物理因子疗法四

物理因子疗法四,传导热疗法,以各种热源为介体，将热传导给机体达到治疗疾病的方法。常用的传导热介体：石蜡、地蜡、泥、热气流、酒、醋、坎泥砂等。,物理作用方式,对流液体/气体流动传播。传导内能有高温低温辐射发热的能量以光的速度沿直线向周围传播。,生物学效应和治疗作用,降低肌张力镇痛改善组织营养促进水肿吸收软化疤痕促进创面修复松解挛缩关节促进组织代谢,常用的传导热疗法,石蜡疗法：石蜡是石油的蒸馏产物，熔点为3070o,石蜡具有良好的可塑性、黏滞性和延展性。生物学作用：温热作用、机械作用、化学作用。治疗作用：改善局部血液循环，促进上皮组织生长。,治疗方法,蜡饼（盆蜡）法：温度4550oc.2030分钟/次，1020次一疗程。刷蜡法：蜡温5560oc，2030分钟/c次，2030分钟/次一疗程。浸蜡法：蜡温5560oc。刷蜡至0.51cm成为手套或袜套样，然后将治疗部位浸于蜡中，2030分钟/次。,临床应用,适应症软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌劳损、肩周炎手术后瘢痕、关节挛缩、关节炎等。禁忌症：对蜡过敏、高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、妊娠、肿瘤、结核病、出血倾向、心肾功能衰竭、温度感觉障碍、婴幼儿。,注意事项,石蜡不得直接加热熔解、以免石蜡燃烧或变质。注意防止烫伤。反复使用的石蜡要定期清洁。,泥疗法,治疗作用温热作用机械作用化学作用,泥疗治疗方法,全身泥疗法：泥浴:3443泥敷:3742治疗时胸部和头部需暴露治疗时间15min20min全身治疗结束后，用温水洗净，卧床休息30min60min每日或隔日1次，1015次为1疗程局部泥疗法治疗时间20min30min。治疗结束后，用3537温水冲洗治疗部位，冲洗后卧床休息30min40min。每日或隔日治疗1次，每疗程1520次。,砂浴疗法、坎离砂疗法,水疗法,水疗法（hydrotherapy）是以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，来达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法,水的物理特性,储存和传递热能几乎是乙醇或石蜡的两倍、铜或铁的10倍以上、金或铅的30倍以上。溶解性可溶解多种化学物。无毒性即使对周围物质或环境非常敏感的个体也适用。物理性状的可变性液态、故态、气态。水的密度接近于人体，流体静压作用于身体表面，可以促进外周静脉和淋巴液的回流及尿液的排泄。应用简单、价廉,生理学效应,温度作用冷热机械效应摩摖、涡流、浮力、静水压力化学效应可溶解多种化学物质。,水疗法的分类,按作用部位分类,按治疗作用分类,按温度分类,按水的压力分类,按水的成分分类：海水、淡水、温泉、药物、矿泉、气水浴。,按水的形态分类：冬泳、水浴等,按水疗的方法分类,局部水疗法,全身水疗法,镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激及锻炼（分别阐述）,冷水浴、低温水浴、不感温水浴温水浴热水浴,低、中、高,温热,机械疗法、,化学疗法,水中运动疗法,水疗设施,水疗池,水疗提升装置,儿童哈伯特水槽,上肢漩涡浴,治疗作用,皮肤肌肉循环系统泌尿系统汗腺分泌神经系统代谢,冷,血管收缩,热,血管扩张,加强营养代谢，促进伤口愈合,冷,热,肌肉张力增高,肌肉张力增降低,水疗操作技术,水中运动疗法:水中运动疗法是在水中进行各种运动训练的方法，利用浸没在水中的生理效应及水的特性以利于运动、增强肌力、激发稳定与平衡、帮助放松与缓解疼痛。,临床应用,中运动疗法水中运动疗法因为合并应用了水疗法的温热作用，故可以减轻运动时的疼痛,同时应用了温热作用，对于弛缓麻痹肢体可改善循环。对于痉挛性麻痹，温热作用或者寒冷作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共济失调、帕金森病等。,水中运动疗法的注意事项,患者肺活量在1500ml以下不宜在深水中进行水中运动，注意预防眼、耳疾患浴水消毒不充分，易引起流行性角(结)膜炎等感染性疾病；水中运动的强度与陆地相比，在水中运动时的心率稍慢，因此不能用陆地上的心率强度计算公式来指导水中运动的强度。,禁忌证,绝对禁忌证精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。相对禁忌证对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。,涡流浴,涡流浴有3个作用：热、浮力以及按摩作用，使患者的锻炼既有放松又有治疗作用。涡流喷射的按摩作用可以缓解躯体六个部位（颈部、肩部、胸背部、腰骶部、大腿部及足部）的肌张力。浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管，以加快血液循环。水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力，产生失重的放松感觉。,涡流浴设备,上肢涡流浴,下肢涡流浴缸,温度显示,涡流浴治疗方法,根据患者治疗部位，选择大小适宜的涡流浴装置。并检查装置各部是否完好，注入23容量浴水，水温3742。打开涡流开关和充气开关。治疗上肢的患者需把衣袖卷起暴露上肢，治疗下肢的患者需脱去鞋袜、卷起裤腿，以免被漩水浸湿。患者要采取舒适体位，将肢体浸入水中进行治疗，座椅要求牢固、有靠背，以免患者从椅子滑落摔伤。在涡流浴治疗中，温度仍然是一个重要因素。对大多数患者应维持水温39左右；对于治疗关节炎，水温可以高些；治疗非开放性损伤，水温则应低些。全部治疗过程中，水温宜保持恒定，水流强度要适中。治疗从始至终，应使患者全身感觉舒适，精神爽快，不感疲劳。糖尿病足治疗时可在水中加入灭滴灵等药物，治疗时间一般为15min30min，1020次为l疗程。,糖尿病足的治疗,糖尿病足漩涡浴,糖尿病足温水浴,治疗后,治疗中,糖尿病足治疗,治疗前,治疗后,临床应用,涡流浴血循环障碍肢体运动障碍上下肢慢性溃疡截肢残端等糖尿病足,冷疗法与冷冻疗法,应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或粘膜以治疗疾病的一种物理治疗方法，通常温度为0以上，为冷疗法。应用致冷物质和冷冻器械产生的0以下低温，来作用于人体局部组织，以达到治疗疾病的一种方法称为冷冻疗法。,冷疗法治疗作用,不同治疗时间不同治疗方法生物作用为：瞬间的冷作用兴奋性增高持续的冷作用兴奋性降低,生物作用不同,治疗作用,适应证,疼痛和痉挛性疾病软组织损伤内脏出血烧伤烫伤的急救治疗早期蛇咬伤的辅助治疗其他,禁忌证,血栓闭塞性脉管炎，雷诺病，严重高血压病，心、肺、肾功能不全，动脉硬化冷变态反应者，对冷过度敏感者，致冷血红蛋白尿患者局部血液循环障碍，皮肤感觉障碍，言语、认知功能障碍者慎用,治疗作用,组织破坏的均一性冷冻坏死的范围冷冻坏死的恢复过程,冷冻疗法：常用设备,冷疗机冷气雾喷射器液态氮装置等,冷冻疗法：治疗方法,点冻法接触冷冻法喷射冷冻法顷注冷冻法插入冷冻法,冷冻疗法：适应证,皮肤疾病妇科疾病五官疾病外科疾病,冷冻疗法：禁忌证,同“冷疗法”中的“禁忌证”,冷冻疗法：注意事项,在治疗前应对病人说明治疗的正常反应和可能出现的不良反应，患者在治疗中不得随意变换体位和触摸冷冻机器在采用冷治疗时，注意保护非治疗部位，避免致冷剂外漏，溅洒在正常组织和衣物上,冷冻疗法：注意事项,喷射法禁用于头面部，以免造成眼、鼻、呼吸道的损伤。眼部治疗时，注意防止致冷剂损伤角膜加压冷冻治疗时，皮下脂肪较少的部位不宜加压过重，并应避开主要神经分布区，以免损伤神经冷冻治疗后3d5d保持创面清洁、干燥，结痂后禁用手揭，让其自然脱落,冷冻疗法：常见并发症,生物反馈疗法,反馈（feedback）技术是指将控制系统的输出信号以某种方式返输回控制系统，以调节控制系统的方法。常用于工程和电子技术方面，用于生物和医学的反馈技术称为生物反馈。生物反馈疗法是借助电子仪器将体内的肌电、皮温、心率、血压等信息转变为人体能意识到的视、听信息，再通过操作性训练，学会掌握控制自身不随意的功能，即应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。,生物反馈（biofeedback，BF）建立的两个必要条件,(1)要有将生物信息转换为声、光、图像等信号的电子仪器；(2)要有人的意识（意念）参与，才能构成完整的反馈环。学者们认为正是因为有了人的意识参与故称为生物反馈。,巴甫洛夫研究的条件反射,也称经典条件反射。其方法是在每次给狗喂食之前，先发出一次铃声，然后再给予食物。就这样，经过多次结合以后，当铃声一出现，狗就会产生唾液分泌。这种无关刺激（铃声）与非条件刺激（食物）在实践上多次结合（即强化），便形成一种不受意志控制简单的、低级水平的条件反射,操作时条件反射,在这种条件反射中，要求动物完成一定的动作才给予强化。例如将大鼠放入实验箱内，大鼠在走动中，偶然踩在杠杆上时，就给大鼠喂食，以强化这一操作。如此重复多次，大鼠便学会自动踩杠杆而得食，在这个基础上，再进一步训练动物，只有当出现某一种特定信号（灯光）时，踩杠杆才能得到食物。通过反复训练，动物见到特定信号，就去踩杠杆而得食。,治疗方法,肌电生物反馈、脑电生物反馈、心电生物反馈、血压生物反馈、手指皮肤温度生物反馈直流电皮肤电反应生物反馈等,肌电生物反馈（EMGBF）,肌电生物反馈用的反馈信息是肌电信号。原理是将所采得的肌电信号，经过放大、滤波、双向整流、积分，用积分电压驱动声、光、电、数码等显示器件。由于积分电压与肌紧张成正比关系，我们借此能直接观察到肌紧张或松弛水平。因为骨骼肌是受随意神经控制的，所以肌电自身调节比较容易学会，治疗方法也较容易被患者接受，而且疗效可靠，是目前临床应用范围最广、最成功的一种反馈疗法常用的方法：放松性肌电生物反馈疗法、增强性（再训练性）及肌电生物反馈疗法,手指温度生物反馈（FSTBF）：手指皮肤温度生物反馈疗法实质上是通过训练使病人能随意地使交感神经兴奋性降低。缓解小动脉痉挛，减低动脉管壁张力，以使局部血液循环改善，皮肤温度升高。血压生物反馈（BPBF）：研究表明，相当部分的原发性高血压病，是由于心理应激或中枢神经系统过度紧张造成的。因此生物反馈治疗原发性高血压病的前景乐观。心率生物反馈（HRBF）：此疗法多用于训练病人自主地控制心率和治疗心律失常。脑电生物反馈（EEGBF）：常用于精神忧郁、神经衰弱、失眠、癫痫等症。皮肤电生物反馈（GSRBF）应用皮肤电生物反馈能调节情绪、血压和周围血管张力，治疗交感神经兴奋性增高的疾病。,生物反馈疗法的适应证,原发性高血压