经口、鼻腔吸痰技术.ppt

经口、鼻腔吸痰技术,XX市第二人民医院泌尿外科刘XX,一、定义,吸痰法是经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法,二、目的,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。促进呼吸功能，改善肺通气。预防并发症发生。,三、适应症,无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患者，如年老体弱昏迷、新生儿、危重、麻醉术后等患者。2.窒息时的急救，如溺水、吸入羊水、大量咯血等患者的急救气管插管或气管切开术后患者，需通过吸痰协助清理呼吸道。,四、操作前准备,评估患者并解释患者准备护士自身准备用物准备环境准备,四、操作前准备,（一）评估患者并解释1、评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、有无将呼吸道分泌物排出的能力，心理状态及合作程度。2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3、向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项。,四、操作前准备,（二）患者准备1、清醒患者了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。2、体位舒适，情绪稳定,四、操作前准备,(三)护士自身准备衣帽整齐修剪指甲规范洗手戴口罩,四、操作前准备,（四）用物准备1、电动吸引器或中心负压吸引装置一套,四、操作前准备,（四）用物准备2、治疗车上放置：（1）治疗盘内备无菌换药缸2个(盛无菌生理盐水)、弯盘1个、消毒纱布、治疗巾、无菌持物镊(或一次性无菌手套)、一次性吸痰管；（2）快速手消毒液，听诊器，手电筒。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等。,吸痰管,四、操作前准备,（五）环境准备室温适宜光线充足环境安静,五、操作流程,（一）将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位，纯氧或高流量吸氧1-2分钟。,五、操作流程,（二）接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。,吸痰管的选择和压力调节,五、操作流程,（三）检查患者口、鼻腔(有活动义齿者取下)；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口。（四）手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接。,五、操作流程,（五）用戴手套的手(或用无菌血管钳)持吸痰管前端，另一手折叠导管术端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽。（六）更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导管折叠端，轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；每次吸痰的时间不超过15秒，以免缺氧。,五、操作流程,（七）吸痰管退出后，再次给予高流量或纯氧吸氧1-2分钟。观察吸出痰液的性质，颜色，量；抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管。（八）分离吸痰管将吸引器负压管置于床旁盛有消毒液的瓶内。（九）脱去手套置于医用垃圾袋内无害化处理，整理用物。,五、操作流程,（十）痰液粘稠，可配合叩击，雾化吸入，提高吸痰效率；（十一）用纱布擦净患者面部，观察气道是否通畅，患者的反应(面色，呼吸，心率，血压)；整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项，规范洗手，记录。,六、注意事项,1、吸痰前，检查电动吸引器性能是否良好，连接是否正确。2、吸痰动作轻稳，防止呼吸道黏膜损伤。3、吸痰前后应给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，待SPO2上升后再吸。4、严格执行无菌操作，一根吸痰管只能使用一次。5、患者痰液黏稠时可以配合翻身叩背、雾化吸入。,六、注意事项,6、患者发生缺氧的症关如发绀、心率下降等症状时。应当立即停止吸痰，休息后再吸。7、电动吸引器连续使用时间不宜过久；贮液瓶