b)各临床部门应根据各专业病的特点住院患者。在住院、转学或转学之前，需要进行与病史和体检一起辅助诊断的各种检查和影像检查。(3)符合本系供求标准的患者，本院医生执照的医生才能签发住院证明。住院证明书应明确早期诊断，并告知患者及其家属初期诊疗计划、治疗结果等信息，帮助患者及其家属决定是否住院。(4)一般患者住院后直接住院，调整护理单位住院，加床，预约住院方式，医生提前告诉患者住院的方式。(5)有紧急情况或紧急需求的患者，首先接受治疗，优先住院。任何部门都不能拒绝这样的病人。(6)患者住院前要预付定金，状态不稳定，需要抢救的患者应先抢救，后补。(7)医院工作人员要给老年病弱者、残疾人、语言交流障碍、听力障碍患者等在诊疗过程中遇到困难的患者提供轮椅、翻译等帮助。(8)患者经过住院程序后，应尽快住进相应病房。如果不入住，院外发生的所有事故都由患者和家属负责。病人住院期间不能休假。二、以前的服务系统和进程：(a)应邀请与其他专业相关的住院患者疾病、相关部门进行咨询。邀请部门来会诊，引导同意后，主任医师向科室主任报告，同意后才能办理转诊手续。(二)主管医生应当到部门联系病床，确定转诊时间。(3)负责医生应仔细检查，在本科住院阶段改善患者所有的诊疗工作，标准化转诊记录，发出转诊医生的指示。(4)负责的医生应向患者和家属说明情况，概述本科诊断和治疗，重点说明前科的原因和目的以及必要性。解除病人的忧虑，安心转到新科接受治疗。(5)从病房转出时，由本病房职员陪同转入系病房，转交给值班的医护人员，保证治疗的连续性。(六)转入部门病房的医务人员，要及时诊治病人，下达医生的指示，填写转诊记录。三、出院服务体系和流程：(a)患者的出院，包括主治医生在内的主治医生，应评估患者的健康状况、治疗情况，并根据本科的具体要求做出决定。主管医生评价患者的要求，根据患者的需要制定适当的出院计划，必要时鼓励患者和家人一起参与。(b)制定出院计划后，主管医生应提前告知患者或家属出院时间，出院带药，适当的交通工具，出院后的去向。(c)医生、护士应根据状态提供出院患者所需的药物治疗指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作注意事项等信息服务。(4)医生应为每个出院患者提供出院记录副本。根据患者的需要，还应该发放诊断证明等医疗机构。(5)患者出院当天，医生下达出院医生的指示，与护士协调出院过程，提供必要的服务，根据患者的状态选择适当的交通工具，帮助患者安全出院。(6)状态不能出院，患者或家属要求自动出院的话，医生必须挽留，充分说明继续治疗的重要性和自动出院可能产生的不利后果，在挽留等情况下，经副主任医师以上(包括副主任)批准，患者或其代理人签署相关知情同意书后，应通过出院程序。如果患者拒绝签名，医生在经过记录上表示知情同意，如果患者拒绝签名，则向现场的第三方证人(如其他医生或护士)签名，留下联系方式，并由作者签名。(7)医生通知出院后，拒绝出院的情况下，应积极说服患者方发送出院通知书，根据需要向医疗部、保卫部、患者所在地或相关部门报告，协助出院工作。(8)跟踪观察和推荐预约系统1、随访对象：出院后需要在医院外继续治疗、康复、定期检查的患者都包括在随访范围内。2、跟踪观察：电话跟踪观察、咨询、访问、信件联系等。3.后续措施时：应根据患者的状态和治疗需要具体建立。4、随访内容：包括了解出院后患者的治疗效果、状态变化及恢复情况、患者使用药物的方法、康复方法、回访时间、状态变化后对处置的意见等专业技术指导等。5、负责跟踪观察的医务人员由部门负责人、护士长和患者住院期间的负责医生负责。第一次跟踪由副主任医师以上人员进行，然后由主任医师负责，随后的情况决定是否与上级医生、主任一起跟踪。追踪观察按照主管医生的要求填写到出院病人随访登记本。6.出院患者的首次诊疗预约应该在负责的医生出院的时候进行。患者复诊时，门诊医生根据患者的状态，进行下一次会诊预约，确保治疗连续性。7、局长应至少一个月检查一次出院患者追踪和回访的预约情况，监督根据需要没有进行追踪的医护人员。医务人员和护理部定期监督各临床科出院患者的随访，及时反馈检查情况，推进跟踪预约管理工作的持续改进。四、以前的服务系统和进程：(a)仅根据本医院的技术设备条件，不能满足患者诊疗要求，经内科讨论或由本科公司建议，经医疗部副厅长批准(本医院职员需经卫生部门同意，门诊病人需经门诊副主任负责副主任批准，事先转入医院，经同意后方可转院。急性传染病、麻风病、精神病不能转移到其他地方，必须按照上级卫生行政部门的要求转移到指定的医疗机关。(2)重病患者，途中症状加重或死亡，必须住院处理，等病情稳定或危险后再住院。(c)开元前，需要改进各种病历资料。住院患者要办理出院手续。(4)病情严重的患者住院时，必须安排医护人员陪同。患者转院的时候，还应该随身携带医疗记录摘要。五、紧急维持服务系统和流程：(a)不符合住院条件，但状态还需要紧急观察的患者，需要紧急值班医生或门诊医生的诊治，才能留下观察室进行观察。观察时间原则上不超过72小时。(b)在逗留期间，应提供患者的真实姓名、年龄、性别、费用类别(医疗护理、自费)，并及时缴纳费用。医保患者严格执行医保应对过程。(3)急诊值班医生和护士要密切观察病人的情况，及时治疗，及时详细认真地轮班工作，必要情况要书面记录。急诊值班医生迟早会通过各会诊随时查看危重患者，及时修改诊疗计划，按照规定的形式和时限填写诊疗记录，如果需要的话，请有关专业咨询(包括病情(包括