高危药品管理(2018)

高危药物的管理和使用，郑达邵阳骨伤医院护理部，第一号，大纲，高危药物的概念，1995-1996年，美国医疗安全协会(ISMP)对最可能对患者造成伤害的药物进行了调查。结果表明，大多数致命或严重的药物错误是由少数特定药物引起的，并首次提出了高风险药物的概念。ISMP称这些药物会因不恰当使用高风险药物而对患者造成严重伤害或死亡。高风险药物引起的错误可能并不常见，但一旦发生，后果将非常严重。第11位，高危药物的概念、特点及鉴别，高危药物是指药理作用显著且迅速，容易对人体造成伤害的药物。高风险药物是指高毒性、有严重不良反应或因使用不当极易受伤甚至危及生命的药物。第11位，高危药品、高危药品、高危药品的特点、高危药品的常见体征，第15位，用药错误概要分析，在5366例用药错误患者中，A 3336603660导致严重后果B:469导致患者死亡，68.2%，9.8%，B1:因用药不当导致的致病者死亡B2:因用药不当导致的致病者死亡B3:因用药途径不当导致的致病者死亡，40.9%，16.高危药品目录的制定，高危药品目录不是一成不变的，需要根据药品不良反应收到的错误报告进行调整；2001年，美国医疗安全协会(ISMP)确定的前五种高风险药物是：胰岛素安眠药和麻醉剂静脉浓缩氯化钾或磷酸钾静脉抗凝剂(肝素)高浓度氯化钠注射液(0.9%)。2003年，美国医疗安全(ISMP)公布了19个类别和14种特定高风险药物的清单，并逐年进行调整和更新。中国高危药品目录第18、9、10号。为了有效加强高危药品的管理，参照ISMP药品监督管理局2008年发布的19大类13大类高危药品目录，结合我国医疗机构用药的实际情况，2012年3月，中国医药学会医院药学专业委员会用药安全项目组制定了高危药品目录。要求各医疗机构可以参照本目录制定其高危药品目录和管理办法。目录只能扩大而不能减少，管理水平只能提高而不能降低。11，A级高风险药物，B级高风险药物，C级高风险药物，大纲，绿色梯度最低限度模板，Lorenmipsumdolorsitemett，consueturadipisicingelit，典型病例，病例1患者的疾病：急性淋巴细胞白血病化疗方案：鞘内注射甲氨蝶呤和静脉注射长春新碱：长春新碱3mg误注入患者的鞘内。结果：患者出现致命的神经毒性反应，3天后死亡。给药途径是错误的，3号。警告只适用于静脉注射。其他给药途径将是致命的，典型病例，病例2一名专业吉他手因偏头痛急诊住院。由于医务人员的疏忽，异丙嗪被错误地注入动脉，导致2例截肢。给药途径错误，4号，典型病例，3号病例患者病情：低血糖昏迷，采取措施考虑酮症酸中毒：纠正酸中毒执行：将10%KCl误认为10%碳酸氢钠静脉注射给患者结果：心脏骤停，导致患者死亡，使用错误药物，7号病例，3号病例，4号病例医嘱内容：静脉输注1L生理盐水：1L注射用无菌水误认为1L生理盐水静脉输注结果：患者肾功能受损，肌酐浓度从90mol上升使用了错误的药物，8号，警告注射用无菌水只能用作药物溶剂，不能直接静脉注射。案例5:一名医院医生在开具电子处方时，错误地将“阿拉伯糖苷”点选作“阿糖胞苷”。这一用药失误涉及9名儿科患者。大多数儿童在应用阿糖胞苷后的两三天内出现呕吐、腹泻、发热等症状。一些儿童还患有白色脂肪颗粒或红疹、大便出血和其他疾病。儿童必须接受长期的，典型病例，使用错误药物，22，23、建立高危药品管理制度，定期修订和完善。1.新药引进后必须对高危药品进行充分论证，引进后应将高危药品信息及时告知临床科室和护理单位，高危药品目录每年修订一次；2.除了抢救药物，病房原则上不储存高危药物。如确有必要，可根据本科室用药情况，提出高危药品备用品种、规格、数量的调配申请。经审查批准后，向药剂科提出申请，按固定基数搁置。原则：备用药物的品种、规格和数量是合适的，满足病区的临床需要。可以有备无患毫无准备！增加管理负担！剩余的药物被退回药房；25、我院高危药品标识，图1“金字塔”高危药品分级管理模式图，高危药品的管理，一、储存和保管，特殊储存区，单独储存，储存区有明显的统一警示标志，先进先出，先进先出为近期效果，50号，高危药品的管理，三。药师在发放此类药品时应进行复核，做到“四查十对”。调查处理当事人、分工、姓名、年龄；检查药品、药品的名称、剂型、规格和数量；检查配伍禁忌、药物性质、用法和剂量；检查用药的合理性，进行临床诊断，52号，正确的患者、正确的药物、正确的时间、正确的途径、高风险药物的管理，4。护士长负责我科高危药品的管理，确保用药安全。病人服药时，护士应听从医嘱，严格执行体检制度和药品管理的“5R原则”，并进行复查。确保正确给药并观察不良反应。53号，对于使用高危药品，在输注高危药品前，输注卡上药品名称前面的红色“高危药品”标记与粘瓶卡一致，以