危急值培训课件

。XXXXX医院，关键价值报告系统培训，WWZ，WWZ，WWZ，VI。临床临界值报告系统，WWZ，WWZ，WWZ，I .临界值的定义。危急值是指由临床实验室等医疗技术部门检查的严重偏离正常值并可能危及患者生命的值或结果。应该立即报告。各医疗技术部门应制定“危急值”报告的项目和“危急值”的范围。工作人员应熟悉和掌握它们，以便及时向临床医生提供预警报告。Wwz，严格执行样品分析前的质量控制标准，认真做好样品的收集、运输、交接、储存、加工和登记工作，确保检测样品正确无误。检验项目应按规定进行质量控制，使报告结果准确可靠。尤其应记录并保存“临界值”报告项目的室内质量控制数据，以供验证。Wwz，2，“危急值”报告程序，1，“危急值”报告程序适用于门诊和急诊患者，医务技术部门工作人员在门诊和急诊患者检查中发现“危急值”时，应立即电话通知门诊和急诊医生，门诊和急诊医生应及时通知患者或其家属接受报告并及时就医；当一时无法通知患者时，应及时向门诊和医务处报告。夜班向值班长报告，值班长负责跟踪执行情况并做好相应记录。Wwz，2。住院病人“危急值”报告程序医务技术部人员发现“危急值”出现在住院病人的检查中，立即给病房医务人员打电话，告知“危急值”结果。病房医务人员及时向科室负责人或责任医师报告“危急值”，并对“危急值”进行详细登记。第二，“临界值”报告程序，wwz，3，体检部的“临界值”报告程序。医务部门检测到“临界值”后，会立即致电医务人员或相关体检部门的主管进行报告。体检部接到“危急值”报告后，应立即通知患者到医院进行急救，并帮助患者联系适当的医生。医生在确认病情后，应首先对患者进行必要的治疗。第二，“临界值”报告程序，wwz，4。当医务人员收到电话通知的“临界值”结果时，他们必须在提供给医生之前重复确认。二是危急值报告程序，呼叫相关门诊、病房和体检部门，医疗技术部门发现并确认危急值，值班人员接受呼叫并记录，主管医生或值班医生及时采取相应措施，必要时上级医生和科室主任向医务科报告，确定计划，采取措施并记录处置细节、需要会诊和讨论，三、 “临界值”报告流程图、wwz、第四、临界值登记、跟踪、评估、1、“临界值”报告和接收都遵循“临界值”原则。 医疗技术部门应建立“危急值”报告检查登记簿，并详细记录“危急值”治疗过程及相关信息。医生必须在门诊(急诊)病历和住院病历中记录诊疗措施。体检部负责跟踪落实体检人员的“危急值”处理，并做好相应记录。Wwz，2。医院医疗管理职能部门和科室质量评估小组定期检查和总结“危急值报告”工作。部门应至少每季度和每年进行一次总结。关键点是跟踪和了解患者病情的变化或是否因“危急值”报告而有所改善，并提出持续改善“危急值”的具体措施Wwz (2)在心电图检查中，发现以下情况为“临界值”报告项目：1。心脏骤停2。急性心肌梗塞。致命性心律失常5。各部门的临界值报告项目，wwz (3)在影像检查中，发现以下情况为“临界值”报告项目：1。中枢神经系统：急性大面积脑梗死、急性脑干梗死、巨大脑动脉瘤(2.5厘米以上)。急性出血(30毫升以上)、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳和药物中毒性脑病、硬膜下血肿合并脑疝、急性重型颅脑损伤、颅内占位性病变合并脑疝。2.心胸：急性肺栓塞、主动脉瘤(直径大于6.0厘米)、急性假性动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、室壁瘤、气管和支气管异物、液气胸(肺组织压迫超过50%)，特别是张力性气胸。3.腹盆：实质性器官的巨大肿瘤破裂和出血、创伤性或自发性器官破裂和出血、急性重症(出血坏死性)胰腺炎、胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻。4.骨骼肌：急性创伤性脊柱骨折伴颈髓损伤。5.颌面部急症：眼眶及内容物破裂、骨折、颅底骨折。5、各科室危急值报告项目，(4)检验“危急值”报告项目，(5)病理科“危急值”报告项目1，病理检查结果为临床医师无法估计的恶性病变。2.恶性病变边缘阳性。3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。4.对送检的冷冻标本有疑问或者冷冻结果与临床诊断不符的。(6)内窥镜“临界值”报告第1项，严重静脉扩张和/或明显出血点和/或阳性红色体征和/或食管或胃盆活动性出血。2.胃血管畸形和消化性溃疡会引起胃肠出血。3.巨大的深溃疡(导致穿孔或出血)。4.食管和胃恶性肿瘤。5.上消化道异物(导致穿孔或出血)。1。在诊断和治疗过程中，如果怀疑有“临界值”，门诊和急诊医生应详细记录患者的联系信息。在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，向上级医师或科室主任报告。必要时，应与相关人员确认取样和检验程序是否正常，以确定是否需要复检。医疗技术部门的工作人员在门急诊病人的检查(检查)中发现“危急值”时，应及时通知门急诊医生。门急诊医生应及时通知患者或其家属接受报告并就医。医生应当在门诊病历中记录诊疗措施。6.需要强调的几个方面，2.当医疗技术人员发现“危急值”情况时，检验员(检验员)应首先确认检验仪器、设备和检验过程是否正常，标本是否错误，操作是否正确，仪器传输是否错误。只有在确认临床和检查(检查)过程各环节无异常时，才能发出检查(检查)结果，并立即电话通知病房医务人员“危急值”结果，同时报告部门负责人或相关人员，并详细登记“危急值”。在接到“危急值”报告呼叫后，临床医生和护士如果认为结果与患者的临床状况不一致或标本采集存在问题，应再次取样进行复查。如果结果与前一个一致或误差在允许范围内，报告应标记为“已审查”。临床实验室应再次向临床科室报告“临界值”。临床科室应立即派人取回报告，并及时向值班医生提交报告。值班医生接到报告后，应当立即报告体检部接到“危急值”报告后，应立即通知患者到医院进行急救，并帮助患者联系适当的医生。医生在了解情况后，应首先给予病人必要的治疗。体检部负责跟踪实施并做好相应记录。当医务人员收到通过电话通知的患者的“临界值”结果时，他们必须在将结果提供给医生之前重复进行确认。6.需要强调的几个方面？6.在报告和接收“临界值”时，遵循“谁报告(接收)和谁记录”的原则。各医技科室和临床科室应建立“危急值”检查(检查)报告登记簿(记录检查日期、患者姓名、病历号、科室床号、检查项目、检查结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间(准确至分钟)、报告人、备注等。)，同时对“危急值”处