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文档简介

高血压患者个案护理,1,2020/5/30,内容目录,背景资料,1,病例介绍,2,护理评估,3,护理问题和对策,4,效果评估,5,体会,6,2,2020/5/30,高血压是最常见的心血管疾病, 世界上最大的公共问题是1998年我国脑血管居住在城市居民死亡原因的第二位,而中风最危险的因素是高血压,由于血压上升或多种疾病的诱因,冠心病、心力衰竭肾脏疾病等疾病的发病率增高,高血压被称为人类健康的无形杀手,提高了对高血压的认识背景3,2020/5/30,病例介绍,基本情况,体征,患者,女,60岁,高血压史2年,一直服硝苯地平缓释片(拜新同60mg口服)控制血压,半个月以来天气变化出现头痛、头晕、乏力,血压控制不佳就诊社会健康T:36.6,R:20次/分,BP:160/90mmhg,既往史,高血压2年,否认糖尿病,脑梗死,无药物过敏,4,2020/5/30,护理评价,患者现在退休,平时喜欢高盐、高脂食,最近睡眠不足,易焦躁易怒,天气变冷,不喜欢运动没有烟酒兴趣,日常生活能力正常,没有喜欢看电视、打麻将等娱乐活动的宗教信仰,老年人对中学文化、高血压的认识不足,以为自己可以调节服药量来控制血压经济状况和家庭支持系统。 5、2020/5/30,舒适变化:头晕与血压控制不良相关的排队护理计划:降低血压,控制在合理范围内,对患者无不适反应的护理措施:1.按医嘱服药,不得自行调整剂量或停药。 2 .多休息,合理安排生活,保持活动与休息平衡,保持生活规律,每天要有充足的休息与睡眠,午饭后休息3060分钟。 3 .服药后注意药物的副作用。 不接受诊察。 护理问题及措施6,2020/5/30,有受伤危险:血压上升晕眩护理计划:将血压控制在合理范围内,防止事故发生。 护理措施:按医嘱服用降压药,测定用药前后血压判断药物疗效。 降血压的药要准时服用,不要自己调整剂量。 吃完药,有晕厥的力量应及时平卧,和家人一起看社会健康,或者拜访社会健康工作人员看病。 护理问题与对策,7,2020/5/30,焦虑:长期高血压致身体不适护理计划:安慰患者,教导患者情绪对血压的影响护理措施:教导患者减轻焦虑的方法,指导患者家属关注患者情绪变化,如听轻音乐、与家人朋友对话、按摩、远眺等护理问题与对策,8,2020/5/30,缺乏知识:改善患者和生活行为及服用降压药知识护理计划:对患者进行健康教育,使患者了解疾病知识,积极配合治疗1 .摄取低盐饮食限制钠盐,一般每日食盐摄入量应在6g以下。 熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、糖渍、苏打等高钠食物都要禁食。 2、低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪和高胆固醇食品,如猪油、牛油、牡蛎、鱼种、内脏、蛋黄等。 3 .补充适量的蛋白质。 芹菜木耳等降血压的食物可以多吃。 4 .限制饮酒,避免刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐等。 摄取低卡路里或者中卡路里的均衡饮食,多吃水果和蔬菜。 发烧过高容易肥胖,心脏负担增加,血压上升。 少吃多吃会增加心脏的负担。 护理问题与对策,9,2020/5/30,知识不足:患者生活行为改善和服用降压药知识不足和适当的运动1 .制定适当的运动计划每天散步30分钟是有益的运动,但应避免上楼梯,如需要上楼梯,应放慢速度,上楼梯应休息数小时2 .平时不要举起重物,也不要从高处拿东西。 因为屏住呼吸用力,血压就会升高。 3 .鼓励感兴趣的娱乐活动。护理问题和措施,10,2020/5/30,家庭环境指导环境安静舒适,室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。 冬天请注意不要因为寒冷刺激而使血压上升。 药物指导1 .按医嘱服用新药和60mg,每天一次,服药前后测量血压,观察药效。 2 .必须按时服药绝对不能忘记服药,或者下次服药时要补服量。 3 .如果不突然停药,血压可能会急剧上升。 4 .观察药物不良反应服药后出现不良反应,应及时就诊。 护理问题及措施,11,2020/5/30,潜在并发症:肾衰竭及高血压危险护理计划:正确使用药物,合理控制血压,预防并发症的发生。 护理措施:1.指导患者避免危险因素,保持良好的心理状态,遵医嘱服药对预防高血压并发症有重要意义。 平时按医嘱服药,测量血压,选择合适的饮食,做合理的运动,保证每天充分的休息和睡眠,避免紧张。 2 .定期自我监测血压,发现血压急剧上升、剧烈头痛、呕吐、汗水、视力模糊、颜色和神智改变、肢体运动障碍等症状后即就诊。 通过护理问题和措施,12,2020/5/30,护理评估,13,2020/5/30,对高血压患者的社区护理,认识到坚持合理用药对高血压患者极为重要改变自己

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