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文档简介
关于日常和年终审查管理评价细则的指标收集整理摘要一、出院患者的平均住院日(HIS检查)1、工作人员10.45天(18天)。2、居民7.47日(16日)。二、个人自付比率和自费药品比率(查HIS )1、员工个人自我负担比例=25.66 %(30% ),自费药品占医疗费总体的比例=0.44 %(10% )。职工医疗保险抗肿瘤辅助药占医疗费用的1.08%。2、居民个人自我负担比例=50.07 %(30% ),自费药品占医疗总费用的比例=0.65 %(10% )。三、医疗保险药品准备率(查HIS )医疗保险药品储备目录总数(包括中药,名称不重复,2009年05版对照结果) 980份,医院药品目录数(包括中药,名称不重复) 1090份,储备率=89.90 % (级医院70% )四、药品费用占住院医疗总费用的比例1、职工医疗保险医师指示总额(当年发生)为1,630,644.23元,药品金额(当年发生)为846,032.29元,药品费用占住院医疗费用的比例=51.88 %(55% )。2、居民医疗保险医师指示总费用(当年发生) 841,537.50元,药品金额(当年发生) 356,409.94元,药品费用占住院医疗费用的比例=42.35 %(55% )。五、出院带药(病历从业人员30名,居民20名平均带药从业人员8.8日/居民9.76日)1、职工:普通病8.3天(7天),急性病3.2天(3天),慢性病21天(10天)。2、居民:一般疾病7.6天(7天),急性病3.5天(3天),慢性病31天(10天)。六、特殊检查治疗人数占住院人数的比例(CT、彩超、心超) (25% )和特检阳性率(65% )1、职工医疗保险当年的所有职工医疗保险人数(包括上年中途结算后正式出院的患者和当年中途结算的患者):357人当时的所有职工医疗保险人数(包括上年中途结算后正式出院的患者和中途结算的患者):413人。2、居民医疗保险当年所有居民医疗保险人数(包括去年中途结算后正式出院的患者和当年中途结算的患者):299人当年全部居民医疗保险人数(包括去年中途结算后正式出院的患者和当年中途结算的患者):320人。特搜(调查HIS ) :职工特搜情况: CT检查人数(当年发生) 200人的CT检查特搜比例=48.43 %彩超检查人数(当年发生) 159人的彩超检查特殊检查比率=38.50 % 32.45心脏彩色超声波检查人数(当年发生) 43人的心脏彩色超声波检查特别检查比率=10.41 %居民特别检查情况: CT检查人数(当年发生) 103人CT检查特别检查比例=32.19 %彩超检查人数(当年发生) 92人的彩超检查特殊检查比例=28.75 % 22.29心脏彩色超声波检查人数(当年发生) 19人的心脏彩色超声波检查特殊检查比例=5.94 %4、阳性率(提取病历):病历80人,员工51人,阳性者43人,阳性率84.31 %。病历60人,居民36人,阳性22人,阳性率61.11 %。七、平均住院日(员工413人,居民320人)/同二、职工住院天数正常结算患者(包括前一年中途结算后正式出院患者天数) 4283天从该年的中途决算196日减去前一年的中途决算165日平均住院日=(4283 196-165 )天413人=10.45天居民住院天数正常决算患者(包括前一年中途决算后的正式出院天数) 2314日去年的中途决算从76日减去了0天平均住院日=(2314 76-0 )天320人=7.47天八、住院诊断符合率(病案系统)全院为99.53%工作人员: 98.18%居民: 99.2%九、每百门诊住院率(员工外来人数3023人,住院人数357人,居民门诊人数670人,住院人数299人。 中所述情节,对概念设计中的量体体积进行分析员工百门诊住院率=3573023100=11.81人居民百门诊住院率=98670100=14.63人(10月20日至12月)十、重复住院率(职工住院人数413人,住院人数357人,居民住院人数320人,住院人数299人。 中所述情节,对概念设计中的量体体积进行分析员工重复住院率=(413-357)357%=15.69%居民重复住院率=(320-299)299%=7.02%十一、门诊处方合格率(药剂科提供50名居民)为70 %十二、转院率(审批表) (5% )职工的转院人数为21人,转院人数为7人(转院审查认可表)的转院率=21413%=5.08%(6.78%,包括转诊)居民的转院人数为3人,转院2人(转院审查认可表)的转院率=3320%=0.93%(包括转诊1.56% )十三、结算人数员工医疗保险当年全员工医疗保险的结算人数(包括上年中途结算后正式出院的患者和当年中途结算的患者):413人居民医疗保险当年全体职工医疗保险结算人数(包括上年中途结算后正式出院的患者和当年中途结算的患者):320人十四、每次住院费用(职工住院医疗费用1630,644.23元,居民住院医疗费用841,537.50元)其次是职工医疗保险,住院费用=1,630,644.23413=3,948.29元居民医疗保险次级住院费用=841,537.50320=2,629.80元十五、两次住院费用增加率(较前一年)(2009年职工住院医疗费用946,352.85元,职工医疗保险报销263人)员工医疗保险平均住院费用增长率(比上年)=(3,948.29元- 946,352.85263 ) (946,352.85263 ) %=9. 72 %十六、次平均门诊费用非员工人数为9146人,非员工外来费用为573,689.47元员工平均门诊费用=573,689.479146=62.73元居民门诊人数1085人,居民门诊门诊费用39,611.14元居民回平均外来费用=39,611.141085=36.51元十七、次平均门诊费用增长率(比上年)工作人员人均门诊费用增长率=(36.51-330,699.695891 ) (330,699.695891 ) %=-34.97 %十八、人均住院费员工人均住院费=1,630,644.23357=4,567.63元(评价指标5040元)居民人均住院费=841,537.50299=2,814.51元(评价指标3520元)十九、在住院费用中统一基金支付比例员工住院费用中统一基金的支付比例=1,127,519.881,630,644.23 %=69.15 % (评价指标32% )居民住院费用中统一基金支付的比例=420,022.97841,537.50 %=49.91 % (评价指标不明)二十、人均外来费用员工人均外来费用=573,689.473023=189.77元居民人均外来费用=39,611.14670=59.12元二十一、目录内的药品使用率员工目录中的药品使用率=582984%=59.15%居民目录内的药品使用率=495984%=50.30%二十二、乙类药品占药品费用的比例员工b类药品占药品费用的比例=670、540.80846、032.29%=79.26%居民b类药品占药品费用的比例=278,951.69356,409.94 %=78.27 %二十三、自费药品占药品费用的比例员工自费药品占药品费用的比例=7153.06846,032.29 %=1%居民自费药品占药品费用的比例=5477.45356,409.94 %=1.54 %二十四、自费药品占住院总费用的比例员工自费药品占住院总费用的比例=7153.061、630、644.23%=0.44%居民自费药品占住院总费用的比例=5477.45841,537.50 %=0. 65 %二十五、目录内诊疗项目的使
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