社保汇总宣传PPT课件

社会保险总结宣传，1、目录，1 .社会保险总结介绍2 .常见问题3 .医疗保险详情，2、社会保险体系框架图，3、社会保险处理和有效期，4、社会保险缴纳比例和分配比例，注： m是缴纳基金公司缴纳部分由公司支付，个人缴纳部分是参加保险的员工当月工资吗月工资总额超过本省上年度城镇职工月平均工资的300%的，按300%缴纳，不超过一部分支付。 月工资总额低于我省上年度城镇职工月平均工资60%的，按60%支付。 如果每月工资总额在60%-300%之间，按投保人个人的实际工资支付。 2、杭州市社会保险局规定的缴费基数浙江省07年度城镇职工月平均工资： 2050.25元(08年度数据将于09年下半年公布) 缴费基数上限： 2050.25元300%=6150.75元.缴费基数下限： 2050.25元60%=1230.15元月工资总额以1230.15元6150.75元之间投保人的实际工资缴纳，查阅6、图例：7、社会保险个人信息，查看我公司全体员工(北京研发杭州劳动保障信息网：杭州劳动者咨询服务专线： 0571-123331”选择杭州市个人社会保险缴纳： 0571-12333自动台、8、目录、1 .社会保险总结介绍2 .常见问题3 .医疗保险详情、9、2、常见问题1、以前外国缴纳的社会保险能否转入杭州申请人的根据杭州社会保险局的规定，除杭州户籍保险人以外，杭州7年没有支付保险，原本在其他城市缴纳的社会养老保险不能转入杭州社会保险局。 (注：目前全国社会保障网络政策尚未颁布，政策颁布后，全国各地缴纳的社会保障可以纳入全国统一数据库管理，没有转移的问题。 各地不上网前，根据国家社会保险规定，参加者退休前在户籍所在地以外的城市缴纳的社会养老保险申请可以返回自己户籍所在地的社会保险局合并)注意：在社会保险的五种保险中只有养老保险和医疗保险可以转移(医疗保险的个人账户也可以用现金提取)，但工伤、生育、失业保险可以由政府提取10、2、从公司退休后，社会保险如何转移？ a杭州户口(1)退休后也在杭州工作，11，a杭州户口(2)退休后在杭州以外的城市工作，12，a杭州户口(3)退休后户口转移到杭州在其他城市工作，13，b非杭州户口(1)退休后也在杭州工作，14，b非杭州户口(2)退休后在其他城市工作， 15 b非杭州户口(2)退休后在其他城市工作的生活(3个选择)，16，b非杭州户口(2)退休后在其他城市工作的生活(3个选择)，17，3，员工进入公司前中断的社会保险可以补充吗？ a杭州户籍保险人员：杭州户籍保险人可以在同一公元年度自己支付，但不能超过年度支付。 保险种类包括养老保险、医疗保险。 其他保险不能再缴纳。 追征方法： 1、员工携带身份证、户籍卡或户籍证，解除劳动合同证，将养老保险手册提交杭州市社会保险局办理养老、医疗保险登记手续，确定缴费基数。 杭州市社会保险局地址：清循道123日，平海路东通中河高架桥前进150米2，签署委托杭州银行扣除保险费的协议。 3、员工本人必须亲自处理，委托无效。 b非杭州户籍员工：非杭州户籍保险人不可再缴纳。 职工退休后，养老保险暂停缴纳，暂停缴纳，以前提出的养老保险是否失效？投保人在暂停缴纳基本养老保险费期间，不记得个人账户，不计算个人缴纳年数。 原来个人账户的存款金额由社会保险机构保留，不作废。投保人今后继续缴纳基本养老保险费的话，要累计新缴纳前后个人账户的存款金额和缴纳年数。 (也就是说，无论在哪个城市的哪个部门缴纳，中途都没有中断，如果缴纳的养老保险留在个人社会保险账户上，最终可以转移合并)，19，5，新进员工如何申请缴纳社会保险？ 入社前未缴纳社会保险(包括杭州和其他城市)的新员工，入社签订劳动合同时将提交身份证电子扫描，公司代理申报社会保险。 处理时间：员工正式加入的下个月12日前加入保险的地点：杭州(公司注册杭州，所有员工必须在杭州加入保险)加入公司前，其他公司(包括杭州和其他城市)缴纳了社会保险，或者本人自己在社会保险局申请了缴纳社会保险的新员工，正式加入公司. 20、目录、1 .社会保险简介2 .常见问题3 .医疗保险细节、21、社会医疗保险政策细节、1、门诊个人账户设立时间：杭州市医疗保险中心每月根据杭州参加基本医疗保险企业提供的新人员名单，为投保者设立门诊个人账户。 2、门诊医疗个人账户资金来源：个人每月缴纳2%的部分，门诊统一基金，市医疗保险按年龄层成比例加入，在职者个人账户资金由两部分组成：部分是个人缴纳的2%的部分，其馀部分是杭州市医疗保险按年龄划分，其费用基数的一定比例，从门诊统一基金向个人账户2、35岁以上至45岁(含)为0.7%； 3，45岁以上的1%。22、3、外来个人账户，当年资金与往年资金的差异是什么？个人账户当年资金按月打入，当年资金为当年资金。 那一年发生的差额部分由第二年的个人账户那一年的资金来调整。 个人账户当年的剩馀部分，超过年度变成了历年的资金。 个人账户当年资金用于支付符合医疗保险支出范围的普通门诊(包括急救)医疗费用的个人账户年资金符合医疗保险支出范围，按规定规定个人应承担的普通门诊(包括急救)、病种门诊和住院医疗费用。 23、4、杭州企业如何享受在职人员门诊医疗保障？ (1)驻杭州的投保人可以在杭州市定点医疗机构就诊，购买药物；(2)驻杭州以外的投保人，经杭州市医疗保险登记批准后，可以在驻杭州市定点医疗机构就医(不得在当地定点零售药店购买药物)。 (三)在一个自然年度内，投保人符合基本医疗保险支出范围的门诊医疗费，首先由个人账户支付当年资金，欠缴的，由个人承担1000元门诊医疗费的支付标准，超过支付标准的医疗费由门诊统一基金和个人按比例承担。 个人负担比例：三级医疗机构(24% )、二级医疗机构(20% )、其他医疗机构(16% )、社区卫生服务机构(14% ) 在杭州投保员工在杭州定点零售药店发生的符合医疗保险支出范围的药品采购费用，按照二级医疗机构普通门诊标准执行。 1、医疗保险常见问题1、我司是否在杭州参加基本医疗保险职员门诊医疗个人账户管理方式？ (1)杭州常驻人员：杭州市医疗保险的设立和统一管理(2)外国常驻人员：原则上杭州市医疗保险委托使用者进行管理2，我司是否在杭州参加基本医疗保险职员门诊医疗个人账户的筹资方式？ (1)杭州常驻人员：杭州市医疗保险每月支付给个人账户(当月支付) (2)外国常驻人员：杭州市医疗保险委托使用者管理的，杭州市医疗保险下个月分配单位，公司下个季度的第一个月支付给员工的工资账户。25、3、常驻工作地点在年度内变更，外来个人账户有什么影响？ (1)从驻外变更为杭州：人力资源人员在人力资源系统中根据员工工作地点的变更信息，向杭州市的医疗保险提出变更申请，经过医疗保险审查后，停止订货方，直接向员工的外来个人账户支付(2) 杭州变更为驻外：本年度工作单位被视为暂时变更(驻外工作单位未变更)的临时外出人员，驻外临时疾病(急诊)在当地定点医疗机构发生的基本医疗保险支出范围内的门诊医疗费用，应向人事人员提供相关资料，人事人员在初审后提供杭州市医疗保险， 医疗保险按有关规定结算，结算方式： a、个人门诊医疗账户往年不超过个人账户当年金额或超过个人账户当年金额支付1000元的标准门诊医疗费用中，属于医疗保险支付范围的部分由杭州市医疗保险机构从该门诊医疗个人账户结算， 不足部分由杭州市医疗保险承担，26、b、个人门诊医疗账户有往年馀额的，杭州市医疗保险结算时个人年度账户资金可以支付门诊支付标准和支付标准以上比例的部分c、本年度内返回杭州门诊的； 由直接门诊医疗个人账户支付的本年度内的停留地由杭州变为停留地：人事人员每月月末申报变更杭州市医疗保险，从下个月开始员工必须到驻外当地定点医疗机构就诊，本年度内发生的基本医疗保险支出范围内的门诊医疗费由杭州市医疗保险从第二年的2月开始以该门诊医疗个人账户的资金为每月单位27、4、如何使用个人账户资金？ (一)杭州常驻人员(个人账户由杭州市医疗保险统一管理):个人账户中，医疗保险范围内医疗机构和药房发生的基本医疗保险支出范围内的门诊医疗费直接从个人账户中扣除(年全年扣除)，个人账户当年资金不足的； 支付线1000元以内的门诊医疗费由个人自行承担，支付线1000元以上的部分由个人按医疗机构等级承担，杭州市医疗保险承担的部分由医疗保险和医院、药店支付的个人账户中，有相当于医疗保险范围的医疗机构、药店发生的基本医疗保险支出范围的门诊医疗费， 从个人账户直接扣除(可以减去年金额)，外来医疗个人账户可以用年度账户资金按照外来支付标准及其支付标准以上的比例支付个人应支付的医疗费用， 超过支付线1000元以上的部分与医疗机构等级的医疗保险成比例承担的部分由医疗保险和医院、药店直接结算，28、(2)在驻外国人(个人账户委托地点管理的)当地医疗保险范围内的医疗机构发生的基本医疗保险支出范围一致的门诊医疗费，由个人首先用现金支付， 个人账户年资金额1000元以上超过医疗保险按照医疗机构等级按比例承担的部分，每年7月1日至7月5日或12月30日至下年度1月5日提交人事人员，初审后提交杭州市医疗保险清算。 29、例1-杭州常驻员工如何使用个人账户资金(个人账户往年没有盈馀)杭州常驻员工a，假设杭州市医疗保险从2009年1月1日开始进入门诊医疗个人账户，该个人账户的年金额为600元。 2009年1月职工a到杭州医疗保险范围定点医疗机构(假设三级医院)看门诊，发生的基本医疗保险支出范围内的门诊费用为1800元，首先是个人账户600元，现金1000元，超过支付线200元，个人48元(200*24% )，杭州医疗保险152元(杭州市医疗保险)30、例2-杭州常驻员工如何使用个人账户资金(个人账户往年有剩馀金额)杭州常驻员工b假设杭州市医疗保险从2009年1月1日开始进入外来医疗个人账户的资金为50元/月，该员工2009年因为没有外来医疗费用支出2010年1月职工b到杭州医疗保险范围定点医疗机构(假设三级医院)看门诊，发生的基本医疗保险支出范围内的门诊费用为1800元，可以先按个人账户支付1200元，现金448元，杭州医疗保险支付152元(杭州市医疗保险和医院直接结算)。 31，例3-在留外国员工如何使用个人账户资金？ 外籍员工c假设杭州市医疗保险从2009年2月开始每月分配门诊医疗个人账户资金50元单位，本公司将在下一季度的第一个月支付员工工资账户。 2009年6月职工c在当地医疗保险范围内的医疗机构(三级医院)看门诊，发生的基本医疗保险支出范围内的门诊医疗费为1800元，必须先用现金支付，2009年7月1日至7月5日或12月30日至2010年1月5日向人事人员提供有关资料，进行初审现金支付的1800元中600元为门诊医疗个人账户当年资金，超过1000元支付线200元，个人承担48元(200*24% )，杭州医疗保险承担152元(200*76% )，员工可支付的金额为152元。 32、例4-年度内常驻工作地点由杭州改为驻外员工如何使用个人账户资金？ 驻杭州职工d假设杭州市医疗保险从2008年1月1日起将门诊医疗个人账户资金转入100元/月，该职工2008年因没有门诊医疗费用支出，到2008年12月，个人账户馀额为1200元。 2009年3月员工d的驻留地由杭州变更为驻外，在当地定点医疗机构(假定为3级医院)看门诊，如果发生的基本医疗保险支出范围内的门诊医疗费为2800元，则必须先用现金支付， 2009年7月1日至7月5日或12月30日至2010年1月5日将有关资料提交人事人员首次审查后，提交杭州市医疗保险报告书按规定结算：个人账户年资金盈馀(1200元)按门诊支付标准(1000元)及其支付标准以上比例个人应支付的部分33、5、杭州外籍人员杭州医疗保险签发的杭州市城区基本医疗保险单原件可以使用吗？杭州外籍人员必须使用在外籍医疗机构就诊的医院指定的病历。 6、杭州市医疗保险范围的医疗机构门诊需要什么资料？(1)杭州市医疗保险发行的杭州市城区基本医疗保险证书原件(2)杭州市市民卡(杭州户籍)、杭州市社会保险卡(非杭州户籍)注：杭州市市民卡和不经营社会保险卡的本人身份证明原件。 7、如何判断发生的门诊医疗费是否符合基本医疗保险的支出范围？ 以下费用列入基本医疗保险基金支出范围： (1)国家、省规定的基本医疗保险药品目录中记载的西药、中药和中药饮片费用(2)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目中记载的费用(3)国家、 省市制定的基本医疗保险医疗服务设施标准中记载的费用(4)规定进入基本医疗保险支出范围的定点医疗机构自制制剂的费用。34、8、杭参保员工退休后，外地个人账户如何处理？(1)公司为退休员工停止保险，杭州驻杭州市医疗保险停止保险后，员工不再向外地个人账户支付钱的驻外国人杭州市医疗保险停止保险后， 员工以外的个人账户资金不再转移到部门；(2)员工退休后仍在杭州投保的情况：门诊医疗个人账户馀额、杭州市城区基本医疗保险单原件仍可使用；(3)员工离职后未在杭州投保的情况： a、员工户口在杭州的话， 门诊医疗个人账户由医疗保险归档b，员工户籍不在杭州，门诊医