18导联心电图检查-(精)_第1页
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文档简介

. 18导联心电图、心中的一科冯肖、一、心电图是指心周期中每次心肌收缩,都要引起电兴奋,电流传遍全身,产生不同的电位,电流强弱和方向不断变化,身体表面各处的电位也不断变动。 用心电图机连续扫描该变化的电位的曲线是心电图。心电图、1,12感应心电图I、ii、iii、aVR、aVL、aVFV1、V2、V3、V4、V5、V62、18感应系统增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9,所谓18感应心电图是指通常的12感应心电图I、ii、iii、aVR、aVL、avF、V1、V2、V3 以V6诱导外加心脏横胸诱导的延长为理论依据,扩张左、右各3个诱导,形成了由6个肢体诱导、12个胸诱导组成的同步十八诱导心电图系统。 心电图的变化总体上可分为心律失常和缺血、损伤、坏死引起的ST、t和异常q波等变化,但十二诱导同步心电图只能观察前壁(包括前壁、前间壁、前侧壁、高侧壁四个区域)和下壁(心室后侧和横膈面)两大部分,右心室壁和后壁无价值。 因此临床上要了解右心室壁和后壁的情况,必须进行18导联同步心电图。 电极颜色和安装位置:红色-右前肢黄色-左前肢绿色-左后肢黑色-右后肢(接地线).18感应心电图,右胸感应: V4R,V5R,V6R; 左后胸壁引导: V7、V8、V9; 为什么要做18导联心电图,右室、正后壁更好,更全面地进行心肌梗死的初步定位诊断,以判断更好的指导诊疗和预后。,18诱导的标准图形,心电图构成:包含p波,QRS波群,t波,有时也能看到u波。 这些波形分成若干级:P-R之间、Q-T之间和S-T之间。心电图纸的结构和测量,心电图纸由小方格构成。 标准电压为1mv,纸速为25mm/s时,单元的高度表示0.1mv,长度表示0.04s。 测量方法应用仪表测量各频带的高度和长度,时间测量应选择波形清晰的诱导。心率计算、测定P-P或R-R间隔的时间(秒)(心周期的时间)。 除以60是心率。 心率=60/P-P和R-R (秒)为了节省时间,也可以预先排列换算表,从表中直接检测心率。正常窦性心率诊断要点,1.P波方向:直立型,p直立,PaVR倒置,P3,aVF也直立。 2.PR期间:每p波持续QRS波群,PR期间为0.1220秒,每心率一定。 根据儿童PR期间的自由度和年龄不同,超过正常的下限或超过正常的上限。 3.PP期间:绝对不均匀,但PP期间的相互差为0.12秒。 4 .心房频率: 60100次/分钟。 儿童不超过正常相应年龄组心率的95%,或不低于正常相应年龄组的5%。

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