




已阅读5页,还剩72页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,1,颈部病变的CT检查,.,2,肌肉:占据颈部大部分的软组织结构,胸锁乳突肌二腹肌:前后腹,中间肌腱处连于舌骨肩胛舌骨肌:上下腹,中间借肌腱处相连,连于舌骨和肩胛骨下颌舌骨肌:位于口底,是口腔和颈部的分界斜角肌:是颈椎椎旁肌肉最靠前外方者,包括前,中,后斜角肌,.,3,头,颈部三角A:侧位,B正位。舌骨上颈部分出颌下三角A和颏下三角B。舌骨下颈部分出颈动脉C,肌肉D,枕E和锁骨下F三角。1=二腹肌前腹;2=茎突舌骨肌,3=二腹肌后腹,4=肩胛舌骨肌上腹,5=胸锁乳突肌,6=斜方肌,7=肩胛舌骨肌下腹,.,4,颈部三角,以胸锁乳突肌SCM分出前后三角颈前三角:以舌骨分界分出上下舌骨上三角:以二腹肌前腹分出颏下三角和颌下三角舌骨下三角:以肩胛舌骨肌分出颈动脉鞘三角和肌三角颈后三角:以肩胛舌骨肌下腹分出枕三角和锁骨下三角,.,5,筋膜:浅筋膜和深筋膜,浅筋膜:在皮下组织以下,覆盖颈阔肌深筋膜:分三层:浅,中,深。浅中筋膜一般包绕着肌肉椎前筋膜:包绕脊柱和椎旁肌在椎体前,椎前筋膜分出两层:alar筋膜和真正的椎前筋膜,二者间为危险间隙颈动脉鞘:由三层筋膜一起围成,.,6,颈深筋膜T1WI舌骨下颈部图像A包筋膜,B内脏筋膜,C椎旁筋膜,.,7,间隙:由颈筋膜将颈部分成若干个间隙,颌下间隙:包括颏下三角和颌下三角内脏间隙:由内脏筋膜包绕而成,内含颈部脏器椎前(椎旁)间隙:由椎前筋膜围成,内含脊柱,椎旁肌,椎动脉,膈神经咽旁间隙:位于颈深筋膜之间,由茎突分成茎突前,后咽旁间隙茎突前咽旁间隙:内含脂肪茎突后咽旁间隙:既颈动脉鞘间隙,.,8,其它间隙,咀嚼肌间隙腮腺间隙颊间隙舌下间隙,.,9,舌骨下方水平颈部间隙;1,内脏间隙;2,颈动脉间隙;3,颈后间隙;4,椎旁间隙;5,咽后间隙;6,颈前间隙;7,SCM;8,斜方肌,.,10,.,11,舌骨上颈部间隙:A颌下间隙,B内脏间隙,C咽旁间隙,.,12,颈部筋膜和间隙示意图。实线=颈深筋膜浅层,逗点线=DCF中层,虚线=DCF深层,.,13,.,14,内脏筋膜包绕内脏间隙,B示内脏间隙右侧扁桃腺肿物,鳞癌,.,15,咽后间隙A:位于咽后,脏器筋膜和椎前筋膜之间。Alar筋膜将咽后间隙分成两部分,真正的咽后间隙位于脏器筋膜和alar筋膜之间,内含咽后淋巴结;alar筋膜和椎前筋膜之间是危险间隙;B示鳞癌放疗后病人椎前间隙水肿(弯箭头),alar筋膜增厚(直箭头),.,16,.,17,.,18,.,19,咽旁间隙;B:源于咽旁间隙内混合瘤,翼内肌外侧移位和脏器间隙壁向内侧移位;C:源于腮腺深叶肿物,咽旁间隙脂肪移位但未消失,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,唾液腺:三对,颌下腺:在下颌间隙内腮腺:腮腺间隙,包绕面神经舌下腺:在下颌舌骨肌上方,.,25,腮腺正常解剖。箭头指为下颌后部位,.,26,颌下腺正常解剖,面动静脉在其外侧,舌静脉在内侧,.,27,舌下腺解剖:,.,28,左侧腮腺内多行性腺瘤,.,29,第二弓鳃裂囊肿,.,30,储留囊肿,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,咽,鼻咽:颅底至软腭口咽:软腭至会厌下咽:会厌至环状软骨下缘,.,46,喉:咽和气管之间,有软骨,韧带和肌肉构成,软骨:甲状软骨,环状软骨,勺状软骨声带:是一韧带结构,连接勺状软骨和甲状软骨假声带:为增厚的黏膜皱襞,在上方与声带平行喉室:真假声带之间的腔隙勺会厌皱襞:为一黏膜套,从会厌至勺状软骨,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,淋巴:颈部淋巴结以组和链方式分布,按颈部间隙命名,组:颏下淋巴结:二腹肌前腹之间颌下淋巴结:二腹肌前后腹之间咽后淋巴结:咽后间隙内,包括内,外侧组,.,56,淋巴:颈部淋巴结以组和链方式分布,按颈部间隙命名,链:颈内静脉淋巴链:从颅底至颈下部与颈内静脉伴行副神经淋巴链:起于颅底,向后走行,与副神经伴行颈横淋巴链:在颈下部与锁骨伴行,.,57,淋巴结的影像分期,fromAJR174,March2ooo.837-844检查技术:静脉增强FOV183-5mm连续扫描,从颅底至胸骨上缘硬腭垂直床面,.,58,解剖标志,颅底:颈静脉孔水平舌骨体底环状软骨前弓下缘胸骨上缘颌下腺后缘胸锁乳突肌(SCM)后缘前斜角肌后缘,.,59,图示:1,2区的分界是颌下腺的后缘,2,3区与5区的分界是SCM的后缘;4,5区的分界是SCM和前斜角肌后缘连线;2A和2B的分界是颈内静脉后缘;3,4区与6区的分界是颈动脉的内缘;6与7区的分界是胸骨上缘,.,60,一区:舌骨以上下颌舌骨肌以下颌下腺后缘连线前方一区包括老分类方法的颏下和颌下淋巴结一区A:二腹肌前腹内缘之间即颏下淋巴结一区B:二腹肌前后腹之间即颌下淋巴结,.,61,二区:从颅底(颈静脉孔水平)至舌骨体下缘之间,前界为颌下腺后缘连线,后界为胸锁乳突肌后缘连线二区A:颈内静脉的前后内外侧后缘不能与颈内静脉分开即上组颈内静脉淋巴结二区B:颈内静脉后方,与颈内静脉之间有脂肪线分隔即上组副淋巴结,.,62,Maleof44,lymphoma,.,63,Maleof36HIVpositive.Abovehyoidlevel,.,64,Maleof57withsquamouscellcarcinomaofpharynx;levelofhyoid.,.,65,Maleof16and46withNPC.Leveljustbelowtheskullbase.,.,66,三区:即中组颈内静脉淋巴结从舌骨体下缘至环状软骨前弓下缘之间后界为胸锁乳突肌后缘连线,.,67,Femaleof47withlymphoma.Levelofsupraglotticlarynx,.,68,四区:即下组颈内静脉淋巴结从环状软骨至锁骨上缘后界为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后缘连线内界为颈内动脉内侧壁,.,69,五区:从颅底至环状软骨下缘之间,前界为胸锁乳突肌后缘连线从环状软骨下缘至锁骨上缘,前界为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后缘之间连线,后界为斜方肌前缘五区A:即五区上组淋巴结;从颅底至环状软骨前弓下缘之间,前界为胸锁乳突肌;五区B:即五区下组淋巴结;从环状软骨前弓下缘至锁骨上缘之间,前界为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌后缘之间连线,.,70,六区:即内脏淋巴结颈动脉内侧壁之间,从舌骨体下缘至胸骨体上缘七区:即上纵隔淋巴结颈动脉内侧壁之间,胸骨上缘以下底到无名静脉,.,71,Femaleof46withlymphoma环状软骨上缘水平,VA在线后方,.,72,环状软骨以下水平。SCM后缘和前斜角肌A后缘连线为4和5区的分界,.,73,48岁男性NPC,SCM和前斜角肌后缘连线分开4和5区,.,74,54岁女性淋巴瘤,左侧见到锁骨,所以白线后方淋巴结为锁骨上窝淋巴结,.,7
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 二手房屋买卖标准合同
- Unit 5 Experiencing Literature说课稿-2025-2026学年高中英语冀教版必修二-冀教版2004
- 主题班会教案主题班会我想飞得更高教案(2025-2026学年)
- 选听 心依恋说课稿-2025-2026学年初中音乐人教版七年级下册-人教版
- 小海豚顶球规则游戏公开课教案教学设计(2025-2026学年)
- Unit 5 What were you doingSection A (3a-3c) 教学设计2023-2024学年人教版英语八年级下册
- 跨学科实践活动:栽种草莓探究影响草莓生长的环境条件 说课稿-2024-2025学年苏科版生物七年级下册
- 浙教版科学八上1.3 水的浮力 配套说课稿
- 2025的标准抵押合同模板
- 2025打火机制造及安装合同标准版样式
- 雅思词汇一本全(打印珍藏版)
- 高速磁浮大跨度桥梁设计关键技术介绍
- 子宫颈癌课件最新版
- 红蓝简明万人计划青年拔尖人才答辩PPT模板
- 【教学课件】沪科版数学9上:22.1 第3课时比例的性质和黄金分割参考教学课件
- DB23T 2550-2020 政务服务大厅建设和管理规范
- 生态系统服务功能与生态保护
- 基于PLC的物料分拣系统设计论文
- Kobe·Bryant科比英文介绍教学课件
- 《教育统计与测量》笔记(一).
- 统编版六年级语文上册第10课《竹节人》优质课件
评论
0/150
提交评论