突发性耳聋的护理查房.pptx

突发性耳聋护理查房，五官科：张培英，突发性耳聋(突发性耳聋)，也称为突发性原因不明的感觉神经性耳聋，听觉。发病急，进行得快，治疗效果与直接访问时间相关，应视为耳急诊，访问时间一周为宜，10天后访问效果不好。概念，耳朵内部构造，人类的耳朵是怎么听到声音的？(a)，病毒感染：这种疾病最常见的原因。病毒颗粒从血液循环直接进入内耳循环，引起耳蜗循环障碍或内部淋巴胃肠炎。通过蛛网膜下腔内听管的筛板或外消管，侵入外部淋巴间隙，也可能引起外部淋巴胃肠炎。(b)，血管疾病：血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管压迫、血管内狭窄、出血、血液凝固性增加、动脉血压波动和其他血管障碍，都会因缺氧而使螺旋感觉结构变性。原因及病因，(3)，丢失膜破裂：突然的力量活动或压力急剧变化，会导致中耳气压和颅内压急剧变化，产生突然的感觉神经性耳聋、眩晕、耳鸣等症状。(4)，刚失去的水：可能是某种轻微的轻度，通常是突然的听力障碍，有没有头晕，是其他类型的梅尼厄病。突发性耳聋可能是梅尼埃病的第一个症状。耳聋是一种凶猛的疾病，听力损失可能在瞬间、几个小时或几天内发生，也可能突然感到耳聋的早晨。那种程度从轻到全聋。可以是暂时的，也可以是永久的。大部分是单侧的，有时是双侧的，或者是连续的。耳鸣的声音主要发生在震耳欲聋的几个小时前，可能持续一个月以上。眩晕轻微眩晕可能存在6周以上。耳膜通常先于聋子出现。头晕等眼球震颤可能有自发性眼球震颤。临床症状，纯音测试是需要受试者密切配合的主观听力测试。测试前准备：检查鼓膜状态，观察主体是否主动准确地配合听力测试(即是否能听到声音并完成检查)。给被实验者分别戴上空气传导和骨诱导耳机，测试不同频率的空气传导和骨传导阈值(也就是被实验者刚才听到的最小声音)，并根据听觉度绘制判断听觉丧失程度、性格、病变部位的清溪地曲线。主观听觉检查，听觉损失的程度判断按0.5kHz，1kHz，2kHz，4kHz现有平均阈值，将听觉损失分为以下级别：(1)轻微失聪：26-40 dbhl。(2)中度听力损失：41-60 bdl。(3)中度听力损失：61-80 dbhl。(4)听力损失很大：81dBHL。判断听觉丧失的性质，骨骼的引导和空气也可以根据阈值的关系，将听觉丧失分为传导、感觉神经性、混合听觉丧失。(1)传导听力损失：空气传导阈值增加(25dBHL)，骨骼传导阈值正常(2)感觉神经性听力损失：空气传导，骨传导阈值增加，(3)混合听力损失：气、骨传导阈值、骨气传导差异10dB。W14-34床患者：薛昌青，男性，47岁，右耳听觉明显原因减少2年以上，没有特殊治疗，平素接触噪音史，2天前突然左耳听觉减少，耳鸣和耳朵厌烦，眩晕，没有特殊治疗感觉神经性聋(左)住院时有意识的t: 36.5p: 84bp: mmhg住院后进行了第二次诊疗，改善了微循环激素等对症治疗。病例报告，病中无耳脓，耳麻木等病史。发病后患者精神正常，食欲好，大小正常。诊断“结核”一年多，糖尿病史五年，口服“二甲双胍”，“瑞格林内”治疗，血糖不规则监测。高血压病史3月，通过口服“拉西地平”治疗对血压进行不规则监测。腰椎，颈椎椎间盘突出症13年。否认肝炎，脑梗塞的病史。否定手术和输血的历史。没有食物和药物过敏的历史。以前的历史，初步诊断：1。特发性突发性耳聋(左)2。感觉神经性耳聋(右)3。结核病4。糖尿病5。高血压6。视网膜脱离后，1，焦虑：与疾病预后的担忧相关；2、睡眠障碍：与耳鸣无关；3、认识到的变化：与听力损失相关；4、知识不足：与对疾病的理解不足有关。护理问题，(a)，心理治疗：建立与患者的有效沟通，患者的听力下降，因此对我们的语言信息不太接受。我们必须采取各种形式的沟通。以单侧耳聋患者为例，与患者说话时，尽量靠近患者听得见的一方。经常与患者对话，了解患者的状态和思维变化，尽量及时解决发生的问题，在生活上受到照顾，在护送下，患者得到家人的照顾和照顾，减轻患者的孤独和苦恼。护理措施，(b)，睡眠和休息：了解患者发病前的睡眠习惯，经常失眠或睡眠不足，要知道失眠，身体的抵抗力会下降，因此保持充足的睡眠尤为重要。住院后尽力为患者提供安静舒适的休息环境。睡觉前喝一杯牛奶，把脚泡在热水里，自己放松身体等，可以促进睡眠。如果不能自行调节，可以在医生的指导下使用镇静剂催眠剂。(3)，饮食：摄取低盐低脂清淡食品，预防高脂血症，心血管疾病。戒烟戒酒，多喝淡茶。因为茶含有各种维生素，氨基酸，蛋白质。多吃植物油、豆类、白菜等含有维生素e的食物、蔬菜和新鲜水果。(4)，药物治疗和指导：突发性耳聋治疗原则包括早期发现、早期诊断、早期治疗。因此，住院后应避免外出，指导患者尽快进行药物治疗。护士告诉患者按处方服药，为了患者的理解和配合，提前服用的重要性、注意事项和药期。在药物治疗中密切观察病情，有异常及时报告医生。注意健康管理，避免长期接触噪音，预防老年血管疾病。清淡的食物很重要。营养均衡的饮食可以减少肥胖、高脂血症、冠心病等，使大脑