动物生理学-第三章 血 液.ppt

第三章血液（BloodPhysiology）,一、血液的组成和理化特性,二、血浆,三、血细胞及其功能,四、生理性止血、血液凝固与纤维蛋白溶解,五、血型,熟悉血液的理化特性及生理意义；熟悉血细胞的生理功能；掌握血液凝固的主要过程及机体内的抗凝与纤溶系统；了解血型的分类原理，动物血型在畜牧兽医实践中的应用。,学习目的和要求,一、血液的组成和理化特性:,1、血液的组成和功能,2、血液的理化特性,血液生理,3、血量,血液生理,血液,血浆,水（90%92%）,晶体物质（2%3%）,血浆蛋白（5%8%）,白蛋白球蛋白纤维蛋白原,血细胞（40%50%）,红细胞白细胞血小板,*红细胞比容压紧的血细胞在全血中所占的容积百分比,（Hematocritvalue）,（Plasma）,血细胞比容(hematocrit)测定,临床意义：有助于了解血液的浓缩和稀释状况，也有助于诊断贫血、脱水和红细胞增多症等。,运输功能营养物质：将葡萄糖、氨基酸、维生素和无机盐运送至全身O2和CO2:将氧气从肺运送至全身，将二氧化碳由各部位运送至肺代谢产物：将尿素、尿酸等废物运送到排泄器官激素：将激素从内分泌腺运送至靶细胞免疫功能消灭侵入的微生物：白细胞可吞噬和消灭微生物；血中抗体可与特异性抗原起反应消除毒物的损害：运送某些毒性物质至肝脏解毒后再由肾排泄；某些毒性物质可被血液中的抗毒素对抗,*血液的主要生理功能（1）,防御功能生理止血、凝血与抗凝功能缓冲与调节功能水和渗透压平衡：通过下丘脑渗透压感受器监测细胞外液的渗透压，保存或排出水以维持细胞内外水平衡；通过血浆蛋白形成的胶体渗透压维持血管内外水平衡酸碱平衡：血液中的缓冲对可维持pH的稳定体温：通过下丘脑温度感受器调节产热与散热过程,*血液的主要生理功能（2）,血液生理,颜色、比重和气味,血液的粘滞性（viscosity）,*血浆渗透压（osmoticpressure）,*血液的pH值,颜色鲜红、暗红血腥气挥发性脂肪酸咸味NaCl比重1.041.075,2、血液的理化特性,血液生理,颜色、比重和气味,血液的粘滞性（viscosity）,*血浆渗透压（osmoticpressure）,*血液的pH值,血液流动时，由于内部分子间相互碰撞磨擦而产生阻力，以致流动缓慢并表现出粘着的特性，称为血液的粘滞性。（比水高45倍）血液的粘滞性相对恒定对维持正常的血流速度和血压起重要作用。,血液生理,颜色、比重和气味,血液的粘滞性（viscosity）,*血浆渗透压（osmoticpressure）,*血液的pH值,促使纯水或低浓度溶液中的水分子通过半透膜向高浓度溶液中渗透的力量，称为渗透压。血浆渗透压包括胶体渗透压（0.5%）和晶体渗透压（99.5%）哺乳动物的血浆渗透压约等于7.6个大气压。把0.9%NaCl溶液称为等渗溶液或生理盐水。,作用：保持细胞内外水平衡和细胞正常体积,作用：保持血管内外水的平衡和血浆容量,等渗溶液：溶液的渗透压=血浆渗透压如0.85%NaCl溶液。等张溶液：溶液中不能透过细胞膜的颗粒所形成的渗透压，红细胞在这种溶液中能保持正常体积和形状。溶质分子不能自由通过细胞膜的等渗溶液就是等张溶液。0.85%NaCl溶液是等渗、等张溶液（NaCl不能自由通过细胞膜）1.9%尿素溶液是等渗溶液但不是等张溶液（尿素能自由通过细胞膜进入细胞内，引起红细胞溶血）等张溶液一定是等渗溶液。但等渗溶液不一定是等张溶液。,血液生理,颜色、比重和气味,血液的粘滞性（viscosity）,*血浆渗透压（osmoticpressure）,*血液的pH值,血液呈弱碱性，pH值为7.357.45，耐受极限为7.007.80相对恒定。1、血浆中的缓冲对有：NaHCO3/H2CO3；蛋白质钠盐/蛋白质；Na2HPO4/NaH2PO4等红细胞中：KHb/HHb;KHbO2/HHbO2;KHCO3/H2CO3K2HPO4/KH2PO4等2、肺和肾也不断排出体内过多的酸和碱。,血液生理,贮备血量,循环血量,指动物体内的血液总量。占畜体的5%-9%。并且存在种间的、年龄的、所处生态环境等的不同的差异。,参与机体血液循环的血量,贮存于肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛的血量,3、血量：,二、血浆:,血液生理,1、血浆的化学组成,2、血浆的主要功能,血液生理,血浆是一种淡黄色的液体，由90%的水和100多种溶质组成约占血液总量的5060%，是机体内环境的重要组成部分。,血浆,水（90-92%）,养分：血浆蛋白质、脂类、葡萄糖、维生素等,电解质：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-、HPO42-等,代谢产物：氨基酸、多肽、乳酸、酮体、尿素、尿酸、肌酸、肌酐、马尿酸、胆色素和氨,气体：O2、CO2、和N2等气体,其他：激素和酶等,血液生理,血浆蛋白,白蛋白（主要由肝脏合成）球蛋白：、纤维蛋白原,血液生理,免疫功能球蛋白功能运输功能结合蛋白营养功能白蛋白形成胶体渗透压白蛋白缓冲功能pH组织生长与损伤组织修复方面的功能由白蛋白转变为组织蛋白而实现。参与凝血和抗凝血功能纤维蛋白原,血浆功能,填空：1.生理学上常把（）称为机体的内环境。2.血浆渗透压由（）和（）渗透压两部分构成。3.（）渗透压对维持血液组织液间的水平衡有重要作用4.脱去纤维蛋白的血液离心分离可制得（）。5.构成血浆胶体渗透压的血浆蛋白主要是（），参与动物机体免疫功能的血浆蛋白是（），参与血凝的血浆蛋白是（）。6.血浆中的缓冲对主要是（）。7.生理学上把血浆中的()的含量看作是血液的碱储。,判断：1内环境是指细胞内液而言。2PCV即血细胞/血浆的容积百分比。3血清与血浆的区别主要是血清中无纤维蛋白原。4血浆晶体渗透压对血管内外水平衡的维持有重要作用。5构成血浆胶体渗透压的主要成分是清蛋白。,选择：1形成血浆渗透压的主要物质是（）A蛋白质B葡萄糖CNaClDNaHCO32动物的血液总量约为体重的百分之（）A4-6%B5-9%C8-10%D10-12%3下列溶液中，易使哺乳动物成熟红细胞发生溶血的是A5葡萄糖溶液B10葡萄糖溶液C0.6NaCl溶液D0.9NaCl溶液思考题：*1简述血液的基本功能。*2血液是如何维持其酸碱平衡的？,血液生理,红细胞生理,血小板,白细胞生理,三、血细胞及其功能:,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,红细胞是血细胞中数目最多的一种（1012个/升）。同种动物的红细胞数目常随品种、年龄、性别、生活条件等的不同而有差异。,哺乳动物无核、双凹圆盘形细胞。骆驼和鹿呈椭圆形。禽类有核的椭圆形细胞。,男性:4.5-5.51012/L女性:3.8-4.61012/L新生儿:6.01012/L以上,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,可塑变形性双凹圆盘形细胞比球形细胞容易变形，故红细胞能卷曲变形，如此就能通过直径比它小的毛细血管、血窦壁及其间隙，通过后又恢复原状，这种变形称为可塑变形性。,使细胞膜到细胞内的距离缩短，有利于氧和二氧化碳的扩散、营养物质和代谢产物的运输。双凹圆盘形红细胞的变形能力远大于异常情况下可能出现的球形红细胞。红细胞保持双凹圆盘形需要消耗能量。,膜通透性(pemeability)红细胞膜的通透性有严格的选择性，水、O2、CO2及尿素可以自由通过，葡萄糖、氨基酸、负离子（Cl-、HCO3-）较易通过，而正离子（Ca2+）却很难通过，所以红细胞内几乎没有Ca2+存在。至于Na+、K+则需要钠钾泵的运转。红细胞通过糖酵解和磷酸戊糖旁路从血浆中摄取葡萄糖，产生的能量主要供应膜上Na+泵的活动，另外也用于保持膜的完整性及细胞的双凹碟形。,正常人的红细胞是圆盘状的，镰刀型细胞贫血症患者的红细胞却弯曲的镰刀状的。这样的红细胞容易破裂，使人患溶血性贫血，严重时会导致死亡。分子生物学的研究表明，镰刀型细胞贫血症是由基因突变引起的一种遗传病,对镰刀型细胞贫血症患者的血红蛋白分子进行检查时发现，患者血红蛋白分子的多肽链上，一个谷氨酸被缬氨酸替换,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,红细胞对低渗溶液的这种抵抗能力,称为红细胞的渗透脆性或简称脆性。,红细胞的悬浮稳定性（suspensionstability）,在循环血液中，红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性，称为悬浮稳定性。,红细胞的渗透脆性(osmoticfragility),在单位时间内红细胞下沉的速度，称为红细胞沉降率（erythrocytesedimentationrate,ESR），简称血沉,男:015mm/h女:020mm/h,血沉快慢与RBC是否易发生叠连有关，但不决定于RBC本身，而在于血浆的成分。,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,RBC在：0.9%NaCl溶液中形态正常0.42%NaCl溶液中部分破裂溶血0.35%NaCl溶液中全部溶血表明红细胞对低渗盐溶液具有一定抵抗力。抵抗力低，脆性高；抵抗力高，脆性低。最小抵抗：RBC刚刚开始溶血时的NaCl溶液的浓度，即最大渗透脆性。最大抵抗：RBC全部发生溶血时的NaCl溶液的浓度，即最小渗透脆性,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,溶血（hemolysis）红细胞内血红蛋白逸出并进入血浆中的现象,称为红细胞溶解,简称溶血(P38)。衰老红细胞的抵抗力较弱，脆性较大；网织红细胞和初成熟的红细胞抵抗力较强，脆性较小。某些化学物质，疾病和细菌等，能使红细胞脆性有所增大，不同程度地引起溶血。,红细胞的主要功能是运输O2和CO2，这项功能是由红细胞所含的血红蛋白来实现的。红细胞含有大量血红蛋白（haemoglobin,HB）珠蛋白+亚铁血红素,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,成年男性：120-150g/L成年女性：110-140g/L,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,红细胞的生成,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,（1）骨髓有正常的造血功能。（2）机体能提供足够的造血原料：合成珠蛋白用蛋白质、铁等。（3）有促进细胞分化及成熟的物质：维生素B12和叶酸；铜。,红细胞生成的条件：,红细胞生成的调节：,Androgen,促红细胞生成素（EPO）,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,血液生理,红细胞的形态和数目,红细胞的生理特性,红细胞的功能,红细胞的生成和破坏,红细胞的破坏：,平均寿命120天。,主要由于衰老而遭破坏,在脾脏中被吞噬细胞吞噬,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,白细胞比红细胞体积大、数目少、比重小，有细胞核。,白细胞,有颗粒细胞,中性粒细胞50%70%,嗜酸性粒细胞1%4%,嗜碱性粒细胞0.5%1%,淋巴细胞20%40%,无颗粒细胞,单核细胞2%8%,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,许多红细胞,中性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,酸性粒细胞,碱性粒细胞,血液抹片中的各类血细胞,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,白细胞的主要功能是消灭侵入机体的外来异物，即免疫功能。,白细胞,吞噬细胞非特异性免疫,免疫细胞特异性免疫,中性粒细胞和单核细胞,淋巴细胞,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,中性粒细胞在机体的非特异性细胞免疫中起着重要的作用。当病原微生物突破皮肤侵入机体时，淋巴细胞将产生大量化学趋化因子，这些趋化因子能诱导中性粒细胞向炎症区运动，并参与防御反应。,中性粒细胞：,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,1、嗜酸性粒细胞的最重要的功能是对寄生虫的免疫反应。2、嗜酸性粒细胞的另一个主要作用是参与机体的过敏反应。它能够限制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应，减弱过敏反应的程度,酸性粒细胞：,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,胞质颗粒中含有肝素和组织胺。肝素具有抗凝血作用。组织胺具有舒张血管的作用。嗜碱性粒细胞释放上述两种物质以及其他调节因子能增加局部血流，促进其它细胞向炎症或过敏反应区迁移。,碱性粒细胞：,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,吞噬和消化作用吞噬和消化病原微生物、凋亡细胞和损伤组织分泌功能在抗原或多种非特异因子的刺激下分泌多种物质处理和递呈抗原激活淋巴细胞并启动特异性免疫应答杀伤肿瘤细胞,单核巨噬细胞：,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,T淋巴细胞实施细胞免疫。B淋巴细胞实施体液免疫，即抗体免疫。,淋巴细胞：,体液免疫：B淋巴细胞存在于淋巴结、脾和肠道淋巴组织内，是由免疫细胞产生，抗原刺激下转化为浆细胞，后者产生和分泌多种特异抗体，释放入血阻止细胞外液相应抗原、异物侵害；由免疫细胞产生和分泌的特异性抗体引起的免疫反应，称为体液免疫。细胞免疫：通过特异性免疫细胞（淋巴细胞）释放的免疫活性物质（如淋巴因子干扰素等）直接与某种相应的抗原相互作用来对抗入侵的病毒、细菌和癌细胞，以实现免疫功能，称为细胞免疫。,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,血液生理,白细胞的形态和数目,白细胞的功能,白细胞的生成和破坏,白细胞的生成和增殖受一组造血生长因子的调节（或称集落刺激因子）。,与被破坏的组织残片和细菌一起形成脓液,被网状内皮系统吞噬,通过消化、呼吸、泌尿道排出体外,破坏,血液生理,血小板的形态和数目,血小板的生理功能,血小板的生成和破坏,循环血液中的血小板是无色透明、无细胞核、园盘形或杆形小体。直径仅2-4um,血小板的生理特性,粘附:血小板粘着于损伤血管暴露出的内膜下胶原纤维上聚集由受损伤的组织和血小板本身所释放的ADP引起。粘着和聚集有利于形成血小板血栓，以堵塞血管的破口而止血。释放反应释放ADP、钙离子、5-HT、ATP、儿茶酚胺等物质，使血管收缩促进止血。收缩收缩蛋白收缩可使血小板血栓硬化，并发生释放反应，来加速和加固止血作用。吸附血小板能吸附血浆中的凝血因子，使局部的凝血因子浓度升高，进一步促进凝血。,血小板的形态和数目,血小板的生理功能,血小板的生成和破坏,血小板的生理特性,*血小板的生理特性特性与血小板的止血和凝血功能密切相关,血液生理,血小板的形态和数目,血小板的生理功能,血小板的生成和破坏,1、参与止血,*功能,血小板的生理特性,血液生理,生理止血小血管损伤后血液将从血管流出，正常动物仅在数分钟后出血将自行停止，这种现象称为生理性止血。,血液生理,三个过程,纤维蛋白凝块的形成与维持,血管挛缩,血小板血栓形成,血液生理,参与者,血液凝固与抗凝系统,血管内皮细胞（激活血小板、释放缩血管物质）,血小板（黏附、聚集、释放）,生理性止血过程示意图,血液生理,血液生理,血小板的形态和数目,血小板的生理功能,血小板的生成和破坏,血小板的生理特性,填空：1.()NaCl溶液与RBC的渗透压相等，称为（）溶液。2.（）和（）是RBC中的主要缓冲对。3.造血过程中，因食物中缺乏足够的（）和（），可引起营养不良性贫血。,思考题：*1试述RBC生成的影响因素及其调节。*2试述血小板的生理特性和功能。,4.（）细胞主要参与细胞免疫，（）细胞主要参与体液免疫。5.血小板的主要功能有（）。6.抗凝血离心分离后，上层为（），下层为（）。7.生成红细胞的主要原料为（）和（），促进红细胞发育成熟的因子主要是（）、（）和（）。,选择：1RBC悬浮稳定性减小，易引起A溶血B凝集C脆性增大D血沉加快2以下什么物质并非RBC生成的必需物质？A蛋白质BFe2+CCa2+DVitB123调节RBC生成的主要体液因素是A雄激素BEPOC肾素D内因子4参与体液免疫反应的白细胞是()A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞,5将RBC置于0.3%NaCl溶液中将发生（）现象。A皱缩B溶血C聚集D叠连6参与机体过敏反应的是（）A嗜中性粒细胞B嗜碱性粒细胞C嗜酸性粒细胞D淋巴细胞7机体发生化脓性炎症时，血液中增多的白细胞主要是A嗜碱性粒细胞B嗜酸性粒细胞C单核细胞D中性粒细胞,血液生理,四、血液凝固与纤维蛋白溶解:,1、血液凝固,2、纤维蛋白溶解,3、抗凝和促凝,血液生理,血液凝固（Bloodcoagulation）血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的凝块，这一过程称为*血液凝固或血凝。,血凝概念,凝血因子,凝血过程,抗凝系统,血液生理,凝血因子（bloodclottingfactors）血浆与组织中直接参与血液凝固过程的物质，统称为凝血因子。有15种,国际以罗马数字编号的凝血因子有12种。此外有前激肽释放酶、高分子激肽原和PF3(提供磷脂表面)。,血凝概念,凝血因子,凝血过程,抗凝系统,血液生理,血凝概念,凝血因子,凝血过程,抗凝系统,凝血因子特点：除因子是Ca2+外,其余均为蛋白质;因子,和前激肽释放酶是蛋白内切酶,以酶原形式存在,需激活才有活性;因子Ca2+,和高分子激肽原在凝血反应中起辅因子(非酶促)作用；除外,其他因子均存在于血浆中,且大多在肝内合成;因子,的合成需VitK,为依赖VitK的凝血因子。,血液生理,血凝概念,凝血因子,*凝血过程,抗凝系统,a,a,aPF3Ca2+,aPF3Ca2+,Ca2+,a,aaa,XIII,XIIIa,Ca2+,内源性途径,外源性途径,PK,S,K,HK,磷脂表面阶段,血纤维形成,表面激活,第二阶段,第一阶段,第三阶段,S：血管内皮下组织；K：激肽释放酶；PK：前激肽释放酶；HK：高分子激肽原,Ca2+,内源性凝血途径特点：所有参与凝血的因子均来自血液;始动因子是因子；因血管内皮露出胶原纤维(或血液接触带负电荷的异物)而启动;形成凝血酶原激活物过程涉及的因子多，因而耗时长，比外源凝血慢。,如缺乏、和分别称为甲型、乙型和丙型血友病（hemophilia）。,外源性凝血途径特点：由血液外组织因子(tissuefactor,TF,F)进入血液所启动的凝血过程；始动因子是因子；F是血管组织损伤释放出的，属辅因子，与结合并使a催化效力增加千倍；形成凝血酶原激活物过程涉及因子少，因而耗时短，比内源凝血快。,内、外源性凝血途径的联系与区别,区别:内源性凝血途径的始动因子是XII，参与凝血过程的全部凝血因子均在血浆中。外源性凝血途径的始动因子为组织因子(III)，来自组织。联系:生成Xa以后,内源和外源两条凝血途径成为同一途径,*血清与血浆的主要区别：血清中不含纤维蛋白原（转变为纤维蛋白，存在于血凝块中）；血清中不含凝血因子；血清中5羟色胺含量较多（凝血过程中大量血小板破裂所释放）；血清中钙离子浓度较少。,凝血时间：从血液流出血管到出现丝状蛋白纤维所需的时间。,血液保持流动的原因,（1）血液内皮完整光滑,（4）纤维蛋白溶解系统正常,（2）血流速度快,（3）抗凝物质的存在（抗凝血酶III，肝素等）,血液生理,血凝概念,凝血因子,凝血过程,抗凝系统,血液中存在着一些抗凝物质，通常把这些抗凝物质统称为抗凝系统。,抗凝血酶IIIAntithrombinIII,肝素Heparin,蛋白质protein,血液生理,抗凝血酶是一种丝氨酸蛋白酶抑制物精氨酸残基。凝血因子a、a、a、均属丝氨酸蛋白酶，其活性中心均有丝氨酸残基。精氨酸残基与丝氨酸残基结合，封闭了这些酶的活性中心而使之失活。每一分子抗凝血酶可与一分子凝血酶结合。抗凝效果弱，与肝素结合，效果可增加近2000倍。,血液生理,肝素是一种酸性粘多糖，主要由嗜碱性粒细胞和肥大细胞产生，存在于大多数组织中。它能抑制对凝血酶原的激活，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白。肝素对血凝三个主要步骤均有抑制作用肝素与抗凝血酶协助完成、相辅相成。,血液生理,2、纤维蛋白溶解（Fibrinolysis）：,在生理性止血过程中，小血管内的血凝块常可成为血栓，填塞这一段血管，在出血停止和血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白可逐渐溶解，这一过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。,纤维蛋白溶解系统,纤维蛋白溶解过程,血液生理,纤维蛋白溶解系统:,由肝、骨髓、嗜酸性粒细胞和肾组织合成并释放进入组织中的糖蛋白。作用是：降解纤维蛋白。,纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）,纤溶酶原激活物（plasminogenactivator）,纤溶酶原抑制物（plasminogeninhibitor）,纤维蛋白溶解酶（plasmin）,血液生理,纤维蛋白溶解系统:,1、内源性激活途径内源性凝血系统的有关凝血因子。2、外源性激活途径来自各种组织和血管内皮细胞合成的组织型纤溶酶原激活物（tPA）和由肾脏合成的尿激酶（uPA）。,纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）,纤溶酶原激活物（plasminogenactivator）,纤溶酶原抑制物（plasminogeninhibitor）,纤维蛋白溶解酶（plasmin）,血管内激活物、组织激活物和血浆激活物,血液生理,纤维蛋白溶解系统:,纤维蛋白溶解酶原（plasminogen）,纤溶酶原激活物（plasminogenactivator）,纤溶酶原抑制物（plasminogeninhibitor）,纤维蛋白溶解酶（plasmin）,大多是丝氨酸蛋白酶的抑制物，特异性不高。,血液生理,二个阶段,纤溶酶原的激活,纤维蛋白与纤维蛋白原的降解,纤维蛋白,纤维蛋白溶解酶,纤维蛋白溶解酶原,激活物（+）,（-）抑制物,降解,纤维蛋白溶解过程:,（产物为可溶性小肽抗凝）,血液生理,正常情况下，血浆中抗纤溶酶的浓度很高，为纤溶酶的2030倍，因此，纤溶酶在正常情况下不起作用。凝血、纤溶和抗纤溶三方面活动的相互制约，对于凝血和纤溶局限于创伤局部有重要意义，确保机体血液循环的通畅。,凝血过程,纤溶过程,纤溶抑制,血液生理,在实际工作中，往往需要加速或延缓血液凝固。根据对血液凝固机理的认识，可以采取一些措施以或血液凝固。,*3、促进和延缓血液凝固:,延缓,加速,从水蛭中提取的水蛭素，具有抗凝血酶的作用。所以皮肤被水蛭叮咬时出血常不易凝固,判断：1.除血浆凝血物质外，外源性凝血尚需损伤组织释放的凝血物质参与。2.外源性凝血过程无需Ca2+参与。3.内、外源性凝血过程均需Ca2+参与。4.取新鲜血液加入VitK可加速其凝固。5.肝素对血凝三个主要步骤均有促进作用。6.新鲜血液采集后立即放置冰水中，可防止其凝固7.血液除去RBC，其余部分不能凝固。,8.参与血液凝固的维生素是VK。9.肝脏受损以及缺乏VK都会延长血凝时间。填空：1.血凝的基本步骤为（）。2.柠檬酸钠易与血浆中的（）生成不易电离的络合物，所以能抗凝。3适当提高温度可使血液凝固（），反之（）。4凝血酶原激活物能使无活性的（）转变为有活性的（）。,选择：1内源性凝血与外源性凝血的区别在于：A前者发生在体内，后者发生在体外。B前者发生在血管内，后者发生在血管外。C前者只需要体内因子，后者还需外加因子。D前者只需要血浆因子，后者还需组织因子。2血液凝固过程中必须有（）参与。ANa+BK+CH+DCa2+思考题：*1就促凝、抗凝各举2例，并分别说明其机理。*2简述血液凝固的基本原理；为什么体内血液不易凝固？,血液生理,1901年Landsteiner发现了第一个血型系统，即ABO血型系统。,凝集原（agglutinogen）：,凝集素（agglutinin）：,人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原。抗原,血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体。抗体,五、血型（BloodGroup）:,血型红细胞膜上特异抗原的类型,将不同血型的血液混合，红细胞产生凝集的现象叫红细胞凝集。红细胞失去载氧能力，同时凝集的红细胞阻塞血管，诱发过敏反应。,血液生理,指由遗传决定的血液的各种特性。主要有两大类：,1、以细胞膜抗原结构的差异为特征的血细胞抗原型,2、以蛋白质化学结构微小差异为特征的蛋白质多态性和同工酶,血细胞抗原型,蛋白质型和酶型,血液生理,1995年国际输血协会认可的红细胞血型系统有23个，193种抗原。医学上较为重要的血型系统是ABO、Rh、MNSs、Lutheran、kell、lewis等，它们都可产生溶血性输血反应，但与临床关系最密切的是ABO和Rh血型系统。,（一）ABO血型系统1ABO血型的分型ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A和凝集原B而将血液分为4种血型。,血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的抗体。抗A、抗B为天然抗体,属IgM,分子量大,不能透过胎盘.,ABO血型的遗传由位于9号染色体上的A、B、O三个等位基因控制，其中A和B基因为显性基因，O为隐性基因，故组成6个基因型，4个血型表现型。ABO血型系统的基因型和表现型,基因型表现型OOOAAAOABBBOBABAB,血型是遗传的，由父母双方共同决定。知道了血型的遗传规律，就可能从子女的血型表现型来推断亲子关系。但应注意的是，法医学上依据血型来判断亲子关系时，只能作为否定的参考依据，而不能作出肯定的